第三章  慢性支气管炎和阻塞性肺气肿
    【考纲要求】
    1．病因和发病机制。
    2．病理生理。
    3．临床表现、临床分型。
    4．实验室和其他检查。
    5．诊断与鉴别诊断。
    6．慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概念的并发症、治疗及预防。
    【考点纵览】
    1．慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌；常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。
    2．此病现称为慢性阻塞性肺疾病（COPD)，肺功能检查为诊断金标准。
    3．掌握其诊断标准，并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。
    4．慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。
    5．治疗以控制感染，改善通气功能为首要。
    6．预防首先是戒烟。
    【历年考题点津】
    1．有关慢性支气管炎（慢支）发病的外因，错误的是
      A．长期吸烟与慢支发生有密切关系
      B．感染是慢支发生与发展的重要因素
      C．理化因素的慢性刺激为慢支的诱因
      D．气候寒冷为慢支发作的重要诱因
      E．慢支的发病与过敏因素无关
    答案：E
    2．肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为
      A．应用抗生素预防感染
      B．长期服用祛痰止咳药
      C．长期应用解痉平喘药
      D．长期吸入糖皮质激素
      E．进行呼吸肌功能锻炼
    答案：E
    3．慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为
      A．控制呼吸道感染
      B．给予祛痰药物
      C．给予止咳药物
      D．应用解痉平喘药
      E．吸入糖皮质激素
    答案：A
    4．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是
      A．肺源性心脏病
      B．肺肉质变
      C．肺脓肿
      D．纤维素性肺炎
      E．肺萎陷
    答案：A
    5．慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用
      A．红霉素
      B．氯霉素
      C．青霉素
      D．两性霉素B
      E．环丙沙星
    答案：D