临床执业医师《内科学》辅导：SLE的关节和肌肉损害

　　问题：关于SLE关节病变，哪项是错误的

　　A.关节肿痛

　　B.呈多关节对称性损害

　　C.近端指间关节多受累

　　D.关节软骨破坏，关节畸形

　　E.大关节很少受累

　　讨论：原题选D。

　　新版教材中有如下描述：SLE时，常出现对称性多关节疼痛、肿胀、通常不引起骨质破坏。激素治疗中的SLE病人出现髋关节区域或膝关节隐痛不适，需注意缺血性股骨头坏死。SLE可出现肌痛和肌无力，少数可有肌酶谱的增高。（注：此版教材则选D。）

　　5版教材中有如下描述：在SLE疾病中，约85％的患者在病程中有关节疼痛，最常见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见．偶有指关节变形．常见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。关节Ｘ线片大多数正常，约40％可有肌痛，5％可有肌炎。（依5版教材，B和D均是错误的。）

　　相关名词

　　系统性红斑狼疮：systemic lupus erythematosus，SLE