乙型肝炎检测进展及结果解读

华医网项目学习
国家I类 5.0学分
项目负责人：华文浩
项目编号： 2016-03-08-191 (国)
单位：首都医科大学附属北京地坛医院

1、不常见血清模式单一抗-HBs（+）的解释可能是（A ）
A、注射HB疫苗或高价乙肝免疫球蛋白(HBIG)
B、HBsAg阳性的母亲其HBsAg未能通过胎盘屏障
C、病毒的变异
D、血清中类风湿因子（RF）的干扰

2、干扰素治疗慢性乙型肝炎的优点不包括（A ）
A、可用于肝功能失代偿者
B、HBeAg血清转换率较高
C、有调节免疫、抗纤维化作用
D、疗程相对较短

3、HBV DNA监测在治疗过程中的作用不包括（A ）
A、每3-6个月定期监测HBV-DNA水平，监控疾病的发展
B、评估抗病毒治疗的效果
C、及时监测是否发生耐药
D、监测肝硬化、肝癌的发生风险

4、HBV的基因分型中，（D ）型易发生爆发性肝炎
A、A型
B、B型
C、C型
D、D型

5、HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+），可能的临床解释是（C ）
A、HBV感染恢复期或既往感染，但病毒可能存在一定程度的复制
B、HBV感染恢复期或既往感染
C、HBV慢性感染但病毒可能存在一定程度的复制
D、HBV慢性感染且病毒复制活跃

6、急性HBV感染中期血清标志物的检测情况是（D ）
A、HBsAg(-)、抗HBs (+) 、抗HBe(+) 、抗HBc (+)
B、HBsAg(-)、抗HBe (+) 、HBVDNA(-) 、抗HBc (+)
C、HBsAg(+)、HBeAg(+) 、HBVDNA(+) 、抗HBc-IgM(+)
D、HBsAg(+)、抗HBe (+) 、HBVDNA(-) 、抗HBc-IgM(+)

7、为最终确定HBV为输血性肝炎的病原体做出贡献的是（A ）
A、Baruch Samuel Blumberg
B、Gerald M. Edelman
C、Rosalyn Yalow
D、César Milstein

8、HBV DNA每个复制循环中每（C ）个碱基对可发生1个核苷错误，因而形成HBV突变株
A、1000
B、1,000
C、10,000
D、100,000

9、人体感染HBV后，HBV在（B）内能被机体清除血液检测相关指标阴性的乙型肝炎称为急性乙型肝炎
A、3个月
B、6个月
C、12个月
D、24个月

10、嗜肝DNA病毒HBV室温可存活的时间为（D ）
A、15年
B、24个月
C、7天
D、6个月

原发性肝癌及实验室诊断

1、机体受HBV感染的标志是（C ）
A、抗-HBs
B、HBeAg
C、HBsAg
D、HBcAg

2、HBV复制及血清具有传染性的标志是(B )
A、抗-HBs
B、HBeAg
C、HBsAg
D、HBcAg

3、我国流行的丙型肝炎病毒基因型是（C ）
A、VI型
B、V型
C、II型
D、IV型

4、乙肝大三阳指（B ）
A、HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
B、HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）
C、HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBe（+）
D、HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBs（+）

