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执业助理医师模拟试题第一单元 |
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www.nanhushi.com 佚名 不详 |
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测试题总数：160
A1型题（1——90）
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、“冬眠合剂”是指下述哪一组药物
A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡
B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡
C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡
D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶
2、R因子与细菌的下列什么特性有关
A.耐药性
B.粘附性
C.运动能力
D.产毒能力
E.变异特性
3、临床意义最大的血型系统是
A.Rh血型
B.ABO血型
C.Lewis血型
D.MuSs血型
E.P血型
4、脂酰CoA β-氧化的酶促反应顺序为
A.脱氧，再脱氢，加水，硫解
B.硫解，脱氢，加水，再脱氢
C.脱氢，加水，再脱氢，硫解
D.脱氧，脱水，再脱氢，硫解
E.加水，脱氢，硫解，再脱氢
5、吗啡的下述药理作用，哪项是错误的
A.镇痛作用
B.食欲抑制作用
C.镇咳作用
D.呼吸抑制作用
E.止泻作用
6、溶菌酶作用于细胞壁中的
A.二硫键
B.氢键
C.β-1，4糖苷键
D.β酰胺键
E.都不是
7、关于I型超敏反应，下列哪种解释是错误的
A.肾上腺素治疗有效
B.由IgE介导
C.有肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与
D.该反应多持续48小时以上
E.有遗传倾向
8、下述不是肿瘤的疾病是
A.霍奇金病
B.鲍文病
C.室壁瘤
D.葡萄胎
E.血管肉瘤
9、呼吸商是
A.在一定时间内，机体摄入的氧与呼出的CO2量的比值
B.一定时间内机体呼出的CO2入量与氧摄入量的比值
C.呼出气与吸入气的比值
D.呼出气与肺容量的比值
E.CO2产生量与吸入气的比值
10、葡萄球菌肠毒素耐热性最强的是
A.A型
B.B型
C.C3型
D.D型
E.E型
11、氨基甙类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为
A.对尿道感染常见的致病菌敏感
B.大量原形药物由肾排出
C.使肾皮质激素分泌增加
D.对肾毒性低
E.尿碱化可提高疗效
12、细菌人工培养使用的培养基分为三大类，其中固体培养基主要用途是
A.增菌
B.观察细菌的菌落形态
C.观察细菌的运动能力
D.观察细菌的粘附能力
E.抑制杂菌生长
13、关于选择性IgA缺陷，下列哪项是错误的
A.选择性IgA缺陷为最常见类型
B.选择性IgA缺陷的膜IgA表达正常
C.选择性IgA缺陷为常染色体隐性遗传病
D.伴IgM增多的Ig缺陷，其IgM抗体不与自身血细胞反应
E.选择性IgA缺陷，发病后年龄较小
14、炎性假瘤的特点应除外
A.由局部组织的炎性增生形成
B.为一边界清楚的肿瘤样团决
C.常见的好发部位是眼眶和肺
D.肉眼和X线不能与肿瘤区别
E.是一种癌前病变
15、红细胞悬浮稳定性主要影响因素是
A.红细胞比容
B.血瞎胞数量
C.白蛋白含量
D.球蛋白含量
E.纤维蛋白含量
16、糖原合成时每增加一个葡萄糖单位需要消耗的ATP数目是
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
17、庆大霉素与速尿合用时可引起
A.抗菌作用增强
B.肾毒性减轻
C.耳毒性加重
D.利尿作用增强
E.以上均对
18、霍乱弧菌有几个生物群
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
19、某细胞群体具有分泌细胞因子、杀伤肿瘤细胞、加工处理抗原、粘附和吞噬病原微生物作用。该群体细胞可能是
A.树突状细胞
B.NK细胞
C.T细胞
D.巨噬细胞
E.B细胞
20、早期胃癌的概念指
A.肿块直径在2cm以内
B.只限于粘膜层内
C.未侵及肌层
D.无淋巴结转移
E.无远处淋巴结转移
21、血液的氧容量决定于
A.氧分压
B.CO2分压
C.Ph值
D.血红蛋白浓度
E.2，3－DPG含量
22、高脂蛋白血症可分为六型。其中，IV型患者血脂变化特点为甘油三酯增加，其脂蛋白的变化为
A.CM增加
B.LDL增加
C.LDL和VLDL增加
D.HDL增加
E.VLDL增加
23、支原体肺炎首选药物是
A.青霉素G
B.红霉素
C.氯霉素
D.链霉素
E.利福平
24、自身免疫是指
A.机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答
B.产生自身抗体和(或)自身致敏淋巴细胞的现象
C.免疫系统对自身抗原不产生应答，无免疫排斥的现象
D.与自身耐受含义相同
E.仅A和B正确
25、浆液性炎症时其浆液内所含的蛋白质主要是
A.纤维蛋白
B.球蛋白
C.白蛋白
D.补体
E.脂蛋白
