A1型题目(1-71题)

答案说明
每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。

1 反映慢性支气管炎气道阻塞的敏感指标是 :
A: 最大通气下降
B: 第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C: 潮气量下降
D: 第一秒用力呼气量下降
E: 残气容积增加

2 肺心病右心衰竭时用强心剂的指征是 :
A: 气急明显
B: 心率大于130次/分
C: 肝颈回流征阳性
D: 两肺底湿罗音
E: 感染控制，利尿剂疗效差

3 确诊支气管扩张的辅助检查是 :
A: X线胸片
B: 支气管碘油造影
C: 胸部分层摄片
D: 纤维支气管镜
E: 胸部MRI

4 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是 :
A: 嗜肺军团菌
B: 肺炎球菌
C: 流感嗜血杆菌
D: 肺炎支原体
E: 铜绿假单胞菌

5 抢救大咯血窒息应采取的措施是 :
A: 清除口腔血凝块
B: 人工呼吸
C: 静脉推注垂体后叶素
D: 头低足高位、拍背
E: 高压吸氧

6 导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是 :
A: 心房颤动
B: 阵发室上性心动过速
C: 心室颤动
D: II度II型房室传导阻滞
E: III度房室传导阻滞

7 草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎，有肾功能衰竭及第八对脑神经损伤者，所选抗生素为 :
A: 庆大霉素
B: 万古霉素
C: 青霉素G钾
D: 环丙沙星
E: 头孢噻吩

8 心脏病患者诱发心衰的最常见因素为 :
A: 限制钠盐摄入不严
B: 肺梗塞
C: 呼吸道感染
D: 严得贫血
E: 情绪激动

9 心包积液可靠的体征有 :
A: 叩诊心界扩大和体位变化无关
B: 心音减轻
C: 叩诊示心界扩大，坐位在卧位有变化
D: 心尖搏动摸不到
E: 脉压减少

10 肝颈回流征阳性不正确的描述是 :
A: 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显
B: 压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C: 是右心功能不全的表现之一
D: 肝脏淤血肿大
E: 右心功能不全一般无此体征

11 急性出血坏死性胰腺炎的主要病理变化特点是 :
A: 胰腺肿大变硬，腺光及脂肪组织坏死、血管出血坏死
B: 胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润
C: 乳糜样或血性腹水和胸积液
D: 静脉炎、淋巴管炎和胸腔积液
E: 胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿

12 关于慢性胰腺炎的病因，下述哪一项不是主要的 :
A: 长期酗酒
B: 胆道疾病反复发作
C: 重度营养不良
D: 急性水肿性胰腺炎未根治
E: 高钙高脂血症

13 X线钡剂检查钡影呈跳跃征象（Stierlin sign）者，提示为 :
A: 十二指肠球部溃疡
B: 肠结核
C: 克隆病
D: 溃疡性结肠炎
E: 结肠癌

14 下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值 :
A: 腹水检查
B: 腹壁柔韧感
C: 腹腔镜检查
D: 腹部X线平片检查
E: 结核菌素皮肤试验

15 轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药是 :
A: 肾上腺皮质激素
B: 柳氮磺胺吡啶
C: 免疫抑制剂
D: 抗生素
E: 乳酸杆菌制剂

16 成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为 :
A: >50mg
B: >100mg
C: >150mg
D: >200mg
E: >240mg

17 治疗缺铁性贫血时下列哪项是错误的治疗病因 :
A: 治疗病因
B: 口服硫酸亚铁加用维生素
C: 如不能耐受硫酸亚铁口服，可以注射铁剂
D: 口服多糖铁复合物（力蜚能）胃肠道反应减少
E: 加用维生素B12可增加铁剂的吸收

