心肌损伤标记物及肝功能指标的实验室检测

华医网项目学习
国家I类 5.0学分
项目负责人：左大鹏
项目编号： 2016-11-00-360 (国)
单位：首都医科大学附属北京安贞医院

1、血清中的ALP主要来源于（A）
A、肝脏、骨骼
B、小肠
C、妊娠期胎盘组织
D、肾脏

2、AMI诊断的新指标中，认为较好的早期标志物是（C）
A、CK-MB
B、CK-MBmass
C、Mb
D、cTnT/cTnI

3、血清ALP和GGT检测主要用于以下疾病的检测，除外(D)
A、慢性肝炎
B、肝癌
C、阻塞性黄疸
D、急性病毒性肝炎

4、酶胆分离主要见于(C)
A、急性黄疸性肝炎
B、慢性黄疸性肝炎
C、重症肝炎
D、肝硬化

5、如果要分析急性肝炎患者的转归，建议注意(B)
A、血清胆红素变化
B、AST/ALT比值变化
C、胆红素与转氨酶之间变化
D、血清白蛋白变化

6、AMI诊断的新指标中，认为较好的确定标志物是（D）
A、CK-MB
B、CK-MBmass
C、Mb
D、cTn

7、某剧烈胸痛患者在发病后2小时就来到急诊，首先应检查(C)
A、CK-MB
B、CK-MBmass
C、Mb
D、cTnT/cTnI

8、(A)是肝细胞损伤最敏感的指标，并与肝细胞损伤程度相关
A、ALT
B、AST
C、ALP
D、GGT

9、成人肝脏的生理功能不包括（D）
A、代谢功能
B、排泄功能
C、解毒功能
D、造血功能

10、将酶法测定血清CK-MB的方法改进为免疫学法测定的主要原因是(D)
A、提高敏感性
B、缩短检测时间
C、节省血清
D、酶法测定易受到血清中巨CK等物质干扰

糖尿病的诊断及治疗监测

1、糖尿病诊断标准是空腹静脉血浆血糖水平高于(B)
A、6.1mmol/L
B、7.0mmol/L
C、7.8mmol/L
D、10.0mmol/L

2、测定血液中糖化血红蛋白的含量可以反映患者近（B）个月以来的疾病控制状况
A、1
B、2
C、3
D、4

3、糖尿病治疗效果的近期指标是(A)
A、空腹和餐后血糖
B、糖化血红蛋白
C、糖化血清蛋白
D、以上都是

4、影响血糖仪检测准确性最常见的因素是(B)
A、环境温度
B、取血量过多或过少
C、环境湿度
D、周围有电磁干扰

5、测定血液中糖化血清蛋白的含量可以反映患者近（B）周以来的疾病控制状况
A、1
B、2
C、3
D、4

6、糖尿病的诊断的主要依据（C）
A、病史
B、临床表现
C、实验室检查
D、以上都不是

7、关于光电型血糖仪叙述错误的是（C）
A、检测酶与葡萄糖反应的中间物（带颜色物质），将试纸反射光的强度转化成葡萄糖浓度
B、探头暴露在空气里，容易污染
C、误差范围在正负0.2
D、使用寿命比较短，两年后应校准

8、关于血糖仪使用的注意事项叙述错误的是（D）
A、测试前应核对、调整血糖仪显示的代码，使之与试纸条包装盒上的代码相一致，确认代码无误后方可测试
B、血糖仪试纸应干燥、避光和密封保存
C、血糖检测完毕后，应立即将使用过的试纸及采血针分别放置到医疗废弃物垃圾袋和利器盒中，按照感染性医疗废弃物处理
D、不用定期清洁和保养机器

9、妊娠期糖尿病病人HbA1c检测的时间频度是（A）
A、每月1-2 次
B、每1-2月1次
C、每年2次
D、每年2-3次

10、糖化血红蛋白中（C）与葡萄糖结合最强
A、HbA1a
B、HbA1b
C、HbA1c
D、以上都不是

糖尿病并发症的实验室检查

1、诊断糖尿病酮症酸中毒的实验室依据不包括(C)
A、尿酮体阳性
B、尿糖阳性
C、血清阴离子间隙减少
D、血糖明显升高

2、关于糖尿病肾病IV期的表现叙述错误的是（D）
A、出现蛋白尿，肾小球滤过率减低
B、出现高血压
C、出现下肢水肿
D、为尿毒症期

3、2型DM影响患者生活质量和缩短寿命的主要并发症不包括（D）
A、糖尿病肾病
B、糖尿病性视网膜病变
C、冠心病
D、皮肤关节和肌肉的病变

4、关于微量白（清）蛋白尿的论述，其中不正确的是(D)
A、尿中白蛋白排泄率持续在20~200ug/min
B、前提是尿蛋白检查阴性
C、预示糖尿病合并肾损害
D、一次尿白蛋白检测结果20mg/L就可确诊

