66．糖尿病患者经过两年综合治疗，到医院复查，医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况

A、 近2-3月

B、 近一个月
C、 近4-6个月

D、半年

E、 近一年

F、

答案：A

67．65岁男性患者，患肝硬化15年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒。脑电图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠，是为了

A、 减少有毒物质吸收

B、 增加蛋白质吸收

C、 减少水份吸收

D、减少糖份吸收

E、 减少脂肪吸收

答案：A

68．女，28岁，因水肿就诊，尿液检查蛋白（++），红细胞5—10/HP，白细胞2—3/HP，颗粒管型0—2/HP，医生确诊为慢性肾小球肾炎。体检时最先发现水肿的部位是

A、 眼睑和颜面

B、 足背和踝部

C、 胸腔和腹壁

D、臀部和会阴部

E、 全身水肿

答案：A

69．患者，女，50岁，因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是

A、 胸部CT

B、 胸部核磁共振

C、 血液碳氧血红蛋白测定

D、全血胆碱脂酶活力测定

E、 脑电图检查

答案：C

70．某青年女性，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血稍减轻。下列护理措施不当的是

A、 给予温或凉的流质饮食

B、 可随便走动，以利恢复

C、 保持大便通畅

D、及时治疗原发疾病

E、 仍需加强观察，防止病情复发

答案：B

A3题型

（71-73共用题干）

女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎二十余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。

71．患者腹部出现移动性浊音，提示

A、 肝脾肿大

B、 卵巢囊肿

C、 肠梗阻

D、腹水>1000ml

E、 腹水<1000ml

答案 D

72．经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是

A、 门静脉高压

B、 血浆白蛋白升高

C、 肝淋巴液生成过少

D、肾小球滤过率增加

E、 抗利尿激素减少

答案 A

73．该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入

A、 钾

B、 钠

C、 钙

D、磷

E、 镁

答案 B

（74-76共用题干）

男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿

74．该病人目前最可能的诊断是

A、 急性支气管炎

B、 急性左心衰

C、 全心衰竭

D、急性心肌梗塞

E、 劳累性心绞痛

答案：B

75．此次发病的诱因可能是

A、 急性呼吸道感染

B、 心动过速

C、 心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、 情绪激动

答案：C

76．对该患者的护理，下列不宜的是

A、 心电监护

B、 给予鼻导管吸氧

C、 取平卧位，头向一侧

D、记录24小时尿量

E、 注意保暖， 避免受凉

答案：C

（77-80共用题干）

女，45岁，技术员，多年来与苯密切接触，一年来全身乏力，近三个月加重，化验血象全血细胞减少，血小板24＇109/L，网织红细胞低于正常，无肝脾淋巴结肿大。

77．诊断首先考虑

A、 溶血性贫血

B、 血管内溶血
C、 再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、 缺铁性贫血

答案：C

78．此患者首选的治疗为

A、 叶酸

B、 雄激素

C、 长春新碱

D、阿糖胞苷

E、 环磷酰胺

答案：B

79．为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥

A、 卧床与下地活动交替

B、 便秘者需用泻药或开塞露

C、 剧咳者立即用抗生素，镇咳药

D、保持情绪稳定

E、 发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生

答案：A

80．有关此患者护理诊断下列不妥的是

A、 活动无耐力：与贫血有关

B、 组织完整性受损；与血小板减少有关

C、 知识缺乏：缺乏再障相关防治知识

D、疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关

E、 焦虑：与持续乏力不愈有关

答案：D

A4题型

（81-83共用题干）

男性病人，63岁，心绞痛病史两年，一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油三片无效，出冷汗，路人将病人送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗

81．病人问护士链激酶治疗的作用是什么，护士回答正确的是

A、 解除疼痛

B、 扩张冠状动脉

C、 抑制血小板的聚集

D、防止冠脉内血栓形成

E、 溶解冠脉内血栓

答案：E

82．在病人排便时护士指导病人避免用力排便，病人问及其理由，你正确的回答是

A、 用力过度引起虚脱反应

B、 腹压增加导致呕吐加剧

C、 血压陡升导致脑溢血

D、氧耗增加致梗死面积扩大

E、 血流加速致脑栓塞

答案：D

83．病人经链激酶治疗后好转，心梗后第三天食欲增加，该病人在饮食上应注意什么，你的回答是

A、 禁食

B、 按自己的需求进食

C、 吃少量流质饮食，每天2次

D、少食多餐

E、 多吃鸡蛋

答案：D

（84-87共用题干）

患者，男性，30岁，因黑色稀便三日入院，三日来，每日解黑色稀便2次，每次约200克，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及

84．入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项

A、 X线钡餐检查

B、 胃镜检查

C、 血常规检查

D、选择性动脉造影

E、 胃液分析检查

答案：B

85．最可能的诊断是

A、 胃溃疡并出血

B、 十二指肠溃疡并出血

C、 食道与胃底静脉曲张破裂出血

D、胃癌并出血

E、 急性胃粘膜损害所致的出血

答案：B

86．入院后第二天，病人突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml，此时，对该病人要采取的首要护理措施是

A、 卧床休息，安慰病人

B、 开放静脉通道，补充血容量

C、 监测心率、体温、呼吸变化

D、给氧

E、 血红蛋白测定

答案：B

87．患者目前主要的护理诊断是

A、 营养失调：低于机体需要量

B、 有受伤的危险

C、 组织灌注量不足

D、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

E、 活动无耐力

答案：C

B1题型

（88-89共用题干）

A、 同步直流电复律

B、 非同步直流电复律

C、 体外反搏术

D、起搏器临时起搏

E、 以上都不宜用