18 ITP治疗首选下列哪一项 :
A: 长春新碱
B: 血浆置换
C: 静脉滴注免疫球蛋白
D: 合成雄激素
E: 糖皮质激素

19 下列何种激素与人类神经系统发育最有关 :
A: 生长激素
B: 甲状腺激素
C: 肾上腺素
D: 肾上腺皮质激素
E: 胰岛素

20 心搏骤停时出现最早，最重要的标志是： :
A: 意识丧失
B: 呼吸停止
C: 大动脉搏动消失
D: 瞳孔散大
E: 心音消失

21 下列脑复苏措施中，错误的是： :
A: 用呋塞米利尿
B: 冰帽降温
C: 用肝素抗凝
D: 用氢化可的松
E: 用20%甘露醇脱水

22 引起低血钾的原因，不包括： :
A: 持续胃肠减压
B: 长期进食不足
C: 碱中毒
D: 急性肾功能衰竭
E: 大量输入葡萄糖和胰岛素

23 低钾性碱中毒常出现于： :
A: 尿毒症
B: 持续胃肠减压
C: 术后少尿
D: 挤压创伤
E: 输血过量

24 大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致 :
A: 血钠过高
B: 血钾过高
C: 血氯过高
D: 血钙过高
E: 对血清电解质无影响

25 64岁男性，因慢性便血而导致贫血。此时最适合的补血方案是： :
A: 口服硫酸亚铁
B: 输全血
C: 输浓缩红细胞
D: 输右旋糖苷
E: 输血浆

26 治疗破伤风要注射大量TAT，其目的是： :
A: 中和毒素
B: 减少毒素的产生
C: 抗感染
D: 抑制破伤风杆菌的生长
E: 控制痉挛

27 浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是： :
A: 都有疼痛与水疱
B: 基底都红、均匀、潮湿
C: 都有血管栓塞征
D: 都是在2周左有愈合
E: 都留有瘢痕

28 大面积烧伤早期治疗最重要的措施是： :
A: 补液
B: 防治感染
C: 止痛
D: 植皮
E: 防治破伤风

29 休克的代偿期（早期），微循环的主要变化形式是： :
A: 微循环无变化
B: 微循环收缩
C: 微循环扩张
D: 微循环衰竭
E: 以上都不是

30 治疗休克的主要目的是： :
A: 升高血压
B: 恢复血容量
C: 纠正酸中毒
D: 恢复心排血量
E: 恢复组织的血流灌注

A1型题目(1-71题)

答案说明
每道试题由一个题干和五个备选答案组成。五个备选答案中只有一个是最佳答案，其余均不完全正确，要求选出正确的那个答案。

1 反映慢性支气管炎气道阻塞的敏感指标是 :
A: 最大通气下降
B: 第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少
C: 潮气量下降
D: 第一秒用力呼气量下降
E: 残气容积增加

2 肺心病右心衰竭时用强心剂的指征是 :
A: 气急明显
B: 心率大于130次/分
C: 肝颈回流征阳性
D: 两肺底湿罗音
E: 感染控制，利尿剂疗效差

3 确诊支气管扩张的辅助检查是 :
A: X线胸片
B: 支气管碘油造影
C: 胸部分层摄片
D: 纤维支气管镜
E: 胸部MRI

4 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是 :
A: 嗜肺军团菌
B: 肺炎球菌
C: 流感嗜血杆菌
D: 肺炎支原体
E: 铜绿假单胞菌

5 抢救大咯血窒息应采取的措施是 :
A: 清除口腔血凝块
B: 人工呼吸
C: 静脉推注垂体后叶素
D: 头低足高位、拍背
E: 高压吸氧

6 导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是 :
A: 心房颤动
B: 阵发室上性心动过速
C: 心室颤动
D: II度II型房室传导阻滞
E: III度房室传导阻滞

7 草绿色链球菌所致亚急性细菌性心内膜炎，有肾功能衰竭及第八对脑神经损伤者，所选抗生素为 :
A: 庆大霉素
B: 万古霉素
C: 青霉素G钾
D: 环丙沙星
E: 头孢噻吩

8 心脏病患者诱发心衰的最常见因素为 :
A: 限制钠盐摄入不严
B: 肺梗塞
C: 呼吸道感染
D: 严得贫血
E: 情绪激动

9 心包积液可靠的体征有 :
A: 叩诊心界扩大和体位变化无关
B: 心音减轻
C: 叩诊示心界扩大，坐位在卧位有变化
D: 心尖搏动摸不到
E: 脉压减少

10 肝颈回流征阳性不正确的描述是 :
A: 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显
B: 压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C: 是右心功能不全的表现之一
D: 肝脏淤血肿大
E: 右心功能不全一般无此体征

