451.化脓性炎症的主要炎细胞是

　　A.嗜中性粒细胞

　　B.淋巴细胞

　　C.巨噬细胞

　　D.嗜酸性粒细胞

　　E.浆细胞

　　参考答案： A

　　452.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是

　　A.直肠指检

　　B.乙状结肠镜检查

　　C.直肠镜检查

　　D.X线气钡灌肠

　　E.B型超声检查

　　参考答案： A

　　453.怀疑骨肿瘤可采用

　　A.逆行性胰胆管造影术

　　B.X线钡餐检查

　　C.X线平片

　　D.B超检查

　　E.内窥镜检查

　　参考答案： C

　　454.怀疑早期胃癌可采用

　　A.逆行性胰胆管造影术

　　B.X线钡餐检查

　　C.X线平片

　　D.B超检查

　　E.内窥镜检查

　　参考答案： E

　　455.坏疽性阑尾炎术后5天，体温上升，大便次数增多，里急后重，粘液便，诊断首先考虑

　　A.直肠炎症

　　B.膈下脓肿

　　C.肠间脓肿

　　D.盆腔脓肿

　　E.残端炎症

　　参考答案： D

　　456.幻觉是指

　　A.对客观事物的错误感知

　　B.对客观事物的胡思乱想

　　C.一种丰富想象的思维过程

　　D.在梦幻中的感觉

　　E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验

　　参考答案： E

　　457.换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.链球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.类杆菌

　　参考答案： E

　　458.患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发烧39℃，白细胞19×109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择

　　A.胸膜纤维板剥脱术

　　B.余肺全部切除术

　　C.胸膜腔闭式引流术

　　D.胸廓成型术

　　E.胸膜全肺切除术

　　参考答案： C

　　459.患者，男，50岁。血型"A"，有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而入院手术。术前输"A"型全血约150ml时突然畏寒、寒战、体温40.c，呕吐一次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是

　　A.非溶血性发热性输血反应

　　B.过敏反应

　　C.急性（即发性）溶血性输血反应

　　D.循环超负荷

　　E.细菌污染反应

　　参考答案： A

　　460.患者，男，67岁，知识分子。医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告诉患者和家属。而患者告诉医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果是肺癌，不要将病情告诉他的老伴，以免她冠心病发作。如果手术，可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳

　　A.对患者家属保密，而对患者不保密

　　B.对患者本人不保密，但如何告知家属由患者决定

　　C.对患者和家属都保密

　　D.对患者和家属都不保密

　　E.对患者家属不保密，对患者保密

　　参考答案： B

　　461.患者，男性，49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为"心绞痛".其发作时最可能的心电图表现是

　　A.T波高大

　　B.左室肥厚劳损

　　C.窦性心动过速

　　D.ST段下移，T波低平，双向，倒置

　　E.ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线

　　参考答案： D

　　462.患者，女，55岁。10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是

　　A.回避原则

　　B.中立原则

　　C.耐心原则

　　D.综合原则

　　E.灵活原则

　　参考答案： B

　　463.患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39％，血压70/40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了

　　A.细菌污染反应

　　B.溶血反应

　　C.过敏反应

　　D.发热反应

　　E.循环起负荷

　　参考答案： B

　　464.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

　　A.心功能1级

　　B.心功能2级

　　C.心功能3级

　　D.心功能4级

　　E.以上都不是

　　参考答案： B

　　465.患者坚持认为诊室内有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为

　　A.幻嗅

　　B.幻味

　　C.幻听

　　D.错觉

　　E.感觉障碍

　　参考答案： D

　　466.患者将周围环境中与他无关的事物都认为与他有关，其症状属于

　　A.被害妄想

　　B.影响妄想

　　C.关系妄想

　　D.嫉妒妄想

　　E.罪恶妄想

　　参考答案： C

　　467.患者可能发生抽搐的是

　　A.流产

　　B.异位妊娠

　　C.早产

　　D.妊娠高血压综合征

　　E.前置胎盘

　　参考答案： D

　　468.患者男，45岁。因恶心、呕吐一周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血肌酐998μmol/L，肾脏B超：长轴7.8cm，最可能的诊断是

