颈椎手术入路的临床解剖学

好医生项目 
国家I类 5.0学分 
项目负责人：娄思权
单位：北京大学第三医院

1.上颈椎包括颈( A )
 A.1-3节段
 B.1-4节段
 C.1-5节段
 D.1-6节段
2.颈前三角不包括( B )
 A.颏下三角
 B.肩胛舌骨肌锁骨三角
 C.下颌下三角
 D.颈动脉三角
3.颈阔肌受下列何神经支配( C )
 A.耳大神经
 B.锁骨上神经
 C.面神经
 D.颈横神经
4.颈部筋膜分为几层( B )
 A.二层
 B.三层
 C.四层
 D.五层
5.喉返神经不支配( A )
 A.环甲肌
 B.杓间肌
 C.杓后肌
 D.甲杓肌
6.颈丛皮支不包括( D )
 A.枕小神经
 B.耳大神经
 C.颈横神经
 D.锁骨下神经

颈椎手术入路的临床应用（上）

1.颈前入路术前影像要求不包括( D )
 A.颈椎正侧位片
 B.影像范围包括枕部全部颈椎及第一胸椎及第一肋骨
 C.颈椎MRI片
 D.颈部血管造影
2.颈前入路手术适应证不包括( D )
 A.颈椎间盘突出
 B.椎体结核
 C.椎体肿瘤
 D.伴有关节突交锁的下颈椎骨折脱位
3.颈前入路手术麻醉首选( C )
 A.局部麻醉
 B.神经阻滞麻醉
 C.全身麻醉
 D.椎管内麻醉
4.颈前右侧入路手术的优点不包括( A )
 A.喉返神经损伤的危险较小
 B.操作方便
 C.可以避免胸导管损伤
 D.以上均是
5.属于颈前入路术前准备内容的是( D )
 A.推移气管训练
 B.检查颈部可耐受屈伸的程度
 C.常规触摸甲状腺，选择左或右入路
 D.以上均是
6.关于颈前入路手术体位叙述错误的是( C )
 A.仰卧位
 B.肩下垫枕
 C.颈椎保持呈轻度过屈位置
 D.头部是否转向对侧根据需要而决定，不必刻意要求

颈椎手术入路的临床应用（下）

1.以下不属于颈侧方经颈动脉鞘后外侧入路手术适应证的是( C )
 A.原发性或继发性横突或神经根肿瘤
 B.合并或不合并脊髓或神经根压迫者
 C.颈椎椎体前方病变及后部附件病变
2.颈侧方经颈动脉鞘后外侧入路术前准备较颈前入路增加的内容是( D )
 A.推移气管训练
 B.检查颈部可耐受屈伸的程度
 C.常规触摸甲状腺，选择左或右入路
 D.备足血，必要时要提前1周和血液中心联系
3.颈侧方经颈动脉鞘后外侧入路手术麻醉首选( C )
 A.局部麻醉
 B.神经阻滞麻醉
 C.全身麻醉
 D.椎管内麻醉
4.颈侧方经颈动脉鞘后外侧入路手术体位首选( C )
 A.左侧卧位
 B.右侧卧位
 C.仰卧位
 D.俯卧位
5.颈侧方经颈动脉鞘后外侧入路手术的目的是( D )
 A.切除肿瘤、神经根减压
 B.减轻疼痛
 C.保护脊髓、神经根及椎动脉等重要结构
 D.以上均是
6.下列关于颈侧方经颈动脉鞘后外侧入路手术体位不正确的是( D )
 A.病人可以采取仰卧位或侧卧位
 B.侧卧位，患侧在上
 C.平卧位，患侧垫高，用绑带束缚好以利变换手术床的倾斜角度
 D.仰卧位时将健侧抬高，将头向对侧屈曲旋转

胸椎手术入路的解剖与临床

1.下列属于胸固有肌的是( D )
 A.胸大肌
 B.胸小肌
 C.前锯肌
 D.肋间内肌
2.背肌不包括( B )
 A.斜方肌
 B.胸锁乳突肌
 C.竖脊肌
 D.菱形肌
3.胸椎后路手术适用于( D )
 A.脊柱侧弯
 B.胸椎管狭窄症
 C.椎管内肿瘤
 D.以上均是
4.胸椎结核病灶清除术宜采用的手术入路是( B )
 A.后路手术
 B.前路手术
 C.前后联合入路
 D.以上均不是
5.下列关于竖脊肌的叙述错误的是( C )
 A.纵列于躯干的背面
 B.位于脊柱两侧的沟内
 C.使脊柱前伸
 D.一侧收缩使脊柱侧屈
6.胸上肢肌包括( D )
 A.胸大肌
 B.胸小肌
 C.前锯肌
 D.以上都是

腰椎手术入路的临床解剖

1.关于腰椎间盘的生物力学叙述错误的是( D )
 A.通过终板承受负荷，分散负荷，制约过多活动
 B.正常椎间盘均匀传递应力
 C.较小负载，卸载后变形消失；负载过大，不可逆变形
 D.髓核液态团块，凝胶组织，水分较少；年龄、负载影响水分含量
2.椎间盘突出最常见的是( C )
 A.颈椎椎间盘
 B.胸椎椎间盘
 C.腰椎椎间盘
 D.以上均是
3.椎管内结构包括( D )
 A.硬膜囊
 B.神经根
 C.静脉丛
 D.以上均是
4.椎间盘突出最少见的是( B )
 A.颈椎椎间盘
 B.胸椎椎间盘
 C.腰椎椎间盘
 D.以上均是
5.椎间盘的功能包括( D )
 A.保持脊柱高度
 B.维持生理曲度
 C.联结上下椎体
 D.以上均是
6.对椎间盘损伤最主要的负荷是( C )
 A.压缩
 B.弯曲
 C.扭转
 D.载荷

腰椎手术入路的临床应用

1.腰椎后路手术不适用于( B )
 A.腰椎间盘突出症
 B.脊柱侧弯
 C.腰椎管狭窄症
 D.腰椎滑脱症
2.腰椎前路手术不适用于( D )
 A.腰椎结核
 B.腰椎肿瘤
 C.脊柱侧弯
 D.腰椎管狭窄症
3.腰椎后路手术中切开皮肤浅筋膜时为减少出血采取的措施不包括( B )
 A.用肾上腺素盐水沿切口浸润注射
 B.在切口处进行局部麻醉
 C.控制血压
4.腰椎后路手术中显露及剥离椎旁肌时操作错误的是( C )
 A.在腱肌交界处剥离
 B.沿肌骨交界处剥离
 C.进入椎旁肌肉内
 D.电凝使用50-60 ma
5.先天性半椎体畸形宜采用的手术入路是( C )
 A.后路手术
 B.前路手术
 C.前后联合入路
 D.以上均不是
6.腰椎爆裂骨折宜采用的手术入路是( A )
 A.后路手术
 B.前路手术
 C.前后联合入路
 D.以上均不是