【概述】考试论坛

　　阔节裂头绦虫（dibothriocephalus latus）又称阔节双槽头绦虫，为绦虫中最大的寄生虫。虫体长可达10m，体节可多至3000～4000个，头节细小，呈匙形，其背、腹面各有一个深凹的吸槽，虫卵卵圆形、金黄色，卵壳厚而平滑，一端有卵盖，另一端肥厚有结节，内含卵细胞。

　　生活史 需要两个中间宿主，第一个为淡水挠足类（如剑水蚤），第二中间宿主为淡水鱼。成虫寄生于人体、狗、猫等哺乳类动物的小肠内。虫卵在水中约10天孵化成钩毛蚴而被第一中间宿主剑水蚤所食，在此蚤体内进一步发育为原尾蚴，再被鱼吞食后经1～4周发育成实尾蚴（裂头蚴）。人若食用未煮熟的含有此感染性实尾蚴的鱼肉即可感染裂头绦虫病。实尾蚴侵入人体后，其头节就附着于肠壁，发育为成虫，约需5～6周时间。主要流行于北欧、中欧和北美。我国也有数例报道，其中有从国外回来的病人。

　　【临床表现】

　　大部无症状。重症则以消化功能紊乱及贫血为主。大多为巨幼红细胞性贫血，与恶性贫血相似，由于绦虫摄取维生素B12所致。有半数无贫血的患者，血清中维生素B12的含量也是低的。诊断主要依靠粪便中找到虫卵。

　　【治疗说明】

　　应宣传避免吃未煮熟的鱼。治疗参考其他绦虫病。虫体排出后，贫血即可自愈。贫血严重者可肌注维生素B₁₂。