26、加压素合成部位在
A.腺垂体
B.神经垂体
C.肾上腺
D.下丘脑室旁核
E.下丘脑视上核
27、磺胺类药物的类似物是
A.四氢叶酸
B.二氢叶酸
C.叶酸
D.嘧啶
E.对氨基苯甲酸
28、肾上腺素能够对抗组胺的许多作用，这是
A.竞争性拮抗剂
B.非竞争性拮抗剂
C.生理性拮抗剂
D.化学性拮抗剂
E.代谢促进剂
29、细菌噬菌体的主要形态是
A.蝌蚪形
B.砖形
C.圆球形
D.杆状
E.都不是
30、免疫对机体
A.是有益的反应
B.是有害的反应
C.有益也有害的反应
D.无益也无害的反应
E.正常条件下对机体有益；在一定条件下有害
31、下述哪种因素与血栓形成无关
A.血管内膜损伤
B.血流缓慢
C.血小板数量增多
D.癌细胞崩解产物
E.纤维蛋白溶酶增加
32、脊髓灰质炎患者出现肢体肌肉萎缩，主要原因是
A.失去高位神经中枢对脊髓的影响
B.肌肉受到病毒侵害
C.肌肉供血减少
D.肌肉失去运动神经元的营养作用
E.神经-肌接头的功能丧失
33、增强子
A.与基因的组织特异性表达无关
B.序列组件与启动子可以相同
C.序列方向与其功能（作用）有关
D.只能在转录起点附近起作用
E.是起正调节作用的反式作用因子
34、血管紧张素转换酶抑制剂治疗心衰和抗高血压的作用不包括
A.抑制激肽酶Ⅱ，增加缓激肽的降解
B.抑制局部组织中的血管紧张素转化酶
C.抑制激肽酶Ⅱ，减少缓激肽的降解
D.抑制血管的构型重建
E.抑制心室的构型重建
35、检测炭疽病的沉淀试验称为
A.玻片沉淀试验
B.血细胞沉淀试验
C.Ascoli试验
D.间接沉淀试验
E.沉淀抑制试验
36、下列哪项不是隐蔽抗原的特点
A.与免疫系统在解剖位置上处于隔绝部位
B.在胚胎期未曾与免疫系统发生过接触
C.在手术、外伤或感染等情况下，可进入血流或淋巴管与免疫系统接触
D.在体内存在可与它们发生反应的免疫活性细胞
E.需经生物、物理或化学因子使之抗原成分改变才能引起自身免疫反应
37、晚期慢性肾炎肾小球最主要的变化是
A.肾小球纤维化、玻璃样变
B.入球小动脉玻璃样变
C.肾小球肥大
D.肾小球萎缩
E.肾球囊壁层上皮细胞增生
38、兴奋-收缩偶联因子是
A.cAMP
B.ATP
C.Na
D.Ca
E.K
39、体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血的铁是
A.贮存铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.血红蛋白铁
E.转输中铁
40、按FAB分型，巨核细胞白血病属于
A.MI
B.M3
C.M7
D.M6
E.M4
41、慢性支气管炎的临床分型为
A.单纯型、混合型
B.单纯型、喘息型
C.急性型、慢性型、迁延型
D.单纯型、喘息型、迁延型
E.单纯型、喘息型、混合型
42、诊断慢性支气管炎的主要依据
A.肺动能测定
B.X线胸片
C.痰细菌检查
D.临床症状
E.肺部体征
43、诊断内分泌疾病，下列哪项较易于确定
A.病理诊断
B.功能状态
C.病因诊断
D.细胞学
E.物理诊断发现
44、引起右室后负荷增高的原因
A.体循环阻力增高
B.肺循环阻力增高
C.回心血流量增多
D.房间隔缺损
E.三尖瓣关闭不全
45、生长发育的一般规律是
A.由下到上
B.由远到近
C.先会用全掌抓握，而后能用手指抓握
D.先会画图，后能画直线
E.先学会记忆，后发展到感觉事物
46、下列关于慢性肺心痛心率失常的治疗哪项是错误的
A.偶发房性早搏，以纠正缺氧为主
B.频发房早选用常规剂量洋地黄
C.频发室早选用利多卡因
D.室性心动过速可用利多卡因
E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂
47、从母体带来的铁可供小儿使用的时间是
A.1～2周
B.3～4周
C.l～2个月
D.3～4个月
E.5～6个月
48、糖尿病微血管病变的病理特点是
A.毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄
B.毛细血管的内皮细胞受损
C.毛细血管的微血栓形成血流速慢
D.毛细血管的钙化，通透性降低
E.毛细血管的基底膜增厚，PAS染色阳性
49、下列哪项疾病与乳糜胸无关
A.肿瘤
B.外伤
C.结核
D.肾病综合征
E.肺梗塞
50、不符合室间隔缺损的杂音是
A.胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
B.杂音广泛传导，可伴有收缩期震颤
C.高位室间隔缺损，伴主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区听到高音调舒张期杂音
D.缺损越大杂音越响
E.分流量大时，心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
51、婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是
A.饥饿性酮症
B.腹泻丢失(HCO3
C.肾排泄酸代谢产物障碍
D.机体酸性代谢产物增多
E.以上都不是
52、正常人皮质醇分泌节律，哪项描述正确
A.清晨最高，午夜最低
B.清晨最高，下午最低
C.下午最高，午夜最低
D.午夜最高，清晨最低
E.午夜最高，下午最低
53、判断支气管肺炎严重程度的主要依据
A.血白细胞计数的多少
B.病程的长短
C.发热的高低
D.咳嗽的轻重
E.有无累及其他系统及全身中毒症状的严重程度