11 急性出血坏死性胰腺炎的主要病理变化特点是 :
A: 胰腺肿大变硬，腺光及脂肪组织坏死、血管出血坏死
B: 胰腺肿大、质地结实、间质水肿、充血和炎性细胞浸润
C: 乳糜样或血性腹水和胸积液
D: 静脉炎、淋巴管炎和胸腔积液
E: 胰腺继发性细菌感染及胰腺脓肿

12 关于慢性胰腺炎的病因，下述哪一项不是主要的 :
A: 长期酗酒
B: 胆道疾病反复发作
C: 重度营养不良
D: 急性水肿性胰腺炎未根治
E: 高钙高脂血症

13 X线钡剂检查钡影呈跳跃征象（Stierlin sign）者，提示为 :
A: 十二指肠球部溃疡
B: 肠结核
C: 克隆病
D: 溃疡性结肠炎
E: 结肠癌

14 下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值 :
A: 腹水检查
B: 腹壁柔韧感
C: 腹腔镜检查
D: 腹部X线平片检查
E: 结核菌素皮肤试验

15 轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药是 :
A: 肾上腺皮质激素
B: 柳氮磺胺吡啶
C: 免疫抑制剂
D: 抗生素
E: 乳酸杆菌制剂

16 成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为 :
A: >50mg
B: >100mg
C: >150mg
D: >200mg
E: >240mg

17 治疗缺铁性贫血时下列哪项是错误的治疗病因 :
A: 治疗病因
B: 口服硫酸亚铁加用维生素
C: 如不能耐受硫酸亚铁口服，可以注射铁剂
D: 口服多糖铁复合物（力蜚能）胃肠道反应减少
E: 加用维生素B12可增加铁剂的吸收

18 ITP治疗首选下列哪一项 :
A: 长春新碱
B: 血浆置换
C: 静脉滴注免疫球蛋白
D: 合成雄激素
E: 糖皮质激素

19 下列何种激素与人类神经系统发育最有关 :
A: 生长激素
B: 甲状腺激素
C: 肾上腺素
D: 肾上腺皮质激素
E: 胰岛素

20 心搏骤停时出现最早，最重要的标志是： :
A: 意识丧失
B: 呼吸停止
C: 大动脉搏动消失
D: 瞳孔散大
E: 心音消失

21 下列脑复苏措施中，错误的是： :
A: 用呋塞米利尿
B: 冰帽降温
C: 用肝素抗凝
D: 用氢化可的松
E: 用20%甘露醇脱水

22 引起低血钾的原因，不包括： :
A: 持续胃肠减压
B: 长期进食不足
C: 碱中毒
D: 急性肾功能衰竭
E: 大量输入葡萄糖和胰岛素

23 低钾性碱中毒常出现于： :
A: 尿毒症
B: 持续胃肠减压
C: 术后少尿
D: 挤压创伤
E: 输血过量

24 大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致 :
A: 血钠过高
B: 血钾过高
C: 血氯过高
D: 血钙过高
E: 对血清电解质无影响

25 64岁男性，因慢性便血而导致贫血。此时最适合的补血方案是： :
A: 口服硫酸亚铁
B: 输全血
C: 输浓缩红细胞
D: 输右旋糖苷
E: 输血浆

26 治疗破伤风要注射大量TAT，其目的是： :
A: 中和毒素
B: 减少毒素的产生
C: 抗感染
D: 抑制破伤风杆菌的生长
E: 控制痉挛

27 浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是： :
A: 都有疼痛与水疱
B: 基底都红、均匀、潮湿
C: 都有血管栓塞征
D: 都是在2周左有愈合
E: 都留有瘢痕

