偏头痛规范诊治-中国偏头痛的现状答案

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项目编号：2016-03-07-047 (国)
国家I类 5.0学分
项目负责人：于生元
单位：中国人民解放军总医院
习题整理：韩涵

1、我国头痛患者未就诊的比例是（B ）
A、10%
B、53.4%
C、20%
D、60.1%

2、偏头痛的医学危害不包括（D ）
A、可使脑白质异常风险增加3.9倍
B、有先兆偏头痛可增加心血管疾病死亡风险
C、有先兆偏头痛患者脑梗塞风险增大3.4倍
D、只是头痛，无长期危害

3、癫痫患者出现头痛的比例是（ D）
A、1%
B、10%
C、58.4%
D、60.14%

4、偏头痛的头痛程度基本为（ B）
A、轻度头痛
B、中度到重度头痛
C、中度头痛
D、重度头痛

5、偏头痛的现状错误的是：（D ）
A、就发作期疾病负担情况，偏头痛是全球第七位残疾病因
B、中国偏头痛年患病率为9.3%
C、偏头痛多为女性
D、偏头痛多为男性

6、偏头痛和紧张性头痛虽然是两个独立的疾病，但是常常合并存在，偏头痛患者伴发紧张型头痛症状的比例是（C ）
A、1%
B、10%
C、58.4%
D、70%

7、慢性偏头痛者过度使用止痛剂的风险，下列说法错误的是（C ）
A、巴比妥类药也可导致慢性偏头痛，是剂量依赖性
B、含咖啡因的非处方药也可增加偏头痛进展的风险
C、阿片类药引起偏头痛慢性化是非剂量依赖性的
D、巴比妥类药导致慢性偏头痛女性多见

8、意大利10家头痛中心的调查研究发现，预防治疗的比例仅为（A ）
A、4.8%
B、53.4%
C、20%
D、60.1%

9、发表在2004年第62期《神经病学》杂志上的研究显示，在反复发作的偏头痛患者中存在止痛剂过

度使用现象的比例是（ D）
A、75%
B、4%
C、50%-70%
D、54%

10、偏头痛的防治原则是（A ）
A、综合的管理
B、患者的教育
C、药物治疗
D、生活方式的改变

偏头痛的预防性药物治疗答案

1、钙离子通道阻滞剂中对偏头痛预防性治疗证据充足的药物是（ A）
A、氟桂利嗪
B、环扁桃酯
C、尼莫地平
D、硝苯地平

2、β受体阻滞剂的禁忌症包括（D ）
A、反应性呼吸道疾病、
B、糖尿病、
C、体位性低血压及与心率减慢的某些心脏疾病
D、以上都有

3、偏头痛预防性药物治疗使用原则（ D）
A、充分的医患沟通，鼓励患者参与提高顺应性
B、首先考虑证据确切的一线药物
C、从小剂量开始，逐渐加量，在4～8周综合评价疗效（AMPP推荐大于2月），随访和定期评估非常重要,应坚持足够的疗程，需要持续约6个月
D、以上都对

4、美国偏头痛患病率和预防研究推荐应该起始预防治疗的症状为（ C）
A、每月无功能损害的头痛少于4天
B、无论有无功能损害，每月头痛0-1天
C、每月至少头痛6天
D、继发性偏头痛

5、对预防性治疗的指证描述错误的是：（D ）
A、每月发作频率在2次以上；
B、连续3月每月使用急性期治疗（即服用止痛药）6-8次以上
C、急性药物治疗无效
D、工作生活未受影响，患者没有意愿的

6、预防性治疗的目的是：（D ）
A、减少发作频率、程度和程度
B、减轻发作导致的功能损害
C、增加对急性治疗的疗效，减少慢性偏头痛和MOH的发生
D、以上都是

7、妊娠及哺乳期偏头痛的推荐药物是（B ）
A、曲坦类药物
B、镁盐和美托洛尔
C、巴比妥
D、阿片类药物

8、治疗偏头痛的抗癫痫药物，试验证明无效的是（D ）
A、托吡酯
B、拉莫三嗪
C、丙戊酸
D、奥卡西平

9、欧洲神经病学协会联盟（EFNS）的偏头痛预防性治疗的A级推荐（A ）
A、氟桂利嗪
B、尼莫地平
C、款冬根提取物
D、苯噻啶

10、目前临床偏头痛预防率低，53％的偏头痛患者符合预防性治疗的标准，但实际只有接受了预防治疗。（A ）
A、5%
B、10%
C、1%
D、20%

药物过度使用性头痛答案

1、不同的药物所致MOH所需的时间及频率不同,曲坦类所需时间最短，约（B）
A、3年
B、1.7年
C、4.8年
D、2.7年

2、在偏头痛的预防中，A级推荐的钙离子拮抗剂为（ D）
A、普奈洛尔
B、丙戊酸
C、美托洛尔
D、氟桂利嗪

3、下列哪类药物所致药物过度使用性头痛的危险性最高（A ）
A、曲坦类药物
B、麦角胺类药物
C、复合止痛药
D、单纯止痛药

4、MOH的治疗中，撤药后可以出现一些反应相关症状出现最明显的药物是（ A）
A、麦角胺
B、对乙酰氨基酚
C、阿片类药物
D、巴比妥

5、药物过度使用性头痛MOH，已成为列居第几位的最常见的头痛类型（C ）
A、1
B、2
C、3
D、4

6、国外的学者研究发现，在MOH中，至少患有一种精神障碍性疾病的患者比例是（C ）
A、39%
B、82.9%
C、66.7%
D、85.4%

7、对于药物过度使用头痛（MOH），以下说法错误的是：( D)
A、MOH是指头痛患者规律过度使用止痛药物之后出现的频繁发作性头痛，
B、随着所用药物的戒断，头痛会逐渐缓解或恢复到先前的头痛类型
C、随着治疗原发性头痛药物的增加，MOH呈增长趋势
D、过度使用止痛药不会发生药物过度使用头痛