54、新生儿出生后出现的第一个条件反射是
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.吞咽反射
D.拥抱反射
E.握持反射
55、在类风湿关节炎中，对组织破坏起主要作用的是
A.IgA型类风湿因子
B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子
D.IgM型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
E.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
56、骨龄超前见于
A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能低下症
C.肾小管酸中毒
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.以上都不是
57、头围测量方法是
A.枕后到额部中央绕头一周
B.枕后沿耳边到眉间绕头一周
C.枕后结节到眉弓上2cm绕头一周
D.机枕结节到眉间绕头一周
E.枕后结节到眉弓上缘绕头一周
58、哪种风湿性疾病有晨僵及对称性多关节炎症状
A.病毒性肝炎关节炎
B.风疹关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿性关节炎
59、医学微生物学的正确定义是
A.研究微生物的类型、分布、形态结构、代谢、生长繁殖与变异以及与人类、动物和植物等相互联系的一门科学
B.亦称病原生物学，它研究病原生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断手段及所致疾病的防治等的一门科学
C.应用分子生物学方法在分子水平上研究病原微生物与细胞间关系，即研究蛋白质与蛋白类、核酸与蛋白质、蛋白质与微生物的类脂，病原微生物基因的合成与表达，以及病原微生物对宿主细胞的致病变效应等的一门基础医学学科
D.主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断方法以及所致疾病的防治措施的一门基础医学学科
E.研究真菌的生物学特性、分类及其与人类关系的一门学科
60、无细胞壁结构的微生物是
A.革兰阴性细菌
B.真菌
C.支原体
D.立克次体
E.衣原体的原体
61、血清最好的除菌方法是
A.煮沸法
B.滤过除菌法
C.高压蒸气灭菌法
D.紫外线照射法
E.巴氏消毒法
62、关于非典型肺炎病区消毒，下列哪项不正确
A.病房无人时，用紫外线照射消毒，每次不少于1小时，每天2～3次
B.0.5%的过氧乙酸喷雾，用量20-30ml/m ,作用30分钟
C.用有效氯1500mg/L的含氯消毒剂喷雾，用量20-30ml/m ,作用30分钟
D.用活化后的二氧化氯，浓度为0.02%喷雾，用量为30ml/m ,作用30分钟
E.以上化学消毒剂用作空气消毒均需在无人且相对密闭的环境中，严格按浓度、剂量、消毒时间操作，才能保证消毒效果
63、初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要
A.含5％的新鲜红血球培养基
B.5％～10％的CO2气体环境
C.含10％～20％小牛血清的培养基
D.0.3％琼脂培养基
E.含0.05％胆盐的培养基
64、将患者米泔水样粪便作悬滴在光学显微镜下观察，有穿梭运动的微生物最有可能是
A.致病性大肠杆菌
B.伤寒沙门菌
C.霍乱弧菌
D.痢疾志贺菌
E.钩端螺旋体
65、下列关于梅毒螺旋体及梅毒的描述，有一项错误是
A.梅毒螺旋体目前不能用培养基分离培养，也未证明它含有内毒素或分泌外毒素
B.一期梅毒为梅毒螺旋体侵人患者部位(外生殖器粘膜)出现无痛性硬性下疳，其传染性强，病原体检出率高
C.二期梅毒为一期梅毒患者暂时愈合2～3个月后，出现梅毒疹，全身淋巴结肿大等，此期传染性最强，且病原体检出率和血清学检查阳性率最高
D.三期梅毒为晚期患者，少数二期梅毒患者历经4年左右潜伏感染后出现皮肤粘膜溃烂，多脏器损害，尤其脑损害、脊髓痨等。但传染性弱，病原体检出率和血清学阳性率均较低
E.胎儿对梅毒螺旋体不易感，孕妇患梅毒经胎盘垂直传播给胎儿的机率很低
66、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的细胞是
A.T4淋巴细胞
B.巨噬细胞
C.星形细胞
D.树突状细胞
E.以上均是
67、儿童期感染水痘病毒引起水痘，至成人可发生带状疱疹的感染称
A.慢性感染
B.急性感染
C.潜伏感染
D.隐性感染
E.慢发感染
68、不属于副粘病毒科的病毒是
A.副流感病毒
B.禽流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.麻疹病毒
E.腮腺炎病毒
69、下列不是甲型肝炎（甲肝）特征的一项是
A.甲肝病毒（HAV）随患者粪便排出体外，可污染水源、食物、海产品（毛酣等）、食具等，而引起甲型肝炎的暴发、流行及散发
B.HAV主要经粪—口途径传播，亦可通过输血传播
C.甲肝的潜伏期为15～50天，在血清ALT升高后5～6天，开始从患者的粪便中排出病毒
D.HAV在患者肝组织复制高峰时，肝脏病变并不最严重；或者说患者黄疸最重时，不是HAV复制的高峰之时
E.甲肝患者发病2周后，其血清抗—HAVIgG阳转，其时患者基本停止从粪便中排出病毒
