电抽搐治疗发展历史和国内外应用现状

项目编号：2016-03-09-042（国）
学分：国家I类 5.0 项目
负责人：孔庆梅
负责人单位：北京大学第六医院

1.电抽搐治疗在精神科治疗中占有重要地位的原因不包括：( D  )

A. 能够快速起效
B. 有效率高
C. 对缄默、拒食、自伤自杀的患者，可以算是救命性的治疗
D. 价格便宜
2.改良电抽搐治疗和传统电抽搐的差别不包括：( C  )
A. 适用范围更广
B. 不良反应小
C. 没有癫痫发作
D. 需要有麻醉师
3.自20世纪70年代ECT的应用上升，是因为：( D  )
A．改良措施使该方法更容易被医生和患者接受
B．尽管抗精神病药应用前景很好，但仍有很多反复发作或者难治性患者需要进行ECT治疗
C．ECT治疗较其他治疗起效快。在目前不断缩短住院天数的医疗管理政策下，这一点备受众人关注
D．以上都是
4.改良电抽搐治疗中的用药为：( D  )
A．麻醉剂
B．肌松剂
C．抗胆碱能药物
D．以上都是
5.传统电抽搐治疗的适用人群为：( A  )
A．仅用于治疗精神病性症状严重的青壮年患者
B．较少受躯体状况、年龄等影响
C．比药物安全
D．门诊、住院患者都可治疗

改良电抽搐治疗的发作监测方法为（C）
A、患者的肢体抽搐发作
B、心电监测
C、脑电检测
D、血压监测

电抽搐治疗的疗效及其作用机制

1.电抽搐治疗对那种情况不适合：( D  )
A. 抑郁症
B. 躁狂发作
C. 幻觉
D. 阴性症状
2.电抽搐治疗的作用机制假说，哪种不合理？( A  )
A. 电抽搐治疗对患者是种惩罚，使得患者控制症状
B. 电抽搐治疗可能促进神经元再生
C. 电抽搐治疗可能增加大脑的抑制功能
D. 电抽搐治疗可能调整脑内神经递质水平
3.MECT对抑郁发作巩固/维持阶段的治疗特点为：( D  )
A．MECT使抑郁症状缓解，但不能治愈。
B．大部分接受MECT治疗的重性抑郁患者采用抗抑郁剂巩固和维持疗效。
C．然而对于一些难治性患者，药物巩固/维持治疗的效果也不好，所以需要采用MECT巩固/维持治疗方法
D．以上都是
4.MECT对躁狂发作急性期治疗有误的是：( C  )
A．MECT对躁狂发作的疗效不及抑郁发作
B．MECT对控制躁狂兴奋及行为障碍疗效良好
C．常作为一线治疗
D．若严重躁狂发作但药物治疗见效慢或疗效不佳时可选用
5.MECT对癫痫的治疗特点为：( D  )
A．主要治疗癫痫发作期间出现的抑郁、焦虑、易激惹特别是有明显的自杀企图等难以控制的患者
B．以幻觉、妄想、行为障碍以及明显的朦胧状态为临床表现的患者，在各种药物治疗难以控制症状时可使用电痉挛治疗
C．MECT可以提高抽搐阈值，可以中断癫痫的持续状态和顽固性的癫痫发作
D．以上都是

40岁女性，三个月来整日愁眉苦脸，觉得自己是个负担，对不起家人，1周来不愿活动，多卧床、不和人交流，几乎不进食，以下哪种治疗能快速缓解症状（C）
A、抗抑郁药物治疗
B、心理治疗
C、电抽搐治疗
D、抗精神病药物治疗

改良电抽搐治疗的不良反应

1.ECT治疗导致记忆障碍发生的因素为：( D  )
A．电刺激
B．大脑皮层癫痫样活动
C．外周抽搐发作
D．以上都是
2.ECT治疗的风险来源不包括：( A  )
A．ECT本身
B．麻醉过程
C．基础疾病
D．合并用药
3.ECT治疗对神经系统与精神活动的不良反应为：( D  )
A．记忆障碍
B．意识障碍
C．急性脑器质性综合征
D．以上都是
4.ECT治疗引起的骨折多发生于：( B  )
A．脊椎
B．4-8胸椎
C．股骨
D．肱骨
5.ECT治疗引起心血管系统不良反应的处理方法为：( D  )
A．监护、药物
B．心肺复苏及高级呼吸管理
C．紧急会诊
D．以上都是

ECT治疗对心血管系统的不良反应一般不包括（D）
A、室性早搏
B、室颤
C、室速

D、心脏停搏