微创胆道外科概述

项目编号：2016-04-01-033（国）
学分：国家I类 5.0
项目负责人：吴醒

负责人单位:溧阳市人民医院（南通大学附属溧阳医院）

1.下述哪项不是微创胆道外科技术的特点：( D  )
A.对患者创伤小
B.患者术后康复快
C.患者恢复工作早
D.医护人员工作量较多
2.胆道外科疾病的治疗手段，随着新设备和新技术的出现，近年来已发生了重大变化，这些变化主要表现的方面，下述哪项是不正确的：( C  )
A.胆道镜的应用
B.纤维十二指肠镜的应用
C.腹腔镜手术并发症的减少
D.腹腔镜技术的发展
3.为避免单极电刀的缺点，近年研制了超声刀用于组织切割和止血，可使多大的血管得到有效止血：( B  )
A.2mm以下
B.3mm以下
C.5mm以下
D.6mm以下
4.通过十二指肠乳头插管成功，完成了首例逆行性胰胆管造影术(ERCP)是：( A  )
A.McCune
B.Kawai
C.Classen
D.Stantiz
5.对于微创胆道外科技术，当前努力的方向是：( D  )
A.转变观念，促进微创胆道外科技术的发展
B.加强推广，提高微创胆道外科技术的普及
C.降低医疗成本，推动微创胆道外科技术的开展
D.以上均正确

为避免单极电刀的缺点，近年研制了超声刀用于组织切割和止血，可使多大的血管得到有效止血：（C）
A、1mm以下
B、2mm以下
C、3mm以下

微创胆道外科解剖学

1.肝外胆道解剖特点中哪项是错误的：( E  )
A.胆囊管汇入胆总管的变异较多
B.胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉
C.胆总管下段多数与主胰管汇合
D.胆囊三角由胆囊管、肝总管、肝脏面下缘组成
E.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌组成
2.引起胆总管阻塞的原因：( D  )
A.胆总管溃疡发生的疤痕组织挛缩
B.胆总管下端结石
C.肿瘤压迫
D.以上都是
3.以下哪支动脉起源于胃十二指肠动脉：( A  )
A.胃网膜右动脉
B.胃右动脉
C.肝左动脉
D.肝右动脉
4.以下哪些静脉属于门静脉系统：( E  )
A.胃冠状静脉
B.脾静脉
C.肠系膜上静脉
D.肠系膜下静脉
E.以上都是
5.下列哪项不是肝蒂的结构：( D  )
A.门静脉
B.肝动脉
C.肝管
D.胆囊管

在腹腔镜胆囊切除术中，首先辨认（A ）是完成该手术的基本原则。
A、胆囊壶腹（胆囊颈）与胆囊管交界部
B、胆囊动脉
C、胆总管

腹腔镜胆囊切除术

1.胆囊的功能不包括：( A  )
A.分泌胆汁
B.储存、浓缩胆汁
C.分泌粘液
D.排空
2.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌症( C  )
A.伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹的手术者
B.伴凝血功能障碍者
C.Mirizziz综合症、胆囊颈部结石嵌顿
D.严重肝硬化伴门静脉高压者
3.腹腔镜胆囊切除术术前（ ）小时禁食，（ ）小时禁水 ( B  )
A.12；8
B.12；4
C.8；4
D.12；6
4.腹腔镜下胆囊切除术体位是先取平卧位，右腰部加垫以充分显露右上腹部，待腹腔镜镜头进入腹腔后取头高脚低（ ）度，左倾（ ）

度。( C  )
A.5-10；5-10
B.5-10；15-20
C.10-15；5-15
D.10-15；15-20
5.腹腔镜胆囊切除术适合直径（ ）的胆囊结石( B  )
A.＜3cm
B.＞3cm
C.2-4cm
D.1-2cm

胆囊的容积约为（B）
A、20-30ml
B、40-60ml
C、50-80ml

腹腔镜胆总管探查术

1.胆总管共分几段( D  )
A.1
B.2
C.3
D.4
2.胆总管不包括下面哪几部分( C  )
A.十二指肠上段
B.十二指肠后段
C.肝内段
D.胰腺段
3.腹腔镜胆总管探查术的麻醉( D  )
A.局麻
B.腰麻
C.硬麻
D.全麻
4.下列哪一项不是腹腔镜胆总管切开自取石，胆管一期缝合术的适应证( D  )
A.胆总管直径大于10mm
B.胆管无残余结石
C.胆总管下端通畅无狭窄
D.胆管癌
5.腹腔镜胆总管探查术后的并发症不包括下列哪一项( C  )
A.胆漏
B.T管滑脱
C.出血
D.膈下积液

十二指肠上段长度约为（D）
A、0.8-2.4cm
B、1.5-6.0cm
C、1.0-3.5cm
D、10.-4.0cm

多种微创胆道外科技术的联合应用

1.胆道微创技术不包括( C  )
A．腹腔镜
B．胆道镜
C．小切口胆囊切除术
D．十二指肠镜
2.下列哪一个不属于LC的相对禁忌症( D  )
A.慢性萎缩性结石性胆囊炎
B.胆囊颈部结石嵌顿
C.腹外疝
D．高血压
3.下列哪一个不属于LC的绝对禁忌症( B  )
A. 凝血功能障碍
B.结石性胆囊炎急性发作
C.胆囊癌
D．严重肝硬化伴门静脉高压者
4.下列哪一个不是胆道镜检查的适应症( D  )
A.已知或可疑胆道残余结石
B. T管造影提示胆道内异物
C.T管造影示胆道占位需病理检查
D.胆囊癌
5.下列哪一个是胆道镜检查的禁忌症( A  )
A. 凝血功能障碍
B. 胆道出血
C. T管造影示胆道畸形
D. 肝内胆管扩张

LC+LCBDE的适应症不包括（C）
A、胆囊炎合并胆总管结石
B、胆管结石过多过大需要反复ERCP取石
C、胆管结石，胆总管直径<10mm