120．★下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现  


A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安  
B.呼吸骤停，瞳孔无变化  
C.病侧瞳孔先缩小，继而散大  
D.双侧瞳孔散大，意识丧失  
E.进行性意识障碍  


您所选的答案：A  
本题正确答案：B 
题解：枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因幕下占位病变，或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止（因延髓呼吸中枢受压），随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。   

123．★肾结核的血尿特点为  


A.全血尿  
B.间歇性无痛血尿  
C.伴有尿路刺激症状的终末血尿  
D.终末血尿  
E.镜下血尿  


您所选的答案：B  
本题正确答案：C 
题解：血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。   

124．★怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是  


A.直肠指诊  
B.乙状结肠镜检查  
C.直肠镜检查  
D.X线气钡灌肠  
E.B型超声检查  


您所选的答案：C  
本题正确答案：A 
题解：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。   

131．★★★男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是  


A.挫伤  
B.实质损伤  
C.实质与肾盂肾盏破裂  
D.全层裂伤  
E.肾蒂断裂  


您所选的答案：C  
本题正确答案：D 
题解：理解肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。   

132．★关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是  


A.常见于10岁以下儿童  
B.多发生在长骨的干骺端  
C.最常见的致病菌为链球菌  
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺  
E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应  


您所选的答案：  
本题正确答案：C 
题解：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干骺端；最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。