2007年国家临床执业助理医师资格考试习题答案十九

第六章  外科学
第十一单元  颈部疾病

A1型题
1．甲亢病人，应稳定于下列哪项即可手术
A．心率小于70次／分，基础代谢率小于+35％
B．心率小于80次／分，基础代谢率小于+10％
C．心率小于90次／分，基础代谢率小于+20％
D．心率小于100次／分，基础代谢率小于+20％
E．心率小于110次／分，基础代谢率小于+25％
2．下列基础代谢率的计算公式最常用的是
A．基础代谢率=脉率×脉压-11l
B．基础代谢率=脉率+脉压-11l
C．基础代谢率=脉率-脉压-111
 D．基础代谢率=111-脉压+脉率
E．基础代谢率=(脉率-脉压)×111
3．有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项
A．伤口内出血、压迫气管
B．双侧喉上神经损伤
C．双侧喉返神经损伤
D．急性喉头水肿
E．气管软化、塌陷
4．有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的为甲状腺癌
A．甲状腺弥漫性肿大
B．心悸伴心慌
C．消瘦、体重减轻
D．精神萎靡、嗜睡
E．两手颤动
5．下列哪一项不适宜宣施行甲状腺大部切除术
A．中度原发性甲亢并发心律不齐
B．甲亢伴有气管压迫症状
C．青少年甲亢
D．继发性甲亢
E．单纯性甲状腺肿
6．甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是
A．结节性甲状腺肿
B．急性甲状腺炎
C．甲状腺癌
D．硬化性甲状腺炎
E．甲状腺脓肿
7．关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的
A．儿童时期出现的甲状腺结节，50％为恶性
B．年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能
C．过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较快，恶性的可能性大
D．甲状腺扫描为“冷结节”者即可诊断
 E．“热结节”常提示为高功能腺瘤，一般不恶变
A2型题
8．年轻人的单纯性甲状腺肿，如无其他症状，治疗应首先考虑
A．甲状腺次全切除术
B．多食含碘丰富的海带、紫菜
C．小量甲状腺素
D．碘治疗
E．无需治疗，门诊观察
9．女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2Cm×3Cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑
A．甲状舌骨囊肿
B．结节性甲状腺肿单发结节
C．甲状腺腺瘤囊内出血
D．甲状腺癌
E．慢性甲状腺炎
10．女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺ECT检查：甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为：
A．单纯性甲状腺肿
B．结节性甲状腺肿
C．甲状腺腺瘤
D．甲状腺癌
E．甲状腺囊腺瘤并囊内出血
11．男性，3l岁，因甲亢行甲状腺次全切除术，术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，下列最可能的是
A．喉上神经内外支损伤
B．一侧喉上神经内侧支损伤
C．一侧喉上神经外侧支损伤
D．喉返神经损伤
E．喉头水肿
12．女，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131I试验：2小时20％，24小时45％。清晨空腹测定脉搏80次／分，血压120／80mmHg，SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是：
A．甲状腺功能减退
B．甲状腺功能亢进
C．甲状腺炎
D．单纯性甲状腺肿
E．结节性甲状腺肿
A3型题
(13一15题共用题干)
女性，26岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未作进一步的任何治疗，来院就诊，要求手术治疗，查体心率104次／分，血压120／70mmHg。
13．此时合理的处理是
A．用镇静剂和安眠药
B．服用硫氧嘧啶类药物
C．应用普萘洛尔
D．应用阿托品
E．口服甲状腺素片
14．如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备
A．继续服用硫氧嘧啶类药物
B．限制活动
C．高热量、高蛋白饮食
D．服用碘剂2—3周
E．注意心率及血压的变化
15．甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是
A．静脉点滴强力止血药
B．请喉科会诊气管切开
C．拆去缝线，立即送手术室止血
D．血肿穿刺抽血
E．局部加压包扎
B型题
(16～17题共用题干)
A．甲状腺危象
B．喉返神经损伤
C．喉上神经外支损伤
D．喉上神经内支损伤
E．术后出血窒息
16．甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原因是
17．甲状腺术后出现误咽的可能原因是
(18～19题共用题干)
A．甲特腺炎
B．结节性毒性甲状腺肿
C.弥漫性毒性甲状腺肿
D．甲状腺癌
E．胶样囊肿
18．女性，55岁，颈前区偶然发现一赢硬、固定的无痛性肿块，应诊断为
19．女性，50岁，颈前弥漫性肿大，不伴其他症状10年，近年来感心悸、多食、易怒，颈前可触及数个结节，随吞咽上下活动应考虑为