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　　临床执业医师《内科学》辅导：紧急性经皮冠状动脉介入术（图）

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临床执业医师《内科学》辅导：紧急性经皮冠状动脉介入术（图）

www.nanhushi.com 佚名不详

临床执业医师《内科学》辅导－紧急性经皮冠状动脉介入术（图）

问题：男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法

A.链激酶溶栓治疗

B.急诊冠脉旁路移植术

C.经皮腔内冠状动脉成形术

D.大量输液补充血容量

E.主动脉内气囊反搏

答案及解析：本题选C。

教材中有如下描述：紧急性经皮冠状动脉介入术或称为直接PCI术，发病数小时内进行的紧急PTCA及支架术已被公认为是一种目前最安全、有效的恢复心肌再灌注的手段，其特点是梗死相关血管再通率高和残余狭窄小。溶栓失败未达到再灌注也可实行补救性PCI。心肌梗死发生后，尽早恢复心肌灌注能降低近期死亡率，预防远期心力衰竭发生。