70、机体感染乙型肝炎病毒（HBV）后，提示HBV在体内复制的血清学或分子生物学标志物不是
A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBcIgM
D.HBV DNA
E.DNA多聚酶
71、用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病，病人症状好转，寿命延长，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是
A.病人出现抗药性
B.不能坚持用药
C.长期使用抑制造血功能
D.不能杀死神经细胞和巨噬细胞内的HIV
E.使用期限不够长
72、免疫系统包括
A.中枢淋巴器官
B.周缘淋巴器官
C.免疫活性细胞
D.A与B
E.A、B与C
73、下列哪项不是非典型肺炎重症病例的诊断标准
A.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展＞50%
B.呼吸困难，呼吸频率＞30次/分
C.体温＞39.5℃
D.低氧血症，吸氧3-5升/分条件下，SaO2＜93%，或氧合指数＜300mmHg
E.出现休克、ARDS或MODS（多器官功能障碍综合征）
74、肾小球病变时，肾小球滤过率降到多少血肌酐才开始升高
A.＜80m/min
B.＜60m/min
C.＜50m/min
D.＜20m/min
E.＜10m/min
75、肾小管各部位及其相应功能，应除外哪一项
A.近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸
B.远曲小管主要调节酸碱平衡
C.远曲小管主要吸收葡萄糖及氨基酸
D.髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关
E.远曲小管集合管重吸收水和钠
76、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗错误的
A.鼻导管吸氧
B.普萘洛尔口服
C.硫酸沙丁胺醇吸入
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静滴
77、红细胞渗透脆性增加见于以下哪种疾病
A.遗传性球形红细胞增多症
B.血红蛋白H病
C.β珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.慢性疾病的贫血
78、对类风湿关节炎的治疗目前最佳方案是
A.首先使用非甾体类消炎镇痛药半年无效加用慢作用抗风湿病药
B.有关节畸形者加用慢作用抗风湿病药物
C.在应用非甾类消炎镇痛药同时早期应用慢作用抗风湿病药物
D.早期大剂量激素控制炎症
E.首先应用理疗和中草药治疗
79、胎儿娩出15分钟，阴道出血量150ml，首要的处理是
A.肌注缩宫素
B.缝合会阴伤口
C.牵拉脐带
D.快速娩出胎盘
E.按摩子宫
80、哺乳期妇女患滴虫性阴道炎，适宜的治疗方法是
A.甲硝唑口服
B.甲硝唑栓置入阴道
C.甲硝唑口服及置入阴道
D.1%龙胆紫涂阴道粘膜
E.己烯雌酚置入阴道
81、初产妇开始保护会阴的时机是
A.宫口开全后阴道口见胎头时
B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
C.胎头着冠时
D.胎头开始仰伸时
E.胎肩娩出前后S
82、下列产褥期临床表现与处理，错误的是
A.产后10小时，体温37.9℃——观察
B.产后4小时尿潴留——诱导排尿
C.产后3天会阴伤口化脓——拆线扩创
D.产后7天，下腹痛——镇痛药止痛
E.产后1天，会阴水肿——红外线照射
83、晚期习惯性流产最多见的原因是
A.胚胎发育异常
B.胎盘功能不全
C.染色体异常
D.子宫畸形
E.宫颈内口松驰
84、新生儿硬肿症的主要临床表现是
A.呕吐和腹泻
B.皮肤凉硬，体温不升
C.皮肤大理石斑纹
D.皮肤坏死形成坏疽
E.体温波动在1℃以上
85、冬季出生婴儿，一个月时应给予维生素D预防量是
A.每天600IU
B.每天1000IU
C.每天1500IU
D.每天2000IU
E.每天3000IU
86、患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥，可能的原因是
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.碱中毒
87、轻型与重型腹泻主要区别点是
A.腹泻次数
B.体温高低
C.呕吐次数
D.水、电解质紊乱
E.全身中毒症状
88、下列关于保密的说法中，错误的是
A.它是医学伦理学中最古老的医德范畴
B.它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴
C.只有在病人提出保密的要求的情况下，医师应为患者的病史等保密
D.要求医务人员不有意探听病人的隐私
E.对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围
89、认识活动的最基本的心理过程是
A.感觉
B.知觉
C.思维
D.情感
E.意志
90、下列哪项为优先抢救的急症
A.大面积烧伤
B.腹部脏器损伤
C.外伤后昏迷
D.开放性骨折
E.呼吸道梗阻
A2型题（91——118）
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
91、糖尿病患者的肝细胞内出现大小不等的空泡，散布于细胞浆中，严重的可见融合为大的空泡，并将细胞核推向一边。这些变化符合