28 大面积烧伤早期治疗最重要的措施是： :
A: 补液
B: 防治感染
C: 止痛
D: 植皮
E: 防治破伤风

29 休克的代偿期（早期），微循环的主要变化形式是： :
A: 微循环无变化
B: 微循环收缩
C: 微循环扩张
D: 微循环衰竭
E: 以上都不是

30 治疗休克的主要目的是： :
A: 升高血压
B: 恢复血容量
C: 纠正酸中毒
D: 恢复心排血量
E: 恢复组织的血流灌注

31 乳癌最多发生的部位在乳房的： :
A: 外上象限
B: 内上象限
C: 外下象限
D: 内下象限
E: 乳晕区

32 诊断乳房深处脓肿主要依据是： :
A: 寒战、高热
B: 患乳肿胀
C: 明显压痛
D: 穿刺抽出脓液
E: 局部有波动感

33 当乳腺癌灶侵犯Cooper韧带时，可以引起： :
A: 酒窝征
B: 橘皮征
C: 菜花征
D: 乳头溢液
E: 铠甲征

34 诊断腹部闭合性实质性脏器损伤早期的主要依据是： :
A: 气腹症状
B: 代谢性酸中毒症状
C: 急性失血症状
D: 呼吸衰竭症状
E: 急性腹膜炎症状

35 胃溃疡急性大出血，一般发生部位是： :
A: 贲门部
B: 胃大弯侧前壁
C: 胃小弯侧后壁
D: 幽门部
E: 幽门管后壁

36 下列不属于绞窄性肠梗阻临床特点的是： :
A: 出现腹膜刺激症状
B: 持续剧痛无缓解
C: 呕吐血性或棕褐色液体
D: 肠鸣音消失
E: X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

37 对老年人阑尾炎特点的描述，错误的是： :
A: 疼痛感觉迟钝
B: 体征明显
C: 穿孔率高
D: 并发症多
E: 应及时手术

38 左半结肠癌与右半结肠癌相比较，突出的区别点是： :
A: 全身症状重
B: 出现腹部肿块
C: 出现肠梗阻症状
D: 出现腹泻
E: 消瘦明显

39 下列属于肝硬化门静脉高压症临床表现的是： :
A: 肝掌
B: 蜘蛛痣
C: 脾肿大
D: 肝肿大
E: 男性乳房发育

40 夏柯三联征最常出现在： :
A: 胰头或乏特壶腹癌病人
B: 胆囊结石病人
C: 肝内胆管结石病人
D: 胆总管结石病人
E: 肝门部胆管癌病人

41 可能造成肾前性肾衰的因素，不包括： :
A: 失血性休克
B: 大出血
C: 心功能不全
D: 严重缺水
E: 双侧输尿管梗阻

42 肿瘤的临床表现，最主要的特征是： :
A: 肿块
B: 疼痛
C: 消瘦
D: 出血
E: 溃疡

43 对怀疑为骨肉瘤的病人，做血清学检查时应该增高的项目是： :
A: 酸性磷酸酶
B: 碱性磷酸酶
C: 甲胎蛋白
D: 癌胚抗原
E: 血红蛋白

44 一般来说，最严重的损伤性气胸是： :
A: 闭合性气胸
B: 开放性气胸
C: 张力性气胸
D: 闭合性血气胸
E: 闭合性气血胸

45 急性肾损伤的临床表现，不包括： :
A: 血尿
B: 疼痛
C: 腹部肿块
D: 发热
E: 休克

46 肾蒂断裂伤的主要表现是： :
A: 腹部肿块
B: 腹膜炎征象
C: 肉眼血尿
D: 镜下血尿
E: 大出血，休克

47 肾结核最早出现的临床症状是： :
A: 尿频
B: 血尿
C: 脓尿
D: 尿痛
E: 尿失禁

48 肾癌的肾外表现，不包括： :
A: 低热
B: 高血压
C: 红细胞增多
D: 精索静脉曲张
E: 腹股沟斜疝

49 婴儿期指的是 :
A: 出生～满一周岁之前
B: 出生后28d～满一周岁之前
C: 出生后1个月～一周岁之前
D: 1岁～2周岁之前
E: 1岁～3周岁之前