8、MOH的治疗中，研究发现6个月内撤药成功率约为（D ）
A、75%
B、4%
C、50%-70%
D、70%

9、在偏头痛的预防中，A级推荐的钙离子拮抗剂为（D ）
A、普奈洛尔
B、丙戊酸
C、美托洛尔
D、氟桂利嗪

10、不同药物所致的MOH头痛特征不一样，哪类药物所致MOH表现为偏头痛样天天头痛（ C）
A、麦角胺类
B、止痛药类
C、曲坦类药物
D、阿片类

慢性偏头痛的诊治答案

1、下列属于治疗慢性偏头痛的特异性药物的是（ B）
A、对乙酰氨基酚
B、曲坦类药物
C、巴比妥
D、阿片类药物

2、慢性偏头痛（chronic migraine (CM)的诊断标准正确的是（C ）
A、≥ 15头痛日/月，持续≥6个月（如慢性每日头痛，Chronic daily headache (CDH)）
B、≥ 5头痛日/月，持续≥3 个月（如慢性每日头痛，Chronic daily headache (CDH)）
C、≥ 8偏头痛日/月
D、≥ 2偏头痛日/月

3、慢性偏头痛占人群的（A ）
A、1.5- 2%
B、3-5%
C、5-10%
D、不到1%

4、氟桂利嗪治疗慢性偏头痛，75%患者对治疗满意，4个月治疗脱落率仅（A ）
A、10%
B、20%
C、15%
D、30%

5、大多数偏头痛患者一年后症状仍存在，这个比例占全部患者-----------？（ B）
A、50%
B、84%
C、30%
D、10%

6、发作频率<15日/月的慢性偏头痛属于（ C）
A、慢性偏头痛短时间发作
B、慢性偏头痛
C、发作性偏头痛
D、继发性偏头痛

7、可以在慢性偏头痛急性期使用，但中国还未上市的药物是（ A）
A、双氢麦角胺
B、对乙酰氨基酚
C、阿片类药物
D、巴比妥

8、治疗慢性偏头痛的主要目标是（A ）
A、减少残疾，以及改善疾病相关生活质量
B、减少头痛天数的频率
C、减少头痛持续时间
D、减轻头痛强度/严重度

9、与药物滥用有关的慢性每日头痛的比例是（D）
A、75%
B、4%
C、50%-70%
D、30%-50%

10、国内经批准，可用于偏头痛预防性治疗的药物是：（A ）
A、钙通道阻滞剂--氟桂利嗪
B、中药类
C、神经毒素-肉毒素
D、钙通道阻滞剂--尼莫同

解读前庭性偏头痛的诊断标准答案

1、头疼又头晕的患者很多，这个疾病在临床上曾经用过哪些历史诊断，现在统一更新为“”（A ）
A、前庭偏头痛Vestibular Migraine
B、偏头痛相关眩晕
C、偏头痛相关性前庭病
D、偏头痛性眩晕

2、双侧递质释放紊乱造成前庭兴奋性改变导致（D ）
A、旋转性眩晕
B、前庭性偏头痛
C、单侧前庭失衡
D、晕动症状（头晕）

3、抗偏头痛药物有助于预防前庭性偏头痛（ A）
A、氟桂利嗪10mg/d
B、尼莫地平
C、中药
D、眩晕停

4、前庭性偏头痛与梅尼埃病的关键鉴别诊断：（B ）
A、时间差异：前庭性偏头痛眩晕持续时间短
B、听力损失：前庭性偏头痛的听力不会进行性下降至极重度耳聋
C、头痛伴发：前庭性偏头痛有伴发头痛
D、失眠伴发：前庭偏头痛伴发失眠

5、前庭性偏头痛的诊断标准不包括（A）
A、出现1次前庭症状持续5min~72h
B、有或无先兆偏头痛病史（按照ICHD诊断标准）
C、至少有50％的前庭症状和1个或多个偏头痛特点：①头痛为一侧、搏动性，中、重度发作②恐声、恐光③视觉先兆
D、不符合其他前庭疾病或偏头痛标准

6、氟桂利嗪主要改善前庭性偏头痛的哪些症状（A）
A、眩晕发作频率及眩晕严重度
B、头痛发作频率
C、头痛严重度改善
D、以上都不对

7、氟桂利嗪预防前庭性偏头痛的药物剂量是（ B）
A、1g/d
B、10mg/d
C、2g/d
D、10g/d

8、前庭性偏头痛的前庭症状，由头部位置变化后发生的属于哪种类型（C ）
A、自发性眩晕
B、视觉引发的眩晕
C、位置性眩晕
D、头部运动引发的眩晕

9、前庭偏头痛诱因不包括（C ）
A、月经失调
B、压力、失眠
C、不觉得口渴
D、相关食物诱因可能成为诊断线索

10、基底型偏头痛出现眩晕的比例是（A）
A、60％
B、10％
C、5％

D、1％