A.肝细胞水肿
B.肝细胞内糖原沉积
C.肝细胞固缩坏死
D.肝细胞坏死
E.肝细胞脂肪变性
92、男性，68岁，糖尿病史10年。近一年来左下肢行走后疼痛，休息后好转。近两个月左拇趾变黑、皱缩，知觉消失。此种坏死是
A.固缩坏死
B.干性坏疽
C.湿性坏疽
D.气性坏疽
E.液化性坏死
93、某地40万人口，据以往调查血吸虫感染率为40%，现拟做复查，考核防治效果。研究者要求α=0.05,d=0.15p应抽取多少人做为调查对象
A.267
B.117
C.600
D.67
E.150
94、男性，30岁，风湿性心脏病多瓣膜病变，全心衰竭，用地高辛治疗后，心率由原来的120次/分，下降至56次/分，EKG示Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，血清地高辛浓度3.0μg/ml，诊断为地高辛中毒，下列哪项处理不妥
A.阿托品
B.特异性地高辛抗体
C.1，6二磷酸果糖
D.补充钾盐
E.补充能量合剂
95、7月女婴，腹泻水样便2天，大便10次/日，高热1天，汗多，进食少，尿少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性好，心、肺(，膝反射亢进。最可能的诊断是
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
96、女，63岁，急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气急症状，体检心率92次/分，心尖区闻及Ⅱ°～Ⅲ°吹风样收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，试问可能出现了什么并发症
A.心脏破裂
B.心肌梗死后综合征
C.夹层动脉瘤
D.左心衰竭
E.乳头肌功能失调
97、女性，40岁，因腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便10天入院，测得血清钾为3.2mmol/L，血清钠130mmol/L，氯70mmol/L，动脉血Ph7.45。应诊断为
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低氯血症
D.低钾、低钠、低氯血症
E.低钾、低钠血症、碱中毒
98、青年男性因剧烈腹痛，频繁呕吐，诊断为小肠广泛坏死并中毒性休克。下列哪项治疗原则不可取
A.持续胃肠减压
B.纠正严重腹水
C.纠正酸中毒
D.血压正常后才敢手术
E.在纠正休克的同时及早手术
99、女，60岁，右下肢疼痛、乏力半年，睡眠时仍痛，并有间歇性跛行。2个月前后足皮肤损伤，伤口至今不愈合，形成溃疡。对此病人首选治疗方法为
A.截肢
B.伤口清创缝合
C.哌替啶肌注复合抗生素治疗
D.腰交感神经切除术
E.坐骨神经封闭
100、男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适合的治疗措施是
A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.换药
E.局部固定
101、女性，27岁，产后4周，右侧乳房红肿疼痛3天。查体：右侧乳房外上象限有4cm×5cm质硬肿块，触痛明显，局部皮肤红肿，皮肤温度高于对侧。血常规：白细胞13.4×10 /L，中性粒细胞81%，淋巴细胞19%。对于该患者的处理错误的是
A.给予广谱抗生素
B.保证患侧乳汁排出通畅
C.立即终止哺乳
D.局部热敷
E.将含有100万U青毒素的等渗盐水20ml注射在炎块四周
102、男性，65岁，进行性吞咽困难半年，进流质饮食呛咳3天。为明确诊断进一步的检查首先应考虑
A.食管镜
B.胸部CT
C.腹部超声波
D.食管X线钡餐
E.带网气囊食管脱落细胞检查
103、女，25岁，第一胎，孕39周，顺产分娩一男婴，体重4200g，胎儿娩出后随即阴道大量流血及血块，下列除何项以外处理均恰当
A.立即阴道检查有无软产道裂伤
B.检测凝血功能并注射立止血
C.立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂
D.立即静脉输入林格液
E.抽血作交叉配血
104、初产妇，C2P0，孕41周，因胎动减少入院。查：头位，先露固定，胎心音140次/分，无宫缩。B超：双顶径9.4cm，胎盘Ⅲ级，有钙化点。入院后测24小时尿E3为8mg，应考虑为
A.脐带受压
B.胎儿先天性畸形
C.胎头受压
D.过期妊娠
E.胎盘功能不全
105、女46岁，以往月经规则。近两年来月经不规则，且经量增多。本次停经2个月余出血已15天，量仍多。今量更多伴头晕。妇科检查：宫颈光，宫体前位，正常大小，附件未及，阴道内多量鲜血和血块。贫血貌。对此患者首选下列何项诊疗措施
A.止血药加静脉抗生素
B.止血药加补充铁剂
C.大量雌激素止血并支持疗法
D.诊断性刮宫，支持疗法
E.大量孕激素止血并支持疗法
106、男性，76岁，反复发生膀胱炎症多年。B超检查双侧肾积水。血肌酐和尿素氮都升高。查体：膀胱膨胀达脐下2指。最主要的原因是
A.双侧肾积水
B.肾功能不全
C.前列腺增长
D.膀胱颈硬化症
E.神经元性膀胱功能障碍
107、男性，41岁，饮酒后上腹剧痛12小时，伴恶心呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹有压痛，反跳痛明显，Murphy征(，肠鸣音消失。该病人为明确诊断应首选的化验检查是
