其他晶体性关节病

好医生项目
国家I类 5.0学分
项目负责人：邓晓莉
单位：北医三院

1.以下哪种疾病老年女性更常见(D)
A.痛风
B. 强直性脊柱炎
C.系统性红斑狼疮
D.CPPD沉积病
2、以下哪种晶体性关节炎是补偿偏振光显微镜不能帮助诊断的(D)
A.单尿酸盐晶体
B.CPPD晶体
C.胆固醇晶体
D. BCP晶体
3、以下哪类患者需要筛查CPPD晶体沉积病的原发病(D)
A.一次急性发作
B. 75岁时发作关节炎
C.关节肿胀明显
D.多发关节软骨钙化
4.CPPD沉积病的典型影像学表现是(D)
A.关节脱位
B. 骨质疏松
C.骨侵蚀
D.软骨钙化
5.BCP沉积病中急性钙化性关节周围炎最常见的受累关节是(C)
A.膝关节
B.掌指关节
C. 肩关节
D. 跖趾关节

CPPD沉积病最常见的受累关节是（C）
A、跖趾关节
B、踝关节
C、膝关节

痛风的诊断和治疗

1、痛风患者每日饮水应注意(D)
A.多喝水，包括碳酸饮料
B. 多饮水，尿量大于2000ml/d
C.多饮水，不包括苏打水
D.多饮水，尿量大于1000ml/d
2、痛风需要注意的事项正确的是(D)
A.健康的饮食方式,鼓励高嘌呤饮食
B.通过剧烈运动控制体重
C.不能饮任何酒，包括红酒
D. 鼓励碱性食物
3、可以引起尿酸升高的药物包括(D)
A.氨氯地平
B.缬沙坦
C.贝特类降脂药
D.吡嗪酰胺
4.哪种情况不建议应用别嘌醇(D)
A.尿酸生成过多
B. 肾结石
C.苯溴马隆过敏
D.HLA-B5801+
5.痛风急性发作时哪类药物不推荐应用(C)
A.非甾体抗炎药
B.秋水仙碱
C.抗菌素
D.糖皮质激素

痛风的诱发因素不包括（C）
A、进食海鲜
B、喝啤酒
C、喝牛奶

难治性痛风病例分享

1．兼具降尿酸作用的降压药为：(D)
A. 硝苯地平
B. 吲达帕胺
C. 倍他乐克
D. 氯沙坦
2．有肾功能不全的痛风患者不建议使用下列哪种药物止痛(B)
A. 糖皮质激素
B. 秋水仙碱
C. 曲马多
D. 外用非甾类抗炎药
3．下列哪种药物属于促进尿酸排泄的药物：(C)
A. 别嘌醇
B. 非布司他
C. 苯溴马龙
D. 尿酸氧化酶
4．难治性痛风的判定中以下描述错误的是:(A)
A. 有明确病因的高尿酸血症
B. 规范治疗无明显改善
C. 治疗后难以达到目标血尿酸水平
D. 降尿酸中出现多次和（或）严重药物不良事件
5．难治性痛风治疗的关键点不包括：(A)
A. 改善生活方式不重要
B. 有效镇痛
C. 降尿酸持续达标
D. 积极处理合并症
6．对于难治镇痛的患者不能采用的联合治疗：(D)
A. 秋水仙碱+非甾类抗炎药
B. 口服激素+秋水仙碱
C. 关节腔内注射激素+其他任何形式
D. 口服激素+非甾类抗炎药

难治性痛风治疗的关键点不包括（C）
A、有效镇痛
B、降尿酸持续达标
C、改善生活方式不重要

痛风的概念、分类和临床表现

1.痛风最常见的首发症状是(D)
A.高尿酸血症
B.痛风性肾病
C.痛风石
D.急性关节炎
2.发生痛风的生化基础是(A)
A.血尿酸增高
B.黄嘌呤增多
C.嘌呤生成减少
D.血尿素增高
3.嘌呤代谢的终产物是(D)
A.黄嘌呤
B.尿囊素
C.次黄嘌呤
D.尿酸
4.以下关于尿酸的生成及排泄，不正确的是(D)
A.内源性尿酸约占2/3
B.外源性尿酸约占1/3
C.每日产生尿酸总量约750-800mg
D. 90%的尿酸经肾脏排泄
5.关于急性痛风性关节炎的特点不正确的是(D)
A.起病突然，夜间发作多见
B.最常见第一跖趾关节
C.表现为关节红肿热痛
D.不会伴有发热、畏寒等表现
6.以下哪项不属于痛风石常见的部位(D)
A.耳廓
B.跖趾关节
C.肘部
D.腘窝

发生痛风的生化基础是（A）
A、血尿酸增高
B、黄嘌呤增多
C、嘌呤生成减少