2007年国家临床执业助理医师资格考试习题答案十八

第六章  外科学
第六单元  外科感染

A1型题
1．多个相邻的毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染，称为
A．疖
B．痈
C．急性蜂窝织炎
D．丹毒
E．脓肿
2．深部脓肿的特点是
A．局部红、肿、热、痛明显
B．局部波动感明显
C．全身中毒症状不明显
D．局部仅有水肿现象，但无压痛
E．局部水肿、压痛明显，穿刺可抽到脓
液
3．预防破伤风最有效、最可靠的方法是
A．彻底清创
B．应用青霉素
C．注射TAT
D．注射破伤风类毒素
E．注射人体破伤风免疫球蛋白
4．破伤风病人的治疗原则
A．预防和抢救休克
B．早期行气管切开术
C．高压氧治疗
D．应用破伤风类毒素
E．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛
5．气性坏疽的临床特点是
A．局部红、肿、热、痛不明显
B．一般白细胞不升高
C．体温正常
D．休克发生早
E．局部肌坏死，有血性分泌物，恶臭
6．引起气性坏疽的病原菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．厌氧性链球菌
C．变形杆菌
D．梭状芽孢杆菌
E．大肠杆菌
7．丹毒的致病菌是
A．金黄色葡萄球菌
B．β-溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．铜绿假单胞菌
E．拟杆菌
8．破伤风最先出现的症状是
A．苦笑面容
B．颈项强直
C．张口困难
D．角弓反张
E．手足抽搐
9．气性坏疽的早期诊断依据是
A．受伤史和临床所见
B．血培养培养出革兰阳性杆菌
C．渗出物涂片找到革兰阳性杆菌
D．严重的败血症和溶血性贫血
E．伤口部位培养出厌氧性梭状芽孢杆菌
10．外科感染的发生最重要的原因为
A．伤口的存在
B．致病菌入侵人体
C．局部组织血液循环不良
D．贫血
E．未及时应用抗菌药物
A，型题
(11～13题共用题干)
男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。
l1．进一步确诊的方法是
A．胸部X线摄片检查
B．臀部肿块β超检查
C．臀部X线摄片检查
D．血白细胞检查
E．臀部肿块穿刺抽脓
12．诊断应考虑为
A．菌血症
B．败m症
C．毒血症
D．脓毒血症
E．冷脓肿
13．治疗方案为
A．醇浴(30％酒精)退热
B．额部疖肿换药
C．臀部脓肿切开引流及抗菌药物治疗
D．加强营养，增加抵抗力
E．综合应用多种抗菌药物
A4型题
(14一17题共用题干)
男，30岁，四肢、躯干烧伤，面积70％，其中Ⅲ度占20％，深、Ⅱ度占50％。由于初
期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。
14．此时应考虑
A．金葡菌感染败血症
B．链球菌感染败血症
C．大肠杆菌感染败血症
D．铜绿假单胞菌感染败血症
E．真菌败血症
该病人经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热a抗生素一直持续应用，15天后病人又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×109／L。
15．此时应考虑并发
A．中毒性休克
B．革兰阳性细菌败血症
C．革兰阴性细菌败血症
D．铜绿假单胞菌败血症
E．真菌性败血症
16．对该病人高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是
 A．胸部x线摄片
B．抽血做厌氧性培养
C．尿和血液作真菌检查和培养
D．抽血作普通细菌培养
E．骨髓细菌培养
该病人经血、尿检查及培养，上述诊断成立。
17．此时应如何处理
A．加大已应用的广谱抗生素量
B．输血抗休克治疗
C．药物降温
D．停止使用原抗生素，改用抗真菌药物
E．人工冬眠治疗
B型题
(18～20题共用题干)
A．皮肤及网状淋巴管的急性炎症
B．皮下、筋膜下急性蜂窝织炎
C．皮下淋巴管及其周围的急性炎症
D．一个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染
E．多个相邻毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染
18．疖
19．痈
20．丹毒
(2l一22题共用题干)
A．切口分类及愈合记录为“I甲”
B．切口分类及愈合记录为“Ⅱ丙”
C．切口分类及愈合记录为“Ⅱ乙”
D．切口分类及愈合记录为“Ⅲ甲”
E．切口分类及愈合记录为“Ⅲ丙”
21．腹股沟疝修补术后切口愈合优良
22．胃大部切除术后切口血肿