50 5 个月的婴儿应添加的辅食是 :
A: 菜汤、鱼肝油
B: 米糊、蛋黄
C: 饼干
D: 软饭、肉糜
E: 蛋炒饭

51 足月新生儿，出生体重2.3公斤，羊膜早破、出生后2天拒奶、呕吐、发绀、黄疸进行性加重。体格检查：体温不升，前囟平、项软、全身黄染、心率150次 / 分，心音及心律正常，腹软、肝肋下3 0cm。化验：白细胞20×109 /L，多核白细胞80%，胆红素280.5 μmol /L，血型“ O ”，母亲血型为“ A ”，最大可能是 :
A: 新生儿溶血病
B: 新生儿肺炎
C: 新生儿败血症
D: 新生儿颅内出血
E: 新生儿脑膜炎

52 引起夏季婴儿腹泻的病原主要是 :
A: 致病性大肠杆菌
B: 金黄色葡萄球菌
C: 副大肠杆菌
D: 空肠弯曲菌
E: 变形杆菌

53 婴儿腹泻经第1天补液恰当处理后脱水症状有所改善，第2天后的处理应该是 :
A: 停止补液，恢复正常饮食
B: 口服补液，恢复正常饮食
C: 给补积累丧失 + 继续丧失量…
D: 补继续丧失 + 生理需要量
E: 单补生理需要量 + 钾盐

54 疱疹性咽峡炎的病原是 :
A: 科萨奇病毒
B: 埃可病毒
C: 单纯疱疹病毒
D: 腺病毒
E: 流感病毒

55 正常足月新生儿出生时平均身长为 :
A: 30 cm
B: 40cm
C: 50cm
D: 60cm
E: 70 cm

56 新生儿硬肿症受累部位最先出现于： :
A: 面峡部
B: 上肢
C: 臀部
D: 躯干部
E: 小腿及大腿外侧

57 新生儿败血症最常见的并发症是 :
A: 化脓性脑膜炎
B: 骨髓炎
C: 肝脓肿
D: 肺炎
E: 关节炎

58 营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的治疗反应 :
A: 红细胞总数及血红蛋白量增高
B: 血清铁增高
C: 血清铁饱和度生高
D: 网织红细胞升高
E: 红细胞平均容积恢复正常

59 小儿急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常是： :
A: 面部
B: 胫前
C: 双足
D: 眼睑
E: 腹部

60 苯丙酮尿症智力低下一般多在 :
A: 生后4个月左右即被发现
B: 新生儿期即被发现
C: 生后2个月左右即被发现
D: 生后1年左右即被发现
E: 生后2 ~ 3岁左右即被发现

61 胎儿能否衔接入盆的关键径线是 :
A: 坐骨棘间径
B: 入口前后径
C: 坐骨结节间径
D: 入口横径
E: 中骨盆前后径

62 胎儿附属物，不包括： :
A: 胎毛
B: 胎盘
C: 胎膜
D: 脐带
E: 羊水

63 首次进行产前检查的时间应该是： :
A: 确诊人参知开始
B: 妊娠20周
C: 妊娠24周
D: 妊娠28周
E: 人参32周

64 预产期的推算方法是： :
A: 从末次月经的第一天算起，月数减3，日数加7
B: 从末次月经的第一天算起，月数减2，日数加8
C: 从末次月经的第二天算起，月数减4，日数加9
D: 从末次月经的第二天算起，月数减3，日数加8
E: 从末次月经的第三天算起，月数减3，日数加7

65 分娩时最主要的产力是： :
A: 子宫收缩力
B: 腹肌收缩力
C: 膈肌收缩力
D: 提肛肌收缩力
E: 呼吸肌收缩力

66 第1产程最合适的灌肠时间是： :
A: 初产妇宫颈扩张在4cm以内
B: 有阴道出血
C: 初产妇宫颈扩张在5cm时
D: 经产妇宫颈扩张在4cm以内
E: 经产妇宫颈扩张5cm时

67 分娩即将开始的比较可靠征象是： :
A: 出现不规律的子宫收缩
B: 胎先露进入骨盆入口
C: 见红
D: 子宫底下降
E: 出现尿频症状

68 关于妊娠高血压综合征的描述，错误的是： :
A: 妊娠高血压综合征多发生在妊娠20周以后
B: 妊娠高血压综合征的预后较好，对母儿生命威胁不大
C: 妊娠高血压综合征临床表现为高血压、蛋白尿、水肿
D: 妊娠高血压综合征重症可以发生昏迷
E: 妊娠高血压综合征是孕产妇特有的全身性疾病

