14．★★★首选的辅助检查          A.大便细菌培养          B.CT          C.钡餐检查          D.纤维结肠镜检查          E.B超 答案：D 题解：怀疑右半结肠癌者首选X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查，也可作纤维结肠镜检查。怀疑左半结肠癌者，可先做乙状结肠镜确定有无乙状结肠癌，再选用X线钡剂灌肠或纤维结肠镜检查。B超和CT扫描检查对腹部肿块和发现肝内转移癌有帮助。约60％结肠癌病人血清癌胚抗原（CEA）明显升高。   15．★★★根据上述资料，可能最大的诊断为          A.慢性痢疾          B.溃疡性结肠炎          C.结肠息肉          D.肠结核          E.结肠癌 答案：E 题解：凡中年以上病人，近期出现腹部隐痛不适或阵发性痛，大便习惯改变，带粘液血便，伴乏力、恶心、体重降等应警惕结肠癌可能。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (16~19题共用备选答案)        A.机械性绞窄性肠梗阻        B.机械性单纯性肠梗阻        C.麻痹性肠梗阻         D.痉挛性肠梗阻         E.血运性肠梗阻 16．★小儿严重的急性肠套叠属于： 确答案：A 题解：识记。 17．★腹部手术后早期的肠梗阻多属于： 确答案：C 题解：识记。 18．★早期蛔虫性肠梗阻属于： 答案：B 题解：识记。 19．★慢性铅中毒引起的肠痉挛属于： 答案：D 题解：识记。 普外5一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．★引起门静脉高压症的最常见原因是       A.肝炎后肝硬化       B.血吸虫性肝硬化       C.胆汁性肝硬化       D.先天性门静脉狭窄       E.肝包虫病 答案：A 题解：识记。肝前、肝脏、肝后因素均有可能。 2．★内痔的早期临床表现为       A.黏液血便       B.便后脱垂       C.无痛性、间歇性便后出血       D.肛门疼痛       E.肛门抓痒 答案：C 题解：排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。 3．★怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是       A.直肠指诊       B.乙状结肠镜检查       C.直肠镜检查       D.X线气钡灌肠       E.B型超声检查 答案：A 题解：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。 4．★诊断原发性肝癌主要靠      A.有慢性肝炎或肝硬化病史       B.有脂肪肝病史       C.肝功能检查       D.甲胎蛋白升高+B超检查       E.肝脏肿大伴压痛 答案：D 题解：1、甲胎蛋白（AFP）测定：对诊断肝细胞癌有相对的专一性。2、B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵。4、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。 5．★关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确       A.大部分是胆源性肝脓肿       B.致病菌多为G+球菌          C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌       D.多由于溃疡性结肠炎所致          E.手术引流是唯一有效的方法