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  执业医师《内科学》辅导:BNP(心室利钠尿肽)的临床意义 【注册男护士专用博客】          

执业医师《内科学》辅导:BNP(心室利钠尿肽)的临床意义

www.nanhushi.com     佚名   不详 

  问题:请问血浆利钠太水平是测什么的?

  解析:cNP(心钠素)是心肌细胞产生的一种神经激素,其主要功能是增加尿/钠排泄,降低血管紧张素-醛固酮引起的血管收缩及血压升高。cNP有三种,分别是ANP(心房利钠尿肽)、BNP(心室利钠尿肽)、CNP(血管钠尿肽)。

  ANP大量储存于心房。目前临床主要是检测BNP。

  BNP主要由心室储存和释放,心房也有。最稳定,被作为心衰的诊断指标。BNP在心室肌以前体pro-BNP形式存在,当心室压力增高,容积增大时,pro-BNP分子水解成活性形式的active-BNP和非活性型式的NT-pro-BNP.NT-pro-BNP经肾脏代谢,active-BNP不经肾脏代谢。血中BNP浓度不受肾脏影响,能够反映心衰时心室压力的升高及容积的增加。所以,血BNP是CHF诊断最好的临床化学指标。亦有主张BNP和NT-pro-BNP两者临床意义相同,都可用于CHF的诊治中。有报导参考范围为BNP为1.5-9pmol/L,判断值为>22pmol/L(100ng/L),NT-pro-BNP为<125ngl/L。

  心衰病人无论有无心衰症状,BNP水平都将明显升高。升高幅度和心衰严重程度呈正比,在早期即可升高。因此,BNP检测可作为无症状心衰诊断和心衰早期诊断筛选指标。由于其灵敏度(97%)和阴性预测值(96%)都很高,所以BNP水平不升高的疑似病人可以基本上排除CHF的诊断。

 

文章录入:杜斌    责任编辑:杜斌 
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