热消融技术在气道腔内疾病中的应用

项目编号：2016-03-02-040（国）
学分：国家I类 5.0
项目负责人：张杰
负责人单位：北京天坛医院

1.下列热消融术哪一种不是或不具备电切割模式：( C  )

A.针形高频电刀
B.电圈套器
C.氩等离子体凝固术（APC）
D.钬激光

2.下列那种情况不适合用氩等离子体凝固术（APC）治疗： ( B  )
A.恶性腔内型气道狭窄
B.良性瘢痕挛缩性气道狭窄
C.气道内可见伤口的出血
D.气道支架内肉芽增生性再狭窄

3.下列那种情况不适合用电切割治疗：(  D )
A.良性气道肿瘤阻塞气道
B.良性瘢痕增生性气道狭窄
C.恶性气道肿瘤阻塞气道
D.恶性肿瘤外压阻塞气道

4.下列那种肿瘤经内镜下治疗不易得到根治、容易反复复发：( A  )
A.鳞状上皮乳头状瘤
B.错构瘤
C.平滑肌瘤
D.脂肪瘤

5.经支气管镜腔内热消融治疗时，为防止气道失火，氧浓度应控制在： ( B  )
A.＜50%
B.＜40%
C.＜30%
D.＜20%

冷冻技术在气道腔内疾病中的应用

1.下列哪种冷冻-复温模式对组织破坏能力最强： (  A )
A.快速冷冻，慢速复温
B.快速冷冻，快速复温
C.慢速冷冻，慢速复温
D.慢速冷冻，快速复温

2.经支气管镜腔内冷冻治疗的适应症，下列哪个是错误的：  ( B  )
A.可以用于失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗
B.禁止应用于良性瘢痕增生性气道狭窄
C.可用于取气道异物
D.可用于组织活检

3.患者女性，24岁，左主支气管瘢痕狭窄，就诊时左主已完全闭塞，胸片示左肺不张，但一个月前胸片提示左肺没有不张，遂决定经支气管镜下应用微创技术开通左肺，请问采用下列哪种技术是安全的：  ( D  )
A.激光
B.高频电刀
C.APC
D.冷冻

4.下列哪种异物应用冷冻不易取出：  ( B  )
A.易碎的腰果
B.光滑的牙齿
C.血凝块
D.痰栓

5.在进行冷冻活检时，冷冻时间应控制在：  ( B  )
A.1-2秒
B.3-5秒
C.6-8秒
D.＞10秒

对冷冻敏感的组织，下面哪个是错误的：（C ）
A、皮肤
B、肉芽组织
C、软骨

现代硬质气管镜技术的临床应用

1.与软性支气管镜相比，下列哪些不是硬质气管镜的优势： ( C  )
A.操作管道粗大，可同时进行病变的切除和出血的吸引
B.手术器械多
C.局麻下操作
D.放置硅酮支架

2.硬质气管镜与软性支气管镜结合应用的优势是：( B  )
A.可以局麻下操作
B.可以对叶、段远端支气管病变进行操作
C.取气道金属支架
D.治疗气道内出血

3.硬质气管镜的开放通气应选择： (  D )
A.麻醉机
B.有创通气高档多功能呼吸机
C.无创通气CPAP呼吸机
D.喷射呼吸机

4.下列哪些技术在软、硬气管镜下均可进行操作： (  D )
A.机械切除（硬镜斜面或钳子）气道肿瘤
B.放置硅酮支架
C.取出被瘢痕肉芽组织包埋的金属支架
D.应用激光、电切、APC、及冷冻各种技术消融气道肿瘤

5.患者，女性，26岁，因气管结核后狭窄放置国产镍钛记忆合金支架一枚，3个月后复查，支架被瘢痕肉芽组织包埋并发生再狭窄，遂收入院拟取出患者气管内的金属支架，请问应采用下列哪种方法： (  B )

A.经软性气管镜取出

B.经硬质气管镜取出
C.经气管切开取出
D.经外科手术取出

气道Mallampati分级可见软腭、咽腭弓及部分悬雍垂是哪一级：（B）
A、I
B、II
C、III

球囊扩张技术在气道腔内疾病中的应用

1.下列哪种情况在局麻下就可进行球囊扩张治疗的操作：(  D )
A.气管狭窄
B.肺功能不良的支气管狭窄
C.健康状况不佳的支气管狭窄
D.健康状况良好的支气管狭窄

2.气道球囊扩张过程中最多见的并发症：( B  )
A.血压下降
B.气道出血
C.医源性窒息
D.心、脑血管意外

3.下列哪种情况不是气道球囊扩张的范围：( A  )
A.叶、段支气管
B.左、右主支气管
C.右中间段支气管
D.气管

4.气道球囊扩张治疗，下列哪种并发症最常见：( A  )
A.气道撕裂
B.气道大出血
C.气胸
D.纵隔气肿

5.气道球囊扩张治疗，下列哪种描述是错误的：(  C )
A.气道纤维瘢痕狭窄病变的首选治疗方法，疗效肯定
B.操作方便，有效安全，容易开展
C.大部分患者一次球囊扩张治疗即可治愈
D.部分病例反复再狭窄，需要多次反复治疗

气道支架的临床应用

1.下列那种支架是复合材料制成的：( C  )
A.Wallstent支架
B.Ultraflex支架
C.Dynamic支架
D.Dumon支架

2.下列哪种情况不一定需要放置气管支架：( A  )
A.气管腔内肿瘤阻塞气道导致患者呼吸困难，无外科手术指征
B.气管软化、塌陷导致患者呼吸困难，无外科手术指征
C.气管腔外肿瘤压迫气道导致患者呼吸困难，无外科手术指征
D.气管食管瘘导致患者频繁咳嗽、反复气道感染，无外科手术指征

3.关于Y形国产镍钛记忆合金支架的置放方法，下列哪个描述是错误的：( D  )
A.局麻、镇静下在X线的引导下放置
B.局麻、镇静下经气管镜直视下放置
C.全麻下经硬质气管镜放置
D.全麻下经气管插管放置

4.全麻下经硬质气管镜放置Y形国产镍钛记忆合金支架，硬镜的直径应选择：( C  )
A.12mm
B.13mm
C.14mm
D.15mm

5.关于国产镍钛记忆合金支架，下列哪个描述是错误的： ( B  )
A.具有可弯曲的软质塑料推送器，可非常方便的在软镜下置放
B.裸金属支架自扩性好，并且稳定、不易移位，适于良性气道狭窄
C.裸金属支架对气道分泌物的排出影响小
D.Y型覆膜金属支架可用于隆突附近的气管食管瘘