5、关于糖尿病酮症酸中毒叙述错误的是（C）
A、胰岛素严重缺乏，引起高血糖，渗透性利尿，脱水
B、临床上可表现为脱水、休克、酸中毒和昏迷
C、糖异生降低，脂肪分解代谢增加
D、产生大量酮体，并导致代谢性酸中毒

6、肾小球基底膜增厚，尿白蛋白排泄尚在正常范围属于糖尿病肾病（B）期
A、I
B、II
C、III
D、IV

7、糖尿病肾病患者，白蛋白排泄率>（A）ug/min就已经出现蛋白尿
A、200
B、300
C、400
D、500

8、正常人白蛋白排泄率<（A）ug/min
A、10
B、20
C、50
D、100

9、关于高渗性非酮症昏迷叙述错误的是（D）
A、常发生于2型糖尿病老年患者
B、持续的高血糖引发严重的渗透性利尿而又补液不足
C、不当使用高蛋白、高糖或甘露醇等渗透性利尿剂
D、失盐多于失水，血浆渗透压明显增高导致昏迷

10、出现微量白蛋白尿提示出现糖尿病肾病的第（C）期
A、I
B、II
C、III
D、IV

肾功能指标的实验室检测

1、某糖尿病患者，67岁，近2周来足趾关节痛，检查血尿酸明显增高，应首先考虑(D)
A、老年性骨质疏松
B、退行性关节炎
C、风湿性关节炎
D、痛风性关节炎

2、（A）是反映肾小球滤过率最敏感、最特异的新指标
A、半胱氨酸蛋白抑制剂C
B、血清肌酐
C、血清尿酸
D、以上都不是

3、不符合肾小管病变的尿浓缩-稀释试验结果是(B)
A、尿比重持续在1.010左右
B、夜尿量不足500ml
C、24小时内最高尿比重与最低尿比重之差大于0.009
D、夜尿量超过750ml

4、成人内生肌酐清除率的参考范围为(A)
A、80~120ml/min/1.73平方米
B、80~60ml/min/1.73平方米
C、70~51ml/min/1.73平方米
D、50~40ml/min/1.73平方米

5、内生肌酐清除率测定的临床意义不包括（C）
A、较早反映肾功能损伤
B、确定肾功能损害的程度和分期
C、不用于指导治疗
D、评估肾移植是否成功的一项参考指标

6、关于内生肌酐的叙述错误的是（D）
A、在安静状态下，机体肌肉活动产生的肌酐
B、完全由机体自身产生
C、基本上通过肾小球滤过
D、基本上被肾小管重吸收

7、轻度肾功能不全患者内生肌酐清除率为(C)
A、80~120ml/min
B、80~60ml/min
C、70~51ml/min
D、50~40ml/min

8、内生肌酐清除率试验前准备最重要的是前3天(A)
A、不能进食肉类
B、饮水量每日不超过1500ml
C、不能进食含蛋白质的食物
D、适量运动

9、肾功能衰竭患者内生肌酐清除率小于(B)ml/min
A、10
B、20
C、30
D、50

10、高尿酸血症最常见于（B）
A、糖尿病
B、痛风
C、两者都是
D、两者都不是

血脂的实验室检测

1、血清水平增高不利于动脉硬化形成的指标是(C)
A、TC
B、TG
C、HDL
D、LDL

2、确定血脂水平不要求(D)
A、至少空腹9小时
B、采血前保持体重稳定
C、采血前静坐5分钟
D、标本必须是血清

3、引起获得性高脂血症最常见的疾病是(A)
A、糖尿病
B、甲状腺功能低下
C、肾病综合征
D、胆道梗阻

4、血清TC、TG和LDL三项中仅有TG增高属于(D)
A、乳糜微粒增高
B、低密度脂蛋白增高
C、极低密度及低密度脂蛋白均增高
D、极低密度脂蛋白增高

5、(A)种脂蛋白的主要功能是运送外源性甘油三酯到外周组织
A、CM
B、VLDL
C、LDL
D、HDL

6、（C）是动脉粥样硬化的独立性危险因素，主要取决于遗传
A、载脂蛋白A
B、载脂蛋白B
C、脂蛋白（a）
D、以上都是

7、脂蛋白VLDL主要来源是（B）
A、食物
B、肝脏
C、VLDL分解代谢
D、肝脏、肠道

8、关于血脂检查与动脉硬化的叙述错误的是（D）
A、血清总胆固醇和甘油三脂升高是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素
B、低密度脂蛋白胆固醇致动脉粥样硬化
C、高密度脂蛋白胆固醇拮抗动脉粥样硬化
D、健康状态下是低密度脂蛋白高一点，高密度脂蛋白不超标

9、HDL的主要功能是（D）
A、运送外源性甘油三酯到外周组织
B、运送内源性甘油三酯到外周组织
C、运送内源性胆固醇酯到外周组织
D、逆向转运胆固醇

10、2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》以BMI≧（C）为超重
A、16
B、20
C、24

D、28