A.血常规检查
B.尿常规检查
C.肝功检查
D.血淀粉酶含量测定
E.血中胆红素测定
108、男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml 新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是
A.减慢输血速度
B.快速输血
C.暂停输血和使用抗组胺药物
D.5%碳酸氢钠碱化尿液
E.利尿
109、女性，44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次/分，血压13.9/9.33kPa(100/70mmHg)。心界向左侧扩大，心律完全不整规则，心率120次/分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，主房纤颤，心功能Ⅱ度级。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次/分，此时应选用下述何种药物治疗
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.多巴胺
110、女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发烧，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺(，心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，S T段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗塞。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是
A.双香豆素
B.华法林
C.醋硝香豆素
D.肝素
E.以上都不对
111、男，47岁。烦渴、多饮、体重减轻、皮肤粘膜干燥、虚弱；吸吸、心率正常，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)；尿量5～10L/24h，色淡如水；尿比重1.001～1.005之间。血渗透压上升，尿渗透压/血渗透＜1.5，血ADH水平明显低于正常。选择的治疗药物是
A.甲苯磺丁脲
B.血安西龙
C.醛固酮
D.氯磺丙脲
E.格列本脲
112、男，18岁。上呼吸道感染服药治疗2周后，出现叶酸缺乏症，原因与下列哪个药物有关
A.青霉素G
B.头孢氨苄
C.红毒素
D.复方新诺明
E.氧氟沙星
113、女性，40岁，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶时加服碳酸氢钠的目的是
A.增强抗菌疗效
B.加快药物吸收速度
C.防止过敏反应
D.防止药物排泄过快
E.使尿偏碱性，增加药物溶解度
114、患儿8月，发烧伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300×10 /L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L,糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.流行性脑膜炎球菌性脑膜炎
E.感染中毒性脑病
115、女孩，7岁。低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次/分，律整，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×10 /L，中性0.78。最可能的诊断是
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.先天性心脏病
D.风湿性关节炎
E.败血症
116、某贫困地区，终年食用玉米，皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，当地痴呆患者也相对较多。可能缺乏的维生素是
A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素PP
E.维生素C
117、李某为某医学院专科毕业生，他可以
A.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试
B.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试
C.在医疗、预防、保健机构中试用期满二年，参加执业助理医师资格考试
D.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试
E.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试
118、女性，20岁，大学生。近两年来失眠、头痛，注意力不集中、记忆力减退，并常迟到早退，常卧床不起。近来常自言自语自笑，否认有病。体格检查未见异常，诊断可能是
A.心理生理障碍
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.人格障碍
E.神经衰弱
B1型题（119—145）
以下每考题列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案
