C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障
D、低钾时肾产氨增加

25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是
A、抑制肌肉产NH 3
B、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收
C、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌
D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成

26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是
A、胆红素生成过多 B、肝对胆红素摄取障碍
C、肝对胆红素结合障碍 D、酯型胆红素排泄障碍返流入血

27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现
A、肾血流量减少 B、肾小管上皮细胞对Na＋水重吸收减少
C、血尿素氮含量增高 D、血钾升高

28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见
A、低比重尿 B、尿钠含量减少 C、氮质血症 D、高钾血症

29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是
A、血压高低　B、血NPN C、内生肌酐清除率　D、贫血程度

30、现认为影响尿素毒性的有关因素是
A、血中尿素液度 B、血氨浓度 C、血中氰酸盐浓度 D、血液H＋浓度

 
二、填空题

1、高渗性脱水时脱水的主要部位是（　　　　），对病人的主要威胁是（　　　　）。

2、等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为（　　　　）性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为（　　　　）性脱水。

3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起（　　　　）的同时，出现（　　　　）尿。

4、细胞内Mg 2＋缺失可使肾小管上皮细胞中的（　　　　）酶失活，因而髓袢升支（　　　　）重吸收发生障碍而致失钾。

5、右心衰主要引起（　　　　）水肿，其典型表现是（　　　　）水肿。

6、因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的原因是（　　　　）酸中毒和（　　　　）酸中毒。

7、在疾病状态下，SB与AB可以不相等。SB>AB表示有（　　　　），SB<AB表示有（　　　　）。

8、血管源性脑水肿的发病机制主要是（　　　　），水肿液主要分布在（　　　　）。

9、休克早期一般只出现（　　　　）性缺氧，动脉血氧分压（　　　　）；至休克晚期，因并发休克肺又可引起（　　　　）性缺氧，动脉血氧分压（　　　　）。

10、内生致热原的效应部位是（　　　　），它的作用使（　　　　）上移。

11、出血开始于DIC的（　　　　）期，而微血栓最早形成于（　　　　）期。

12、休克Ⅰ期，液体是从（　　　　）进入（　　　　）。休克Ⅱ期，液体从（　　　　）进入（　　　　）。

13、休克早期患者的动脉压（　　　　），脉压（　　　　）。

14、 高血压 性心脏病可引起（　　　　）心力衰竭，使（　　　　）循环淤血、水肿。

15、心衰时心率加快虽能起到一定的（　　　　）作用，但如心率每分钟超过（　　　　）次，则可促使心衰的发生、发展。

16、肺性脑病时的脑水肿为（　　　　）和（　　　　）两种类型。

17、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制（　　　　）酶活性，致使酪氨酸生成（　　　　）的代谢途径受阻。

18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原（　　　　），尿内尿胆原（　　　　）。

19、ATN早期的主要发病机制是持续的（　　　　）收缩，导致（　　　　）降低。

20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是（　　　　）和（　　　　）。

三、是非题

1、脑死亡即大脑皮层死亡。

2、血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多。

3、早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消失。

4、急性水中毒时，全身水肿常十分明显。

5、水肿是临床上常见病、多发病之一。

6、肝功能衰竭伴剧烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。

7、酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症。

8、缺氧不一定都发绀，发绀者必定存在缺氧。

9、作用强烈的细菌内毒素可直接作用于视前区——下丘脑前部引起机体发热。

10、DIC患者不仅有出血和贫血，而且有溶血。

11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所致。

12、高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。
 
13、维生素B 1缺乏使心肌能量产生障碍，引起低输出量性心衰。

14、充血性心力衰竭时，患者动脉常常有充血。

15、呼吸衰竭必定有PaO 2降低。

16、肺内动——静脉短路大量开放可引起功能性分流增加。

17、肠内胺类物质由门脉吸收后可被转氨酶分解。

18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷。

19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。

20、肾单位减少50—70％，可发生肾功能衰竭和尿毒症。

四、名词解释

1、基本病理过程

2、超极化阻滞状态

3、细胞中毒性脑水肿

4、远端肾小管性酸中毒

5、肠源性紫绀

6、微血管病性溶血性贫血

7、自我输液

8、心源性哮喘

9、解剖分流增加

10、肝内胆汁淤滞性黄疸

11、门—体型脑病

12、夜尿

五、问答题

1、何型脱水易发生休克?为什么?

2、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些?为什么?

3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。

4、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧?其血氧指标有何变化?

5、DIC病人为何会引起自发的广泛性出血?

6、动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据?为什么?

7、简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍的机制。

8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么?为什么?

9、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。

10、慢性肾衰时，既然有广泛的肾实质破坏，为什么还会出现多尿?