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  2006年临床执业医师考试大纲——实践技能 【注册男护士专用博客】          

2006年临床执业医师考试大纲——实践技能

www.nanhushi.com     佚名   不详 

(一) 病史采集
  包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。
  1.发热;
  2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛;
  3.水肿;
  4.呼吸困难;
  5.咳嗽与咳痰;
  6.咯血;
  7.恶心与呕吐;
  8.呕血;
  9.便血;
  10.腹泻;
  11.黄疸;
  12.消瘦;
  13.心悸;
  14.惊厥;
  15.意识障碍:昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄;
  16.少尿、多尿、血尿;
  17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)
  (二) 病历分析
  包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)29项。
  1. 肺炎;
  2. 肺癌;
  3. 结核病;
  4. 高血压病;
  5. 冠心病;
  6. 消化性溃疡;
  7. 消化道肿瘤;
  8. 病毒性肝炎;
  9. 急、慢性肾小球肾炎;
  10. 泌尿系统感染;
  11. 贫血;
  12. 白血病;
  13. 甲状腺功能亢进;
  14. 糖尿病;
  15. 一氧化碳中毒;
  16. 细菌性痢疾;
  17. 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎);
  18. 脑血管意外;
  19. 农药中毒;
  20. 胆囊结石、胆囊炎;
  21. 急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎)
  22. 腹部闭合性损伤(胆、肝、脾、肠、肾破裂);
  23. 异位妊娠;
  24. 尿路结石;
  25. 胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸);
  26. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位;
  27. 闭合性颅脑损伤;
  28. 小儿腹泻;
  29. 性传播疾病。
  体格检查与基本操作技能
  (一) 体格检查
  测试项目20项。
  一般检查
  1. 血压;
  2. 眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直接、间接)、辐辏反射;
  3. 浅表淋巴结;
  4. 颈部(甲状腺、气管)。
  胸部
  5. 胸部视诊:
  (1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;
  (2)胸壁、胸廓与乳房;
  (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
  6. 胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;
  7. 胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;
  8. 胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音;
  9. 心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;
  10. 心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;
  11. 心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量;
  12. 心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音);
  13. 外周血管检查:
  (1)脉搏:脉率、脉律;
  (2)血管杂音及射枪音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音;
  (3)毛细血管搏动征与水冲脉。
  腹部
  14. 腹部视诊
  (1)腹部体表标志及分区;
  (2)腹部外形;
  (3)呼吸运动;
  (4)腹壁静脉;
  (5)胃肠型和蠕动波。
  15. 腹部触诊
  (1)腹部紧张度;
  (2)压痛及反跳痛;
  (3)肝脾触诊及测量方法;
  (4)腹部包块;
  (5)液波震颤;
  (6)振水音。
  16. 腹部叩诊:
  (1)腹部叩诊音;
  (2)肝浊音界;
  (3)移动性浊音;
  (4)脊肋角叩击痛;
  (5)膀胱叩诊。
  17.腹部听诊:
  (1)肠鸣音;
  (2)血管杂音。
  神经
  18. 深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);
  19. 脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;
  20. 锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)。


  (二) 基本操作技能
  测试项目20项。
  1. 手术区消毒;
  2. 伤口换药;
  3. 戴无菌手套;
  4. 穿脱隔离衣;
  5. 穿脱手术衣;
  6. 吸氧术;
  7. 吸痰术;
  8. 插胃管;
  9. 导尿术;
  10. 胸腔穿刺术;
  11. 腹腔穿刺术;
  12. 腰椎穿刺术;
  13. 骨髓穿刺术;
  14. 开放性伤口的止血包扎;
  15. 脊柱损伤的搬运;
  16. 人工呼吸;
  17. 胸外心脏按压;
  18. 心内注射;
  19. 电除颤;
  20. 简易呼吸器的使用;
  21.外科缝合与打结(2006年新增)。
  辅助检查结果判读
  (一) 心电图
  测试项目11项。
  1. 正常心电图;
  2. 房性期前收缩;
  3. 室性期前收缩;
  4. 窦性心动过速;
  5. 窦性心动过缓;
  6. 阵发性室上性心动过速;
  7. 心房纤颤;
  8. III度房室传导阻滞;
  9. 左、右心室肥厚;
  10. 典型心肌缺血;
  11. 急性心肌梗死。
  (二) X线片
  测试项目12项。
  1. 正常胸部正位片;
  2. 肺炎;
  3. 肺占位病变;
  4. 气胸;
  5. 胸腔积液;
  6. 典型浸润型肺结核;
  7. 心脏扩大:普大型或梨形、靴形;
  8. 正常腹部平片;
  9. 肠梗阻;
  10. 消化道穿孔;
  11. 上(下)消化道造影;
  12. 肢体骨折正、侧位片。
  (三)实验室检查结果判断
  测试项目20项。
  1. 血、尿、粪常规;
  2. 痰液检验;
  3. 血清钾;
  4. 血清钠;
  5. 血清氮;
  6. 血清钙;
  7.血清无机磷;
  8. 血清铁与总铁结合力;
  9. 血清总胆固醇;
  10. 血清甘油三酯;
  11. 血清脂蛋白;
  12. 血糖;
  13.血、尿淀粉酶;
  14. 肝功能;
  15. 肾功能;
  16. 乙肝病毒免疫标志物;
  17. 血气分析;
  18. 脑脊液常规及生化检查;
  19. 胸水常规及生化检查;
  20. 腹水常规及生化检查。

 

文章录入:杜斌    责任编辑:杜斌 
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