临床执业医师考试辅导系列谈之《诊断学》辅导：内脏痛/躯体痛/牵涉痛

问题：男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于

A、牵涉痛

B、反射性腹痛

C、躯体性腹痛

D、中枢性腹痛

E、内脏性腹痛

问题：下列哪项不是躯体性腹痛的特点

A.疼痛定位准确

B.疼痛程度剧烈而持久

C.可有局部腹肌强直

D.咳嗽、体位变化可加重疼痛

E.常伴自主神经兴奋症状

答案及解析：本题选E.

躯体性腹痛是指分布于腹部皮肤、腹壁肌层和腹膜壁层以及肠系膜根部份的脊神经末梢，因受腹腔内外病变或创伤等刺激而引起。经胸6～腰1各种脊神经传入中枢。 因腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。 可引起剧烈的尖锐疼痛，定位也很确切。

相关名词

腹痛：abdominal pain

内脏痛：visceral pain

躯体痛：somatic pain

牵涉痛：referred pain