【概述】

　　广州管圆线虫成虫寄生在鼠类的肺动脉分支内，以螺类、蛞蝓为中间宿主，蟾蜍、青蛙等为转续宿主，人主要生食或半生食虾、蟹、螺、蛙、蜗牛等而感染，其幼虫在体内移行主要到达脑部，致嗜酸粒细胞脑膜炎。严重者可瘫痪、嗜睡、昏迷甚至死亡。

　　【病因】

　　广州管圆线虫成虫寄生于鼠肺血管内产卵于血液中，卵成熟后幼虫从卵内钻出，进入呼吸道，沿气管移行至咽部，然后再吞入消化道，随宿主粪便排出体外。虫卵被中间宿主螺类（褐云玛瑙螺等）、蛞蝓等，或转续宿主淡水虾、青蛙、蟾蜍等吞食后，幼虫进入其血液、内脏、肌肉等处发育为感染期幼虫。人、鼠类吞食后致病。

　　【流行特征】来源：考试大

　　本病常见于日本、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾、越南、澳大利亚、古巴等国、我国广东、台湾也有本病，广东、海南等地本虫终末宿主除褐、黑家鼠外，野栖鼠类中有黄胸鼠、板齿鼠、青毛鼠、社鼠、大足鼠等。人因生食或半生食受感染的虾、螺、蛙、蜗牛、蟾蜍等；未洗净的污染菜蔬或饮用污染的水而受感染。

　　【发病机制】

　　人生食或半生食受感染的虾、螺、蛙后，感染期幼虫即侵入人体移行至脑部，病变多在大脑、小脑、脑干、脑膜及脊髓等处。主要引起嗜酸粒细胞性脑膜炎，脑部嗜酸性肉芽肿，虫体周围有脑组织坏死，伴单核细胞浸润。

　　【临床表现】

　　潜伏期约为3～36天，患者有严重头痛、恶心、呕吐、感觉过敏、低热、皮疹等，伴有脑膜刺激症状。严重者有精神异常、意识障碍、嗜睡、视力减退、失明、昏迷甚至死亡。一般病程数周至数月，多数病人预后良好，少数病人可复发。

　　【实验检查】

　　外周血象中嗜酸粒细胞达10％～50％左右，脑脊液细胞数常超过500×106/L，以嗜酸粒细胞为主。免疫印迹法检测本虫成虫抗原及免疫酶染色以肺组织成虫抗原检血清中抗体敏感性均较高，可作为本病的辅助诊断及流行病学调查。脑脊液中幼虫检出率仅2.5％～10％，个别死亡者在脑部可发现其幼虫。

　　【诊断说明】

　　主要依据流行病学史和临床症状，外周血象、脑脊液中嗜酸粒细胞增多。脑脊液找幼虫阳性率较低，免疫印迹法检测脑脊液中本虫抗原及免疫酶染色试验检测血清中抗体可辅助诊断。

　　【治疗说明】

　　噻苯咪唑按每日75mg/kg，疗程3天，毒性较大。氟苯达唑有杀死幼虫作用，可以选用。但有人认为使用抗蠕虫药杀死的虫体反应比活虫体危害更大。

　　【预防说明】

　　教育居民不吃生虾、蟹、螺等，生菜应洗净，注意饮水消毒。同时，灭鼠也有积极的预防意义。