69 关于子宫内膜异位症的描述，错误的是： :
A: 子宫内膜异位症的基本病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而变化
B: 子宫内膜异位症的异位内膜变化为周期性出血
C: 子宫内膜异位症的典型症状是进行性痛经和持续下腹痛
D: 子宫内膜异位症一般不会引起不孕
E: 子宫内膜异位症典型者子宫后倾固定

70 念珠菌性阴道炎典型的白带性状是： :
A: 豆渣状
B: 泡沫状
C: 黄色脓性
D: 水样
E: 血性

71 确诊子宫颈癌的可靠方法是： :
A: 阴道镜检查
B: 宫颈活检
C: 宫颈刮片细胞学检查
D: 白带涂片检查
E: 宫颈锥形切除


A2型题目(72-96题)

答案说明
每道试题前面有一个叙述性主体(简要病历)作为题干，后有五个备选答案，要求选出最正确的一个答案。

72 男，60岁，咳嗽咳痰20年。体检：桶状胸，两肺闻及干、湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图电轴右偏，V1-V3可见QS波，RV1-SV4=1.5mV。应诊断为 :
A: 慢性支气管炎、肺气肿
B: 慢支急性发作、肺气肿
C: COPD，心肌梗死
D: 肺气肿、冠心病
E: 慢性肺源性心脏病

73 男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿罗音，颈静脉有怒张，心率108次/分，律齐，有舒张期奔马律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治疗应采用 :
A: 肼肽嗪
B: 硝苯啶
C: 硝普钠
D: 多巴胺
E: 苯苄胺

74 男，40岁，上腹不适5年伴暖气，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是 :
A: 外科手术切除
B: 定期作胃酸分泌功能测定
C: 定期复查胃肠钡餐检查
D: 防止幽门梗阻发生
E: 定期胃镜检查追踪观察

75 男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音（+），肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥 :
A: 短期忌盐、以后低盐饮食
B: 限制进水量，每日约给800-1000ml
C: 强化利尿，致每周体重减轻2-3kg
D: 间歇输注血浆或白蛋白
E: 利尿效果不佳时做腹浓缩回输

76 男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，Scr 130μmol／L。2周后少尿，BUN 28mmol／L，Scr 620μmol／L，哪种疾病可能性大 :
A: 急性肾小球肾炎
B: 急进性肾小球肾炎
C: 慢性肾炎
D: 肾病综合征
E: 高血压肾病

77 女，30岁，因贫血口服硫酸亚铁200mg，2次/d，一周后检查发现：血红蛋白80g/L，RDW7%，网织红细胞4%。下列错误的是 :
A: 可考虑为缺铁性贫血
B: 铁剂治疗无效
C: 贫血尚未纠正
D: 骨髓可染铁可能恢复
E: 考虑铁剂注射

78 男，24岁，三个月前患黄斑疸性乙型病毒性肝炎，近一周发热、全身皮肤及粘膜出血，近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g/L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是 :
A: 急性白血病
B: 粒细胞缺乏症
C: 肝炎后再生障碍性贫血
D: 脾功能亢进
E: 特发性血小板减少性紫癜

79 女，40岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现 :
A: 明显多食
B: 月经减少
C: 心房颤动
D: 双下肢软瘫
E: 胫前粘液性水肿

80 男性，34岁，因车祸左胸、腹部被压，伤后出现明显左上腹部疼痛，急送入院。检查见病人神情淡漠，反应迟钝，身出冷汗，口唇发绀，四肢厥冷，脉搏118次/分，微弱，血压80/40mmHg, 尿少。考虑病人处于： :
A: 无休克
B: 休克早期（代偿期）
C: 休克中期
D: 休克晚期
E: 临床死亡期

