问题：男，29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为

　　A.左精索静脉曲张

　　B.左睾丸炎

　　C.左睾丸萎缩

　　D.左精索静脉炎

　　E.左斜疝

　　为什么不选D？

　　答案及解析：正确答案是A。

　　精索静脉炎多与感染有关。常造成静脉血流不畅或有血栓形成。引起静脉发炎或精索蔓状静脉丛迂曲扩张，本病多见于青壮年，常发生在左侧。

　　精索静脉炎临床主要表现为精索静脉区红肿疼痛，肿胀部位有硬结，皮肤呈青紫色，精子减少，性功能障碍医学教育网原创，可造成不育。

　　精索静脉曲张临床主要症状为：多无明显症状，仅阴囊内坠胀感，直立体位或增加腹压时症状和体征加重，阴囊内可触及蚯蚓状软性团块。

　　综上所述，该患者符合精索静脉曲张的诊断，正确答案是A。