临床执业医师《外科学》辅导－肾结核的鉴别诊断

　　问题：青年女性，尿频、尿痛伴终末血尿4月余，尿呈淘米水状，内有大量的脓细胞和絮状物，最可能的诊断为

　　A.肾盂肾炎

　　B.肾结核

　　C.膀胱炎

　　D.榆尿管结石

　　E.膀胱肿瘤

　　答案及解析：正确答案是B。

　　A.肾盂肾炎 （症状重，主要为膀胱刺激、血尿和脓尿，但是膀胱刺激症状没有肾结核产生的刺激症状持久）

　　B.肾结核（主要表现为膀胱刺激、血尿、脓尿、腰痛和肿块以及全身症状）

　　C.膀胱炎（主要为膀胱刺激、尿液可以混浊，但是一般不会有血尿）

　　D.榆尿管结石（主要表现为肾绞痛伴腹股沟放射、血尿、膀胱刺激、恶心呕吐，一般没有脓尿）

　　E.膀胱肿瘤（主要表现为血尿、膀胱刺激，一般没有脓尿）

　　所以正确答案是B。