第二十章  抗高血压药
    
　　【考纲要求】
    1．利尿药药理作用、作用机制及临床应用。
    2．β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制。
    3．血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。 来源：考试大
    4．氯沙坦药理作用及作用机制。
    5．钙拮抗药药理作用及不良反应。
    来源：考试大
　　【考点纵览】
    1．利尿药的降压作用缓慢、温和、持久。
    2．β受体阻断药的降压机制和特点。
    3．血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂可舒张血管，降低血压，降压时，无明显心率加快，可逆转心血管重构，可升高血浆肾素活性。
    4．氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。
    5．钙拮抗药的主要不良反应。
    
　　【历年考题点津】
　　1．血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为
　　A．可用于各型高血压，有反射性心率加快 来源：考试大
　　B．对肾脏无保护作用
　　C．可防治高血压患者心肌细胞肥大
　　D．长期用药易引起电解质紊乱
　　E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用
　　答案：C
　　2．高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是 来源：考试大
　　A．卡托普利
　　B．普萘洛尔
　　C．硝苯地平
　　D．氢氯噻嗪
　　E．哌唑嗪
　　答案：A
　　3．哌唑嗪的不良反应可表现为
　　A．低血钾
　　B．消化性溃疡
　　C．水钠潴留
　　D．粒细胞减少
　　E．体位性低血压
　　答案：E
　　4．在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定 
　　A．肾素活性 来源：考试大
　　B． ACE活性 来源：考试大
　　C．血管平滑肌细胞内Ca2+含量
　　D．其抗ATⅡ受体的活性
　　E．尿量改变
　　答案：D
　　5．下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
　　A．硝苯地平
　　B．维拉帕米来源：考试大
　　C．氯沙坦
　　D．普萘洛尔
　　E．卡托普利
　　答案：D
　　6．ACEI的作用机制不包括 
　　A．减少血液缓激肽水平
　　B．减少血液血管紧张素Ⅱ水平 来源：考试大
　　C．减少血液儿茶酚胺水平
　　D．减少血液加压素水平
　　E．增加细胞内cAMP水平
　　答案：A