81 女性，49岁，近半月来发现前颈部增粗，说话声音嘶哑。检查可见：甲状腺呈弥漫性肿大，表面不平，质地硬韧，有轻度压痛。在颈根部有两枚肿大的淋巴结。考虑最大可能的诊断是： :
A: 甲状腺癌
B: 甲状腺腺瘤
C: 结节性甲状腺肿
D: 慢性淋巴性甲状腺炎
E: 亚急性甲状腺炎

82 男性，32岁，左上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压70/50mmHg。为明确诊断，最有意义的检查方法是： :
A: 急检血红蛋白
B: 腹部X线检查
C: 腹部超声波检查
D: 腹腔穿刺
E: 腹部CT检查

83 女性，27岁。脐周持续性疼痛伴恶心、呕吐4小时，随后疼痛转移到右下腹部，并固定。体格检查：体温38.3℃，右下腹压痛明显，反跳痛与肌紧张轻度，。最大可能的诊断是： :
A: 急性胃肠炎
B: 右输尿管结石
C: 上消化道穿孔
D: 急性阑尾炎
E: 右髂窝脓肿

84 女性29岁。近半年来发现每次大便后几乎都有鲜血滴出，出血量时多时少，不与大便混合，覆于大便表面，以便后滴血为主。尤其在便干时，症状更为明显。平素不痛，也无便后疼痛。最大可能诊断是： :
A: 外痔
B: 内痔
C: 肛裂
D: 肛瘘
E: 肛周脓肿

85 男性，41岁。无明显诱因突然发现全身皮肤及巩膜黄染，且逐渐加重。自患病后，大便呈陶土色，并出现皮肤瘙痒。考虑最大可能诊断是： :
A: 胆管炎
B: 胰头癌
C: 胰体癌
D: 肝癌
E: 胆道结石

86 男性，48岁。左胸部外伤后，局部疼痛，尤以深呼吸时为重，不敢咳嗽。无明显呼吸困难和发绀。检查：左胸腋前线第3、4、肋处有不十分显著的骨擦音，间接压痛试验阳性， X线检查：左第3、4肋骨骨折，无错位。适宜地处理是： :
A: 输血、补液
B: 镇静止痛，胶布固定
C: 胸腔穿刺
D: 牵引固定
E: 胸腔闭式引流

87 男性，28岁。参加篮球比赛，途中突然右侧腰部剧烈绞痛，无奈停止运动。其后，发现血尿。到医院就诊，追问病史，2月前既往曾有过类似症状出现。检查：心率、血压正常。腹部平坦，无压痛，无肿块。右腰部扣击痛试验阳性；化验检查：尿中红细胞满视野。应首先考虑诊断为： :
A: 肾结核
B: 肾积水
C: 肾肿瘤
D: 肾输尿管结石
E: 肾损伤

88 8个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，喘憋加重，青紫。体检：心率180次 / 分，心音钝，双肺散在中小水泡音，扣诊不浊，肝脏肋下3.5 cm ，ECG：心率170次/分，T波低平，最可能发生 :
A: 脓气胸
B: 气胸
C: 肺不张
D: 中毒性脑病
E: 心力衰竭

89 53 早产儿，现年9个月，单纯牛乳喂养。因3个月来肤色苍白，食欲减退，精神不振前来就诊。体检：皮肤黏膜苍白，心前区II级收缩期吹风样杂音肝脏右肋下3厘米，脾肋下1厘米。化验：红细胞2.0 X 1012 / L ，血红蛋白50 g / L ，白细胞、血小板及网织红细胞均正常，周围血涂片可见红细胞形态大小不等，但以小细胞为多，中空。最可能诊断为： :
A: 营养性缺铁性贫血
B: 营养性巨幼红细胞性贫血
C: 营养性混合性贫血
D: 地中海贫血
E: 再生障碍性贫血

90 3个月婴儿发热3天，伴抽痉1次入院。脑脊液细胞数1200 X 106 / L ，中性白细胞占 90%，蛋白质定量5 g / L ，脑脊液培养：肺炎双球菌，对青霉素敏感。用青霉素320万U / 天，分二次静滴，5天后热退至正常，前囟较平坦。治疗到10天，体温又升高伴呕吐，前囟复隆起。脑脊液复查：细胞数40 X 106 / L ，蛋白质定量0.6 g / L，糖4 mmol / L ，无神经系统定位体征。发热原因最可能是： :
A: 化脓性脑膜炎加剧
B: 脑积水
C: 硬脑膜下积水
D: 脑脓肿
E: 以上均不是

