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执业护士考试-绒毛膜癌病人标准护理
作者:佚名  文章来源:不详  点击数  更新时间:2007/11/9 18:43:44  文章录入:杜斌  责任编辑:杜斌

 绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤,具有转移早、发展快、破坏性严重的特点。流产、异位妊娠之后发生率约20%~30%;应用化学药物治疗,治愈率可达80%。治疗原则以化学药物联合治疗为主;辅助治疗为手术与放射治疗。常见护理问题包括:①营养失调;低于机体需要量;②自我形象紊乱;③有感染的危险;④口腔粘膜改变;⑤绝望。 
  
  营养失调:低于机体需要量
 
  相关因素
 
  病情恶性程度高,消耗过多。 
  药物毒副作用。
 
  主要表现
 
  恶心呕吐,厌食。 
  面色无光泽,惟悴,皮肤弹性差。
 
  护理目标
 
  患者能维持机体营养的基本需要量。 
  体重下降延缓。 
  食欲增加。
 
  护理措施
 
  重点评价

  均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。
 
  自我形象紊乱
 
  有感染的危险
 
  口腔粘膜改变
 
  以上二--四均参照侵蚀性葡萄胎病人标准护理计划中的相关内容。
 
  绝望
 
  相关因素
 
  病情恶性程度高。 
  治疗效果欠佳。
 
  主要表现
 
  情绪低落,悲观失望,沉默寡言,对周围事物反应冷淡。 
  哭泣,对生活失去信心。 
  食欲减退,失眠。 
  不配合治疗、护理,有轻生念头。
 
  护理目标
 
  患者情绪稳定,积极配合治疗、护理。 
  对生活充满信心,正确对待疾病的发生。
 
  护理措施
 
  热情接待病人,介绍主管医师、护士,帮助病人尽快熟悉病室环境,减少陌生感。 
  主动与病人交谈,取得病人的信任。热情帮助患者消除顾虑。 
  介绍与同室病人相识,共同友好相处,互相鼓励,增强治疗信心。 
  尽量满足病人的需求,鼓励其丈夫多给予关怀、照顾、陪伴。 
  鼓励病人积极配合治疗和护理。 
  应尽量抽时间多给予患精神安慰、陪伴。 
  病人疼痛严重时遵医嘱使用权用镇静、止痛药,以减轻其痛苦。
 
  重点评价
 
  患者情绪是否稳定。 
  能否积极配合治疗和护理。 
  食欲、睡眠有否改善。

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