手掌皮肤的缺损修复术 |
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手掌皮肤的缺损,可采用全厚层皮片或远位皮瓣(如前臂皮瓣)修复。
[适应证] 手部软组织新鲜损伤。 [术前准备] 1.注射破伤风抗毒素。
2.预防性应用抗生素。
[麻醉] 根据病人具体情况选用下列麻醉。
1.局麻。
2.指根神经阻滞麻醉。
3.臂丛神经或腕部神经阻滞麻醉。 [手术步骤] 1.全厚层皮片修复术 根据手部掌面创面情况,估计皮肤缺损的大小,从供皮区切取全厚层皮片。供皮区的创面按情况作直接缝合,或另取皮片移植闭合后加压包扎。把已取下的全厚层皮片剪除皮下脂肪组织,修整皮片的形状,使和创面的形状完全相同。然后,用细线将皮片的边缘与创面的边缘仔细缝合,用绷带作环形加压包扎,包扎时压力要适当,不可太紧以致手掌面缩小影响功能。最后用前臂石膏托固定。
2.远位皮瓣修复术 两臂互相交叉,从对侧前臂或上臂合适部位取远位皮瓣,修复伤手的手掌皮肤缺损。供皮区创面作皮片移植闭合.
[术后处理] 同手指皮肤缺损修复术。
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文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 |
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