91 小儿结核病最常见的类型是： :
A: 原发型肺结核
B: 结核性胸膜炎
C: 粟粒型肺结核
D: 结核性脑膜炎
E: 结核性腹膜炎

92 患儿2岁半，发热、咳嗽3天，气促半天。出生后3月发现心脏明显杂音，曾反复患肺炎4次，心力衰竭1次。体检：消瘦，唇周青紫，轻度鼻扇，体温39℃，心率140 ~ 160 次 / 分，呼吸60 ~ 80次 / 分，左心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间有收缩期震颤伴III级收缩期粗糙杂音、广泛传导，双肺背部有细湿罗音，肝肋下1.5 cm 。心电图：左心室高电压胸片：两肺纹理增多、模糊，右肺尤甚。肺动脉段突出，左心室扩大，主动脉结小。应诊断为 :
A: 法洛四联症 + 肺炎
B: 动脉导管未闭 + 肺炎
C: 室间隔缺损 + 肺炎
D: 房间膈缺损 + 肺炎
E: 法洛四联症 + 粟粒性肺结核

93 已婚女性，停经6周，突然出现阴道出血，色深褐，量少，伴有剧烈下腹部疼痛。同时出现恶心、呕吐，口渴等症状。检查发现：腹部有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，尤以右侧为重。考虑其最大可能是： :
A: 急性阑尾炎
B: 胃穿孔
C: 肠扭转
D: 宫外孕
E: 卵巢囊肿蒂扭转

94 初孕妇30岁，妊娠40周，规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳，给予缩宫素静脉点滴，加强宫缩。2小时后下腹部疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿见血尿。本孕妇最可能的诊断是： :
A: 先兆子宫破裂
B: 子宫破裂
C: 强直性宫缩
D: 羊水栓塞
E: 胎盘早期剥离

95 女性，59岁，绝经8年，不规则阴道出血伴下腹部胀痛及脓性臭白带3月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常，最大可能的诊断是： :
A: 子宫颈癌
B: 子宫内膜癌
C: 输卵管癌
D: 子宫肌瘤
E: 更年期功血

96 未婚女，28岁，闭经2年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是： :
A: 垂体兴奋试验
B: 基础体温测定
C: 染色体检查
D: 激素水平测定
E: 雌激素试验


A3/A4型题(97-100题)


答案说明
此种类型共用题干，题干为一个病情案例，然后提出几个相关的问题，每个问题都与案例有关，但测试点不同，问题之间相互独立。每个问题有五个备选答案，要求选择出最佳答案


※ 题干: 男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、少尿来我院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝缩小、脾肿大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门静脉高压症。
97 诊断首先考虑 :
A: 哮喘中度发作
B: 张力性气胸
C: 哮喘重度发作
D: 急性左心功能不全
E: 喘息性支气管炎

98 应立即作哪项辅助检查 :
A: 胸部X线
B: 血常规
C: 血电解质
D: 心电图
E: 动脉血气分析

99 经治疗病情不缓解，病人出现意识模糊，应采取下列哪项措施 :
A: 面罩吸氧
B: 注射肾上腺素
C: 机械通气
D: 静滴呼吸兴奋剂
E: 补充碱性药

100 如用皮质激素治疗，下列哪一种制剂最适宜 :
A: 地塞米松
B: 氢化可的松
C: 丙酸倍氯米松
D: 泼尼松
E: 甲基泼尼松琥珀酸钠


B1型题(101-107题)

答案说明
B1型题开始提供五个备选答案，各题共用这五个备选答案，要求为每一道题选择一个与其关系最密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次、多次，也可以不被选择

A: 上腹刀割伴肌紧张
B: 上腹烧灼痛伴反权
C: 上腹钻顶样痛
D: 右上腹绞痛
E: 中上腹持续性剧痛、阵发性加剧腹痛的性质呈