　　A.急性肾小管坏死

　　B.急性间质性肾炎

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.慢性肾衰竭

　　E.恶性高血压

　　参考答案： D

　　469.患者男，69岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

　　A.结缔组织病

　　B.急性感染性心内膜炎

　　C.亚急性感染性心内膜炎

　　D.小叶性肺炎

　　E.大叶性肺炎

　　参考答案： C

　　470.患者男性，36岁。不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

　　A.呕吐次数增多

　　B.瞳孔不等大

　　C.异常剧烈的头痛

　　D.尿量增多

　　E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

　　参考答案： D

　　471.患者女，20岁。被机械绞伤右前臂l小时，右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是

　　A.应立即行清创术

　　B.出血如非重要血管可结扎处理

　　C.如有神经断裂必须一期修复

　　D.肌腱如缺损严重可二期处理

　　E.断裂主干血管一期吻合

　　参考答案： D

　　472.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难。下肢浮肿10年，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。首先考虑

　　A.左心功能不全

　　B.右心功能不全

　　C.全心衰竭

　　D.心功能Ⅲ级

　　E.心功能Ⅳ级

　　参考答案： C

　　473.患者血压持续增高，出现脑出血

　　A.高血压病I期

　　B.高血压病Ⅱ期

　　C.高血压痛Ⅲ期

　　D.高血压脑病

　　E.急进型高血压

　　参考答案： C

　　474.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满

　　A.1年

　　B.2年

　　C.3年

　　D.4年

　　E.5年

　　参考答案： B

　　475.磺脲类降血糖药最常见的不良反应是

　　A.皮肤过敏

　　B.胃肠道症状

　　C.低血糖

　　D.乳酸性酸中毒

　　E.水肿

　　参考答案： C

　　476.婚前医学检查服务的内容是指

　　A.进行性卫生知识、生育知识的教育

　　B.进行遗传病知识的教育

　　C.对有关婚配问题提供医学意见

　　D.对有关生育保健问题提供医学意见

　　E.对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查

　　参考答案： E

　　477.机体内环境的稳态是指

　　A.细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡

　　B.细胞内液理化性质保持不变

　　C.细胞外液理化性质保持不变

　　D.细胞内液的化学成分相对恒定

　　E.细胞外液的化学成分相对恒定

　　参考答案： A

　　478.肌力测定的分级描述中，错误的是

　　A.1级：肌完全不能收缩。为完全瘫痪

　　B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

　　C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力的收缩

　　D.4级：肌有抗重力和抗阻力的收缩

　　E.5级：肌有对抗强阻力的收缩

　　参考答案： A

　　479.基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的

　　A.±5％～±10％

　　B.±O％～±5％

　　C.±10％～±15％

　　D.±20％～±30％

　　E.±30％～±40％

　　参考答案： C

　　480.急进性肾小球肾炎病理特征为

　　A.肾小球有大量中性粒细胞浸润

　　B.肾小球有大量新月体形成

　　C.肾小球明显硬化

　　D.肾小球内系膜细胞增生明显

　　E.肾小球有坏死

　　参考答案： B

　　481.急性白血病诊断必须具备

　　A.骨髓增生极度活跃

　　B.白细胞计数显著增高

　　C.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

　　D.胸骨压痛伴肝脾增大

　　E.发热、贫血及出血

　　参考答案： C

　　482.急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞

　　A.广泛坏死，变性轻微

　　B.广泛变性，坏死轻微

　　C.广泛再生，变性较轻

　　D.广泛坏死，再生较轻

　　E.变性、坏死、再生均广泛

　　参考答案： B

　　483.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是

　　A.上消化道大出血

　　B.急性肾衰竭

　　C.胰性脑病

　　D.胰腺假性囊肿

　　E.血栓性静脉炎

　　参考答案： D

　　484.急性胆道感染常见的严重并发症不包括

　　A.急性胰腺炎

　　B.硬化性胆管炎

　　C.胆道出血

　　D.感染性休克

