良性前列腺增生的药物治疗

项目编号：2016-04-05-024（国）
学分：国家I类 5.0
项目负责人：吴宗林

负责人单位:上海市普陀区人民医院泌尿外科

1.下面对良性前列腺增生进程中的危险因素描述不恰当的是：( A  )
A.年龄≥39
B.PSA≥1.6
C.TPV≥31
D.IPSS≥7
2.下面哪种药物是尿路选择性α受体阻滞剂：( D  )
A.酚苄明
B.哌唑嗪
C.特拉唑嗪
D.坦索罗辛
3.下面对α受体阻滞剂的描述错误的是：( B  )
A.临床应用的制剂疗效相当
B.治疗一个月无效，需加大药物剂量继续用药观察
C.困倦、体位性低血压、逆行射精、头痛等是其主要副作用
D.长期使用可以维持稳定的疗效
4.下面对5α还原酶抑制剂的描述不恰当的是：( A  )
A.解除排尿困难的动态因素
B.适用于前列腺较大伴LUTS的BPH患者
C.可有效缩小前列腺体积，改善最大尿流率
D.可出现勃起功能障碍等副作用
5.PRV大于等于多少时，应避免使用抗胆碱能药物：( D  )
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml

α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合用药与单药相比，在BPH治疗中长期疗效最好的是（C）
A、α受体阻滞剂
B、5α还原酶抑制剂
C、α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂

钬激光前列腺剜除术

1.钬激光前列腺剜除术在进行前列腺尖部处理时，下面哪项描述不恰当：( A  )
A.增大激光功率
B.以精阜为标志
C.前列腺尖部应尽量处理彻底
D.应避免损伤外括约肌
2.钬激光前列腺剜除术的术后并发症是：( D  )
A.出血
B.膀胱损伤
C.尿道狭窄
D.以上均是
3.下面哪项描述不符合钬激光的特性：( B  )
A.可凝固1mm大小的血管
B.组织穿透深度可达1.0mm
C.能进行组织汽化和切割
D.特别适合腔内泌尿外科手术
4.下面哪项不是钬激光前列腺剜除术的禁忌证：( C  )
A.凝血功能障碍
B.不能采用截石位
C.反复发作尿路感染
D.尿道狭窄
5.如患者有尿潴留，则在进行钬激光前列腺剜除术时应采取的措施是：( A  )
A.术前引流
B.术中排尿
C.术后导尿

如前列腺中叶增生不明显，钬激光前列腺剜除术应从哪个部位开始剜除手术（B）
A、中叶
B、侧叶

经尿道前列腺等离子剜除术

1.术中止血效果较好的手术是：( A  )
A.经尿道前列腺等离子剜除术
B.经尿道前列腺电切术
2.下面哪项不是经尿道前列腺等离子剜除术的手术指征：( C  )
A.反复尿潴留
B.膀胱结石
C.急性泌尿系感染
D.继发性上尿路积水
3.下面对经尿道前列腺等离子剜除术的术前准备描述错误的是：(  B )
A.血生化检查若血肌酐水平升高提示肾功能有一定程度损害，则需留置导尿管持续引流，等待肾功能改善并稳定后再择期手术
B.一般采用全麻
C.采用截石位
D.双极等离子电刀发生器开启后即自动设定为默认值，无特殊情况不需调整
4.我国经尿道前列腺等离子剜除术中一般采用的连续灌洗切除镜的型号是：( C  )
A.F24
B.F25
C.F27
D.F28
5.下面对经尿道前列腺等离子剜除术的注意事项描述错误的是：( D  )
A.若腺体较小，可将增生的腺体完全剥离，再切除
B.边剥离边止血，能够提供清晰的手术视野
C.切开粘膜找到外科包膜和增生腺体的界面为该技术的要点
D.在剥离前列腺时，增生腺体的基底部剥离应尽量彻底，膀胱颈环状纤维也应一并剥离去除

等离子双极汽化切除术中采用的冲洗液是（B）
A、等渗非电解质溶液
B、生理盐水

经尿道前列腺电切术

1.下面哪项是经尿道前列腺电切术的适应证：（ D  ）
A.反复血尿，5-α还原酶抑制剂治疗无效
B.反复泌尿系统感染
C.伴有肾功能损害的继发性上尿路积水
D.以上均是
2.下面对经尿道前列腺电切术的术前准备描述不恰当的是：（ B  ）
A.合并心血管、肺、肝、糖尿病等疾患时，术前应行相应治疗
B.慢性尿潴留致肾功能不全者，需立即手术改善患者状况
C.合并泌尿系统感染时，术前须有效控制感染
D.PSA升高者须进一步检查，必要时行前列腺穿刺活检排除前列腺癌
3.在行经尿道前列腺电切术时，前列腺腺体以两侧叶增生为主的应于几点处切出标志沟至精阜水平：（ B  ）
A.1点
B.6点
C.7点
D.12点
4.下面对经尿道前列腺电切术的术中注意事项描述错误的是：（ D  ）
A.切除远端不超过精阜
B.视野不清楚时不作盲目切割
C.动脉出血时及时电凝止血，通常情况下先止血再电切
D.手术时间没有严格限制，尽量一次完成手术，避免多次手术创伤
5.经尿道前列腺电切术低压灌洗要求灌洗液液面与膀胱垂直距离小于：（ C  ）
A.20cm
B.50cm
C.60cm
D.100cm

经尿道前列腺电切术过程中若深切致静脉窦出血，则需（B）
A、加大灌注液流量，保持视野清晰以寻找出血点

B、耐心止血，不宜加大灌注洗液流量