119、神经纤维Na+通道失活相当于
A.绝对不应期
B.相对不应期
C.低常期
D.超常期
E.正常时期
120、阈值最低的是
A.绝对不应期
B.相对不应期
C.低常期
D.超常期
E.正常时期
121、动作电位幅度最小的时期是
A.绝对不应期
B.相对不应期
C.低常期
D.超常期
E.正常时期
122、神经纤维锋电位时期约相当于
A.绝对不应期
B.相对不应期
C.低常期
D.超常期
E.正常时期
123、有助于维生素B12吸收的是
A.盐酸对小肠粘膜的刺激
B.脂肪对小肠粘膜的刺激
C.氨基酸对胃窦粘膜的刺激
D.胆盐在小肠内的吸收
E.壁细胞分泌的内因子
124、有利胆作用的是
A.盐酸对小肠粘膜的刺激
B.脂肪对小肠粘膜的刺激
C.氨基酸对胃窦粘膜的刺激
D.胆盐在小肠内的吸收
E.壁细胞分泌的内因子
125、对胃排空有抑制作用的是
A.盐酸对小肠粘膜的刺激
B.脂肪对小肠粘膜的刺激
C.氨基酸对胃窦粘膜的刺激
D.胆盐在小肠内的吸收
E.壁细胞分泌的内因子
126、对胰液分泌有促进作用的是
A.盐酸对小肠粘膜的刺激
B.脂肪对小肠粘膜的刺激
C.氨基酸对胃窦粘膜的刺激
D.胆盐在小肠内的吸收
E.壁细胞分泌的内因子
127、对胃泌素分泌有刺激作用的
A.盐酸对小肠粘膜的刺激
B.脂肪对小肠粘膜的刺激
C.氨基酸对胃窦粘膜的刺激
D.胆盐在小肠内的吸收
E.壁细胞分泌的内因子
128、狂犬病病毒基因组是
A.单股负链线状RNA，不分节段含有5个结构基因
B.正链线状RNA，含有三个结构基因和至少七个调节基因
C.单胜负链RNA分为8个节段
D.单股负链RNA可分为7个节段
E.双链环状RNA
129、甲型和乙型流感病毒基因组是
A.单股负链线状RNA，不分节段含有5个结构基因
B.正链线状RNA，含有三个结构基因和至少七个调节基因
C.单胜负链RNA分为8个节段
D.单股负链RNA可分为7个节段
E.双链环状RNA
130、人类免疫缺陷病毒基因组是
A.单股负链线状RNA，不分节段含有5个结构基因
B.正链线状RNA，含有三个结构基因和至少七个调节基因
C.单胜负链RNA分为8个节段
D.单股负链RNA可分为7个节段
E.双链环状RNA
131、丙型流感病毒基因组是
A.单股负链线状RNA，不分节段含有5个结构基因
B.正链线状RNA，含有三个结构基因和至少七个调节基因
C.单胜负链RNA分为8个节段
D.单股负链RNA可分为7个节段
E.双链环状RNA
132、生石灰属于
A.酚类消毒剂
B.醇类消毒剂
C.氧化剂消毒剂
D.重金属盐类消毒剂
E.酸碱类
133、石炭酸属于
A.酚类消毒剂
B.醇类消毒剂
C.氧化剂消毒剂
D.重金属盐类消毒剂
E.酸碱类
134、硝酸银属于
A.酚类消毒剂
B.醇类消毒剂
C.氧化剂消毒剂
D.重金属盐类消毒剂
E.酸碱类
135、漂白粉属于
A.酚类消毒剂
B.醇类消毒剂
C.氧化剂消毒剂
D.重金属盐类消毒剂
E.酸碱类
136、主动脉瓣关闭不全
A.胸骨右缘第2肋音收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左中下缘舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
137、相对性三尖瓣关闭不全
A.胸骨右缘第2肋音收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左中下缘舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
138、二尖瓣狭窄
A.胸骨右缘第2肋音收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左中下缘舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
139、主动脉狭窄
A.胸骨右缘第2肋音收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左中下缘舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
140、二尖瓣关闭不全
A.胸骨右缘第2肋音收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左中下缘舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨左缘第4、5肋间隙有全收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
141、主要根据暴露状况来抽取样本的研究方法是
A.理论性研究
B.实验性研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.描述性研究
142、能随机分配受试者进入研究组的研究方法是
A.理论性研究
B.实验性研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.描述性研究
143、一般而言，流行病学研究的起点是
A.理论性研究
B.实验性研究
C.病例对照研究
D.队列研究
E.描述性研究
144、作用部位是神经-肌肉接头处的是
A.破伤风痉挛毒素
B.致热外毒素
C.肉毒毒素
D.毒性休克综合征毒素
E.表皮溶解毒素
145、由乙型溶血性链球菌产生的是