　　E.肝脓肿

　　参考答案： B

　　485.急性胆囊炎特有的临床表现是

　　A.板状腹

　　B.腹水

　　C.阵发性腹痛并肠鸣音亢进

　　D.腹胀

　　E.墨菲征阳性

　　参考答案： E

　　486.急性肺水肿咳痰的性状是

　　A.脓性

　　B.铁锈色

　　C.棕红色

　　D.粉红色泡沫样

　　E.巧克力样

　　参考答案： D

　　487.急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是

　　A.腱反射正常

　　B.病后有腹泻

　　C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

　　D.四肢上运动神经元瘫

　　E.双侧腓肠肌按痛来源：考试大

　　参考答案： D

　　488.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.结核杆菌

　　D.白色葡萄球菌

　　E.溶血性链球菌

　　参考答案： B

　　489.急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

　　A.右腹肌紧张

　　B.转移性腹痛和右下腹部压痛

　　C.右腹Murphy征阳性

　　D.腰大肌试验阳性

　　E.闭孔内肌试验阳性

　　参考答案： B

　　490.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是

　　A.抗"O"明显升高

　　B.血沉升高

　　C.血IgG升高

　　D.血白蛋白下降

　　E.血C3明显下降

　　参考答案： E

　　491.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

　　A.单纯穿孔

　　B.第一次出血

　　C.疤痕性幽门梗阻

　　D.胰源性溃疡

　　E.反复门诊治疗无效的溃疡

　　参考答案： C

　　492.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为

　　A.噬吐

　　B.腹胀

　　C.消瘦

　　D.贫血

　　E.脱水

　　参考答案： A

　　493.扩散性疼痛是指

　　A.一个神经分支的疼痛扩散到另一神经的分支区

　　B.病损处疼痛扩散到受累神经支配区

　　C.病损部位疼痛扩散到邻近部位

　　D.一个神经支配的远端区疼痛扩散到该神经支配的近端区

　　E.一个神经支配的近端区疼痛扩散到该神经支配的远端区

　　参考答案： A

　　494.扩张型心肌病

　　A.心肌收缩期泵功能障碍

　　B.心肌非对称性肥厚

　　C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损

　　D.血压升高，左心室肥厚

　　E.局部心缘突出，有反常搏动

　　参考答案： A

　　495.扩张型心肌病

　　A.心肌收缩期泵功能障碍

　　B.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出

　　C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全

　　D.血压升高，左心室肥厚

　　E.心肌非对称性肥厚

　　参考答案： A

　　496.扩张型心肌病

　　A.心肌收缩期泵功能障碍

　　B.心肌非对称性肥厚

　　C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受阻

　　D.血压升高，左心室肥厚

　　E.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出

　　参考答案： A

　　497.扩张型心肌病的主要临床表现是

　　A.心音减弱

　　B.左室明显扩大

　　C.第三心音或第四心音

　　D.心尖部收缩期杂音

　　E.下肢浮肿

　　参考答案： B

　　498.来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

　　A.全血粘度比值及血浆粘度比值

　　B.眼底检查

　　C.测定血细胞比容

　　D.测定血丙氨酸转氨酶值

　　E.测定尿雌激素/肌酐比值

　　参考答案： B

　　499.劳力型心绞痛

　　A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗但血压常升高

　　B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

　　C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

　　D.常有心前区针刺样疼痛

　　E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

　　参考答案： C

　　500.老年男性，KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双。肾积水，肾功能正常。治疗原则是

　　A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石

　　B.单侧输尿管切开取石

　　C.先取肾结石（+）肾造瘘

　　D.一次手术取出双侧结石

　　E.药物

　　参考答案： B