卒中血压管理

华医网项目学习
项目编号：2016-03-07-478 (国)
国家I类 5.0学分
项目负责人：高天理

单位：首都医科大学附属北京安贞医院

1、大多数二级预防的血压管理，都应该降到（B ）以下
A、130/80
B、140/90
C、150/100
D、160/110

2、课件中提到17项荟萃研究分析结果显示：卒中患者收缩压降低10-12mmHg，或舒张压降低5-6mmHg，它的卒中的风险可以减少（D ）%
A、8
B、18
C、28
D、38

3、正常成年人平均动脉压（MAP）正常值为（B ）mmHg
A、80-115
B、70-105
C、60-95
D、50-85

4、2010中国急性缺血性脑卒中诊治指南指出：约（D ）%的缺血性脑卒中患者急性期血压升高
A、40
B、50
C、60
D、70

5、世界范围内只有（A ）的高血压患者血压达标
A、30%-50%
B、25%-29%
C、15%-20%
D、5%-10%

6、对于已有高血压病，并且正在服用降压药的患者，如果他的病情稳定，可于脑卒中（A ）小时后开始恢复降压治疗
A、24
B、18
C、12
D、6

7、（A ）的标准认为血压在140/90mmHg以下患者的心血管事件和卒中的发生都会减少
A、JNC7
B、FGH5
C、ETI4
D、SYP3

8、溶栓的患者溶栓前血压应在（C ）Hg以下可以防止血压过高引起的脑血管的出血
A、200/120mm
B、190/110mm
C、180/100mm
D、170/90mm

9、研究认为如果是双侧颈动脉狭窄都小于（C ）%的患者，可以将收缩压降到130以下
A、10
B、20
C、70
D、90

10、我国的患者血压达标率仅为（D ）%
A、3.1
B、4.1
C、5.1
D、6.1

缺血性卒中的抗栓治疗

1、抗血栓治疗最常用的是（C ），是目前广泛应用的药物
A、他汀类药物
B、拜阿司匹林
C、阿司匹林
D、氯吡格雷

2、阿司匹林可以使心血管事件的风险下降（D ）
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、1/5

3、MATCH试验中联合治疗组出现威胁生命的出血事件的比例为单独用药组的（B ）倍
A、1
B、2
C、3
D、4

4、对于近期有急性冠脉综合征或近期有支架成形术的患者，要推荐联合应用（A ）治疗
A、氯吡格雷和阿司匹林
B、氯吡格雷和他汀类药物
C、阿司匹林和他汀类药物
D、华法林和他汀类药物

5、溶栓前使用阿司匹林是溶栓后sICH的可能危险因素，所以溶栓者，应在溶栓后（A ）h开始使用
A、24
B、32
C、40
D、48

6、应用阿司匹林（B ）mg/d，对于大多数病人来讲是一个安全剂量
A、50-225
B、50-325
C、50-425
D、50-525

7、急性期者（24h）可考虑联合治疗，疗程（B ）个月
A、2
B、3
C、4
D、5

8、下列关于选择抗血小板药物治疗的说法错误的是（D ）
A、对于服用氯吡格雷仍复发卒中者，首先考虑药物依从性，不常规推荐氯吡格雷与阿司匹林联合应用
B、单纯卒中二级预防的治疗策略应基于卒中人群中有效的临床试验而非心血管人群为主的预防研究
C、对于卒中合并其他血管床事件的高危人群，除考虑卒中本身有效的临床研究外，还应考虑其他血管床事件有效的临床试验结果来决策抗血小板药物的选择
D、如目前对于合并多血管床事件或多种危险因素的高危卒中患者，应该考虑使用阿司匹林，必要时可以谨慎地联用氯吡格雷，并严密观察出血的风险

9、《缺血性卒中/TIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的中国专家共识》建议氯吡格雷的使用量是（C ）mg/日
A、25
B、50
C、75
D、100

10、亚洲颅内动脉硬化高发，中国的发生率是（A ）
A、51%
B、41%
C、31%
D、21%

心源性卒中的常见原因和诊断

1、中国卒中发病率约为（D ）/10万，死亡率约为（D ）/10万
A、60-120，60-120
B、120-180，120-180
C、60-120，120-180
D、120-180，60-120

2、超声心动图检查有左室的血栓证据者（D ）患者可发生脑梗死
A、25%
B、20%
C、15%
D、10%

3、有左房黏液瘤者（D ）的患者可引起脑部症状，栓子为多发性，可出现大脑皮质表层多发性梗死
A、1/6
B、1/5
C、1/4
D、1/3

4、下列哪项不属于脑卒中的“四高”特点（A ）
A、治愈率高
B、发病率高
C、死亡率高
D、致残率高

5、不可改变的缺血性卒中的危险因素不包括（B ）
A、年龄
B、高血压
C、性别
D、遗传

6、在缺血性卒中分类中，大约有（C ）是源于动脉粥样硬化的卒中
A、30%
B、25%
C、20%
D、15%

7、心源性卒中的病因，最常见的就是（C ）
A、卵圆孔未闭
B、心肌梗死
C、非瓣膜性房颤
D、亚急性心内膜炎

8、房颤本身使脑梗死的危险性增加（B ）倍
A、4
B、5
C、6
D、7

9、60岁以上人群AF患病率为（ C）
A、1%
B、2.3%
C、4%
D、10-15%

10、左室的血栓，在前壁心梗时最常见，发生率达（A ）
A、20%
B、30%
C、40%
D、50%

脑出血的治疗

1、脑出血全世界发生率为10-20/10万人口，约占全部中风的（A ）
A、12％
B、15％
C、18％
D、21％

2、（C ）长期被认为是无高血压或凝血病的老年人ICH的病理基础
A、缺血性卒中史
B、ApoE等位基因
C、脑淀粉样血管病
D、低胆固醇血症

3、凝血功能障碍、使用抗凝药等血液学的原因占全部ICH的（A ）
A、8％
B、10％
C、12％
D、14％

4、ICH 发病2周内抽搐的发生率从（D ）不等，大部分发生于ICH发病后的早期
A、2.7%-34%
B、2.7%-29%
C、2.7%-23%
D、2.7%-17%

5、在脑出血的影像学检查中，（D ）是首选
A、静脉造影
B、彩超
C、MRI
D、CT

6、（D ）是所有自发性脑出血最重要且可预防的危险因素
A、性别
B、遗传
C、年龄
D、高血压

7、高血压增加ICH的危险，尤其是年龄在（A ）岁以上未服降压药者或吸烟者更是如此
A、55
B、50
C、45
D、40

8、脑叶出血超过（C ）ml且血肿距皮层表面（C ）cm以内者，可考虑开颅清除幕上血肿
A、50，2
B、50，1
C、30，1
D、30，2

9、大量研究证实:血清胆固醇小于（B ）mmol/L时，ICH发病率高或死亡率高
A、3.1
B、4.1
C、5.1
D、6.1

10、研究发现（B ）的病例血肿增大在1h内最明显
A、1/3
B、2/3
C、1/2

D、1/4