第三十三章 淋巴瘤

【考纲要求】

淋巴瘤的基本病理分类、临床分期、临床表现、治疗原则和常用化疗方案。

【考点纵览】

1.淋巴瘤是起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。组织病理上分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。

2.霍奇金病四个病理类型的临床特点。

3.无痛性进行性淋巴结肿大是淋巴瘤的特征性表现。

4.淋巴瘤的临床分期对分组治疗方案的选择及预测病人的预后关系密切。淋巴瘤的治疗原则。淋巴瘤常用化疗方案。

【历年考题点津】

1.女，60岁，右颈淋巴结肿大3月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是

A.转移癌

B.淋巴结反应性增生

C.恶性淋巴瘤

D.淋巴结结核

E.转移性肉瘤

答案：E

2.诊断霍奇金病最主要的形态学依据是

A.巨噬细胞

B.T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.R-S细胞

E.免疫母细胞

答案：D

3.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是

A.R-S细胞

B.霍奇金细胞

C.陷窝细胞

D.多形性瘤细胞

E.嗜酸性细胞

答案：A

4.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是

A.发热

B.恶病质

C.贫血

D.无痛性淋巴结肿大

E.肝脾大

答案：D

5.男，14岁，颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏。可见里-斯细胞。可诊断为

A.传染性单核细胞增多症

B.淋巴结反应性增生

C.霍奇金病

D.非霍奇金淋巴瘤

E.淋巴结结核

答案：C

试题点评：活检发现里-斯细胞为霍奇金病的特点。

6.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现

A.肝脾肿大

B.长期周期性发热

C.盗汗、体重减轻

D.无痛性淋巴结肿大

E.局限性淋巴结肿大并有粘连

答案：D

7.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属

A.ⅢA

B.ⅣB

C.ⅣA

D.ⅢB

E.ⅡB

答案：B