开环式微创痔上粘膜切除吻合术

项目编号：2016-04-01-040（国）
学分：国家I类 5.0
项目负责人：陈少明

负责人单位:上海市浦东新区浦南医院

1.TST手术的优点有( D  )
A.针对性更强
B.可有效预防术后狭窄
C.可降低术后肽钉引起的肛门的不适感
D.以上均是
2.如果痔核以一侧为主，应选择( A  )
A.单开式肛门镜
B.双开式肛门镜
C.三开口的肛门镜
D.以上均是
3.TST手术共有( D  )
A.8个步骤
B.9个步骤
C.10个步骤
D.11个步骤
4.TST手术的第三步是( C  )
A.麻醉
B.扩肛
C.纳入肛门镜
D.缝合固定肛门镜
5.TST手术的第六步是( C  )
A.缝合固定肛门镜
B.分段性荷包缝合或点线牵引
C.纳入TST吻合器
D.检查刻度指示后击发吻合

TST手术的麻醉方式是（B）
A、静脉麻醉
B、腰俞穴麻醉+辅助静脉麻醉
C、腰麻

重度环痔手术方式改进和药械创新运用

1.胶圈套扎的套扎位置在齿状线上( C  )
A.1.0～1.5cm
B.1.5～2cm
C.1.5～3cm
D.2～2.5cm
2.胶圈套扎的治疗原理有( E  )
A.套扎后粘膜皱缩，肛垫上提
B.部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流淤滞，使痔块萎缩
C.直接套扎痔块基部，可即刻止血
D.肛垫固定于较高位置低，相反成功的几率较高
E.以上均是
3.胶圈套扎的缺点不包括( B  )
A.器械简陋，费时、费力、操作较困难
B.单人就可以完成手术
C.目前有用线牵引套扎器容易跳环失误
D.容易导致“误操作”和“并发症”
4.西方PPH的存在问题有( E  )
A.金属钉永久植入人体内,排异反应
B.吻合口出血
C.吻合口狭窄
D.器材价格昂贵
E.以上均是
5.弹力胶圈套扎的独特优势有( E  )
A.无金属钉植入体内
B.无吻合口
C.无创面
D.手术无出血
E.以上均是

中国医学家在何时提出了“痔”、“瘘”的病名（A）
A、春秋战国时期
B、汉朝
C、宋朝

无创的动态排便时态下痔类期精确数字化诊断

1.哪项不是负压诊疗肛肠疾病技术功能特点( D  )
A.负压数码诊疗技术是一项创新的多学科结合研发的一项技术
B.对肛肠疾病逼真模拟排便时态下的检查方法
C.实现了动态化、数据化
D.检查时需要插入肛门内
2.内痔的分期依据中错误的是( D  )
A.I期：便时无内痔脱出(伴出血) ，便后出血自行停止
B.II期：便时内痔脱出，便后可自行回纳(伴出血)
C.III期：便时内痔脱出，便后需手助回纳(伴出血)
D.IV期：内痔脱出，可以回纳
3.痔的诊疗常规的不易操作性描述不正确的是( D  )
A.医生不能随时随地去观察病人排便时态或排便后的情况；
B.病人也不能在诊断时立即去排便给医生观察。
C.Ⅱ期内痔的患者，在排便的瞬间痔疮脱出，排便后立即回纳，医生无法观察
D.让患者即时排便进行观察诊断
4.第二代负压数码肛门镜描述不正确的是( D  )
A.利用外源性负压（中心负压或电动吸引器）
B.数据化--“冻结”和“存储”病理图谱
C.动态化--“冻结”和“存储”病理图谱
D.能自产负压
5.关于“贫血痔”的描述不正确的是( D  )
A.痔出血严重时，血红蛋白低于5克以下，痔黏膜如病人眼结膜同步呈苍白黏膜像称之
B.既反应患者局部状况又反映全身情况
C.是根据病因病理反映命名
D.是教科书中已经有的命名

哪项不是负压诊疗肛肠疾病的优点（B）
A、能最大限度减少或避免痔疮的漏诊
B、可以代替指诊检查
C、完善了肛管疾病患者的诊疗操作常规

肛肠病术后并发症及处理

1.肛肠病术后发生尿潴留的原因有( D  )
A.麻醉影响
B.手术刺激
C.术后疼痛
D.以上均是
2.肛肠病术后尿潴留的症状和体征有( D  )
A.呈滴状排尿或不能排出
B.下腹胀痛
C.膀胱膨隆
D.以上均是
3.肛肠病术后继发性出血多是( A  )
A.隐性直肠内大出血
B.结肠内大出血
C.吻合口大出血
D.以上均有可能
4.肛肠病术后发生疼痛后采用自控镇痛方法时，氟派利多的剂量为( C  )
A.5ml
B.3mg
C.5mg
D.10ml
5.引起晕厥的原因有( E  )
A.血管抑制性晕厥
B.颈A窦综合征
C.心源性晕厥
D.排尿性晕厥
E.以上均是

不属于肛肠病术后原发性出血原因的是（B)
A、操作元素
B、药物元素

C、向创口内放油纱不紧