全国2005年4月高等教育自学考试
妇产科学试题
课程代码：02907

一、单项选择题(本大题共40小题，每小题1分，共40分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.女性骨盆的类型下列哪项正确(      )
A.临床上以混合型少见                  B.临床上以女型多见
C.类人猿型骨盆腔浅                  D.男型骨盆入口为椭圆形
2.雌激素的生理作用正确的是(      )
A.抑制卵泡发育                      B.使宫口松弛，粘液分泌增加，稀薄
C.抑制输卵管的蠕动有利于卵子受精    D.使阴道上皮细胞角化脱落加快
3.子宫内膜的周期性变化正确的是(      )
A.在卵泡分泌雌激素作用下，子宫内膜开始修复
B.功能层包括基底层与海绵层两层
C.在月经来潮前24小时增生达到高峰
D.海绵层为子宫内膜最近宫腔表面的一层
4.孕24周宫底高度应在(      )
A.脐耻之间                           B.脐下1横指
C.脐上1横指                          D.脐上3横指
5.有关高危妊娠描述不正确的是(      )
A.高危妊娠包括了全部病理产科
B.具有高危因素的孕妇为高危孕妇
C.在妊娠期有某种并发症可能危害孕妇导致难产者
D.在妊娠期某致病因素可能危害胎儿或新生儿者除外
6.胎儿监护中下列哪项提示胎儿缺氧(      )
A.早期减速                          B.变异减速
C.晚期减速                          D.急性减速
7.胎头衔接是指(      )
A.枕骨进入骨盆入口
B.枕下前囟径进入骨盆入口
C.胎头颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平
D.枕额径达到坐骨棘水平
8.骨盆出口平面正确的径线为(      )
A.出口前后径平均长为11.5厘米        B.出口横径平均长为10厘米
C.出口前矢状径平均长为6.5厘米       D.出口后矢状径平均长为9.5厘米
9.产后第4天阴道排出的恶露应该是(      )
A.血性恶露                          B.浆液性恶露
C.混合性恶露                        D.白色恶露
10.在早产儿处理方面不正确的是(      )
A.保温及吸氧                        B.采用少量多次喂母乳
C.预防感染用抗生素                  D.给予口服维生素K、C预防出血
11.流产合并感染大出血处理方法是(      )
A.积极纠正血容量不足，控制感染，病人卧床休息
B.立刻进行清宫，刮出宫腔内容物并用宫缩剂，抗生素
C.纠正血容量不足，控制感染的同时刮宫，刮出物送病检
D.纠正血容量不足，控制感染的同时钳夹内容物，并用宫缩剂
12.输卵管妊娠好发部位排列顺序是(      )
A.峡部→间质部→壶腹部               B.间质部→壶腹部→峡部
C.壶腹部→峡部→间质部               D.壶腹部→间质部→峡部
13.有关妊娠高血压综合征不正确的是(      )
A.重度妊娠高血压综合征中包括先兆子痫及子痫
B.中度妊娠高血压综合征BP超出轻度范围，但≤21.3/14.6KPa
C.水肿+++表示全身水肿
D.在先兆子痫基础上有抽搐表示病情进入严重阶段
14.前置胎盘最主要的症状是(      )
A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血
B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血
C.完全性前置胎盘通常出血量不多
D.常造成胎膜早破
15.关于重型胎盘早剥，正确的是(      )
A.贫血程度和外出血量相符          B.子宫大小与妊娠月份相符
C.持续性腹痛                      D.阵发性腹痛
16.妊娠剧吐与下列因素有关的是(      )
A.与血中hCG水平升高有关           B.与雌激素水平升高有关
C.与雌、孕激素水平升高有关        D.与孕激素水平升高有关
17.初产妇，27岁，孕33周，LOA，无痛性少量阴道出血3天，胎心140次/分，无明显宫缩，初诊为前置胎盘，最恰当的处理是(      )
A.住院行期待治疗                  B.剖宫产
C.立即内诊同时行人工破膜          D.立即静脉点滴催产素引产
18.妊娠合并心脏病患者，下列哪项不是早期心衰体征(      )
A.轻微活动后即有胸闷、气短及心悸感
B.休息时心率大于110次/分，呼吸大于20次/分
C.阵发性夜间呼吸困难
D.肺底闻及湿啰音，咳嗽后消失
19.糖尿病对母儿的影响中哪项是错误的：(      )
A.妊娠高血压综合征的并发率高       B.因白细胞功能降低，易发生围生期感染
C.巨大儿发生率高，致手术产率增高   D.羊水过少发生率高，易发生胎儿窘迫
20.子宫痉挛性峡窄环错误的是(      )
A.环多位于胎儿颈部
B.环位随宫缩而上移
C.腹部检查不能触及此环
D.因宫壁某部分平滑肌呈痉挛性不协调收缩所致
21.关于持续性枕后位正确的是(      )
A.矢状缝与骨盆入口横径一致，前顶骨先入盆
B.多见于漏斗骨盆与男性型和类人猿型骨盆
C.胎头以不屈不仰的姿势衔接于骨盆入口
D.胎头极度俯屈，颏部接触前胸
22.产后出血是指(      )
A.胎儿娩出后24小时内出血超过500ml
B.胎盘娩出后24小时内出血超过500ml
C.分娩结束2小时内出血超过500ml
D.胎儿娩出后2小时内出血超过500ml
23.产妇，32岁，剖宫产一活女婴，产后一周出现寒战、高热、左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，体温39.5℃，脉搏120次/分，BP110/70mmHg，最可能的诊断是(      )
A.盆腔结缔组织炎                 B.盆腔腹膜炎
C.子宫肌炎                       D.血栓性静脉炎
24.新生儿生理性黄疸出现的时间是(      )
A.出生后1～2天开始出现，10～14天内自然消失
B.出生后4～6天最为明显，3周内自然消失
C.出生后3天最为明显，2周内自然消失
D.出生后2～3天开始出现，10～14天内自然消失
25.某女，月经规律、周期为35天，如果末次月经在98年5月1日，排卵期一般在98年(      )
A.5月14日                       B.5月22日
C.5月17日                       D.5月27日
26.在女性阴道炎中，下列哪项正确(      )
A.妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎
B.绝经后雌激素水平降低，易引起念珠菌阴道炎
C.滴虫性阴道炎用甲硝唑治疗，足量用药一次能彻底治愈
D.人体口腔、阴道粘膜、肠道存在的念珠菌可相互传染
27.生殖器结核最常见的传播途径是(      )
A.淋巴传播                      B.血行传播
C.上行感染                      D.直接传播
28.关于盆腔炎，哪项不正确(      )
A.葡萄球菌是多见的病原菌
B.病原菌常沿阴道、子宫、输卵管粘膜上行蔓延
C.经血循环传播是大肠杆菌的主要传播途径
D.产褥感染主要经过淋巴系统蔓延
29.宫颈癌的癌前病变的病理变化是(      )
A.宫颈鳞状上皮化生                B.宫颈上皮内瘤样变
C.宫颈腺体囊肿                    D.宫颈重度糜烂
30.子宫肌瘤的临床表现中与月经改变关系最密切的是(      )
A.肌瘤大小                        B.肌瘤生长部位
C.肌瘤数目                        D.肌瘤变性
31.子宫内膜癌的癌前病变是(      )
A.子宫内膜腺囊型增生过长          B.子宫内膜腺瘤样增生过长
C.增生期子宫内膜                  D.萎缩型子宫内膜
32.有关卵巢畸胎瘤不正确的是(      )
A.成熟畸胎瘤属良性肿瘤，是最常见的卵巢肿瘤
B.成熟畸胎瘤好发于青少年，多为单侧，中等大小
C.未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤
D.未成熟畸胎瘤复发率及转移率高，常有恶性度逆转现象
33.女，48岁，绝经5年，腹胀3月，妇科检查：宫颈光滑，子宫中位，稍小于正常，右侧附件区扪及10×8×6cm大小的实性包块，活动，腹腔穿刺抽出清亮腹水；胸片：双侧胸腔少量积液，下述哪种卵巢肿瘤的可能性最大?
A.纤维瘤                         B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤                       D.库肯勃瘤
34.以下葡萄胎清宫术后随访时，需要检查的项目中不正确的是(      )
A.阴道脱落细胞检查               B.盆腔内诊检查
C.血HCG检查                    D.B超或X线检查
35.子宫内膜异位症，确诊最有效的辅助检查方法是(      )
A.B超检查                       B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查                     D.子宫输卵管碘油造影
36.关于黄体功能不足，正确的是(      )
A.青春期多见
B.月经周期正常，经期延长，不易受孕或受孕后早期流产
C.基础体温双相型，排卵后体温上升缓慢，高温相持续9～10天
D.月经第五天，诊刮子宫内膜可见分泌期反应
37.闭经时孕激素试验阳性说明(      )
A.有排卵障碍                     B.子宫内膜存在病变
C.体内有一定雌激素水平           D.体内有一定孕激素水平
38.对防止子宫脱垂的发生，关系最密切的韧带是(      )
A.子宫圆韧带                       B.子宫阔韧带
C.主韧带                         D.骨盆漏斗韧带
39.关于无排卵型功血，下列哪项是错误的(      )
A.多见于青春期、更年期           B.基础体温单相型
C.雌、孕激素水平均低             D.月经周期不能形成LH峰
40.30岁经产妇妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是(      )
A.钳刮术                         B.负压吸宫术
C.静脉点滴催产素                 D.利凡诺尔羊膜腔内注射