A.破伤风痉挛毒素
B.致热外毒素
C.肉毒毒素
D.毒性休克综合征毒素
E.表皮溶解毒素
A3/A4型题（146—160）
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案 （146—148共用题干）
冠心病患者、出现胸骨后疼痛，心悸，出汗，血压90/65mmHg
146、应即刻给予
A.消心痛舌下含服
B.潘生丁口服
C.吸氧＋输液
D.普萘洛尔口服
E.吸氧＋消心痛含服
147、给上述处理后，症状未见明显缓解，心电图出现下壁心机梗死表现，此时应
A.普萘洛尔＋硝酸甘油
B.噻嗪类利尿剂
C.硝普钠＋硝苯地平
D.阿司匹林口服
E.以上都不是
148、病人经有效处理之后，症状减轻，但心电图又出现室性心律失常，应选择
A.奎尼丁口服
B.利多卡因静脉注射
C.普萘洛尔口服
D.胺碘酮口服
E.维拉帕米静脉注射
（149—151共用题干）
男47岁，头晕、头痛、乏力、恶心，食欲减退2月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高，贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压24/14.6kPa(180/110mmHg)，下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol/L，血肌酐1050μmol/L，诊断为尿毒症
149、最可能病因是
A.肾病综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾动脉硬化
150、实验检查示肌酐清除率8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mol/L，最合适的治疗方法是
A.血液透析
B.口服降血压药
C.低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸
D.静脉注射呋噻米
E.肾移植
151、病人在降压，纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐，但神志清，其可能原因是
A.尿毒症脑病
B.高血压脑病
C.阿斯综合征
D.低钠血征
E.低钙血症
（152—154共用题干）
孕妇，28岁，G1P0，自妊娠34周出现下肢中，妊娠38周出现头痛。检查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，下肢水肿(+++)。尿E3 38.2μmol/L/24h，尿蛋白(++)，尿红细胞0-1/HP，白细胞1-2/HP，无管型，胎头先露，胎心率136次/min，眼底检查：小动脉与小静脉比为1∶2，视网膜水肿，心电图正常
152、应诊断为
A.中度妊娠高血压综合征
B.原发性高血压合并妊娠
C.慢性肾炎合并妊娠
D.先兆子痫
E.肾盂肾炎合并妊娠
153、诊断依据为
A.妊娠34周后出现高血压，水肿蛋白尿
B.尿蛋白(++) 红细胞0-1个/HP，白细胞1-2个/HP
C.眼底动脉与小静脉比为1∶2，视网膜水肿
D.妊娠晚期血压21.3/13.3kPa，下肢水肿(+++)，尿蛋白(++)，同时有头痛
E.心电图正常
154、下列哪项处理最合适
A.立即行剖宫产手术
B.积极治疗一周后考虑终止妊娠
C.积极治疗24—48h后考虑止妊娠
D.等待自然分娩
E.行人工破膜术及静脉滴注缩宫素
（155—157共用题干）
9岁患儿，浮肿3天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少湿啰音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压16/11kPa
155、可能诊断的是
A.支气管肺炎，心力衰竭
B.急性肾炎，循环充血
C.急性肾炎，呼吸衰竭
D.肾病综合征
E.急进性肾炎
156、处理的重点是
A.静滴青霉素
B.口服泼尼松
C.用地高辛
D.口服心痛定
E.静注速尿
157、如果此患儿实验室检查ASO升高，补体C3降低，可能的诊断是
A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.急性链球菌感染后肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
（158—160共用题干）
男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。
158、你考虑以下哪种情况
A.诊断无误
B.肺内可能合并感染
C.合并肺外结核
D.同时患有其他发热性疾病
E.抗结核药量相对不足
159、该患者需要进行下列哪项处理
A.加用糖皮质激素
B.加大抗结核药物剂量
C.进行其他疾病相关的检查
D.继续目前治疗不变
E.安宫牛黄丸每日一次口服S
160、该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置
A.停用雷米封
B.暂停雷米封、利福平
C.卧床休息，对症治疗
D.停链霉素
E.停乙胺丁醇
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| 文章录入：杜斌 责任编辑：杜斌 |
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