二、简答题(本大题共4小题，每小题6分，共24分)

41.什么是临产?总产程分为几个阶段?初产妇各产程的期限是多少?
42.请从病史及腹部检查两方面简述前置胎盘和胎盘早剥的区别?
43.慢性宫颈炎的常见病理改变有哪几种?
44.计划生育工作的具体内容包括哪些?

三、论述题(本大题共2小题，每小题8分，共16分)

45.何谓过期妊娠?试述胎儿宫内安危监测的常用方法?
46.卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断?

四、病案分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

47.患者28岁，停经4个半月，来院进行首次产前检查，追问病史：既往月经规律5～6/30天，量中，无痛经，停经40天后出现轻微的早孕反应，持续3周后消失，停经60天时曾有少量的阴道出血，当时B超提示，早孕活胎，故肌注黄体酮治疗，一周后阴道出血停止。查体：一般体检无异常。产科检查：腹平软，耻骨上未触及子宫底，下腹部未闻及胎心音。
问：1.可能的诊断?
    2.需要做的辅助检查?
    3.容易发生的并发症?
4.处理原则?
48.某女，52岁，不规则阴道出血伴有脓性白带1月。妇科检查：阴道内无异常，子宫颈Ⅱ度糜烂，子宫体略大，质地软，双侧附件区正常。
问：1.可能的诊断?应与哪些疾病相鉴别?
       2.需要做哪些辅助检查?