5、对鉴别原发性肝癌和转移性肝癌价值较大的是（A ）
A、癌胚抗原
B、糖类标志物
C、血清铁蛋白
D、酶类标志物

6、乙型肝炎最有效的预防方法是（D ）
A、严格筛选献血员
B、用含高效价抗-HBs的免疫球蛋白(HBIg)
C、严格消毒防止血液传播
D、注射乙型肝炎疫苗

7、早于AFP出现诊断肝癌的有效标志物是（D ）
A、糖类标志物
B、血清铁蛋白
C、酶类标志物
D、高尔基体糖蛋白

8、HAV的主要传播途径是（C ）
A、性接触
B、血液传播
C、粪-口传播
D、呼吸道传播

9、HBV的主要传播途径不包括（A ）
A、粪-口传播
B、血液传播
C、母婴传播
D、医源性传播

10、我国原发性肝癌死亡率在消化系统恶性肿瘤中位列（A ）
A、第三
B、第一
C、第二
D、第四

凝血检查在肝脏疾病中的应用

1、所有凝血因子中含量最高的凝血蛋白是（C ）
A、APTT
B、TT
C、Fg
D、PT

2、PT不能反映凝血因子（D ）在血浆中的水平
A、Ⅱ
B、Ⅴ
C、X
D、Ⅷ

3、可作为预测肝纤维化程度的指标的是（B ）
A、FⅧ
B、FⅦ
C、FⅡ
D、FV

4、在肝病时PAI水平明显降低，失代偿期肝硬化时仅及健康人的（D ）
A、1/3
B、2/3
C、1/2
D、1/5

5、传统的凝血筛选试验不包括（A ）
A、TAT
B、PT
C、APTT
D、Fg

6、肝病患者血浆中的D-二聚体水平与肝脏疾病的严重程度呈正相关，以下D-二聚体升高最不明显的是（A ）
A、慢性肝炎
B、急性肝炎
C、重症肝炎
D、肝硬化

7、重型肝炎患者INR超过抗凝范围（C ），可能已失去了标准化的意义
A、12.77
B、6.09
C、4.0
D、8.0

8、纤维蛋白原稳定因子是（D ）
A、FⅡ
B、FV
C、FⅦ
D、FⅧ

9、反映凝血酶生成的最敏感指标（C ）
A、TAT
B、FPA
C、F1+2
D、SFMC

10、肝素治疗的监护指标是（A ）
A、APTT
B、PT
C、TT
D、Fg

NAFLD诊疗新进展

1、非酒精性脂肪性肝病临床诊断标准中必须具备的条件不包括（B ）
A、无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140g，女性每周<70g
B、肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准
C、除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病
D、血清转氨酶和GGT水平可有轻至中度增高（小于5倍正常值上限），通常以ALT增高为主

2、脂肪性肝病的超声诊断中说法错误的是（D ）
A、肝内管道结构显示不清
B、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整
C、肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝
D、肝区远场回声弥漫性增强，近场回声逐渐衰减

3、NAFLD基础治疗的有效监测指标是（B ）
A、GGT
B、CRP
C、AST
D、ALT

4、他汀类调脂药的作用机制不包括（A ）
A、PPARα激动剂
B、改善内皮功能
C、抗纤维增生
D、抗氧应激

5、NAFLD的临床及病理诊断分型不包括（A ）
A、HCC
B、NASH
C、单纯性FL
D、NASH相关性肝硬化

6、脂肪性肝病时，弥漫性肝脏密度降低，肝/脾CT比值≤0.5者为（C ）
A、轻度
B、中度
C、重度
D、正常

7、不符合2006年亚太ATP-Ⅲ代谢综合征诊断标准的是（A ）
A、腰围:男≥94cm,女≥80cm
B、TG≥150mg/dl (1.7mmol/L)或治疗中
C、HDL-C男 <1.03mmol/L,女<1.29mmol/L
D、血压≥ 130/85mmHg 或治疗中/此前已诊断高血压

8、NAFLD作为CVD/CHD的独立危险因素的原因不包括（C ）
A、脂谱及其分布异常
B、低炎症状态影响血管壁和心脏的代谢
C、脂联素↑
D、肝性IR

9、NASH指（C ）
A、药物相关性脂肪性肝炎
B、病毒相关性脂肪性肝炎
C、非酒精性脂肪性肝炎
D、酒精相关性脂肪性肝炎

10、Kleiner 的NAFLD评分系统中，（A ）可诊断为NASH
A、大于5分
B、3-4分
C、0-2分
D、2-3分

酒精性肝病诊疗指南

继续医学网（jixuyixue.com）

1、Maddrey积分>（C ）的酒精性肝炎患者近期死亡率大于50%

A、11
B、64
C、32
D、93

2、可改善重症酒精性肝炎患者的生存率的药物是（D ）
A、水飞蓟素类
B、多烯磷脂酰胆碱
C、美他多辛
D、糖皮质类固醇

3、治疗酒精性肝病的最主要措施是（A ）
A、戒酒
B、营养支持
C、药物治疗
D、酒精性肝硬化并发症的积极处理

4、关于酒精性肝病的B超诊断不正确的是（A ）
A、肝区远场回声弥漫性增强，近场回声逐渐衰减
B、肝内管道结构显示不清
C、肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝
D、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整

5、酒精性肝病的临床诊断标准中长期的饮酒史指一般超过（A ）
A、5年
B、10年
C、2年
D、1年

6、重度酒精性肝病的肝/脾CT比值≤（C ）
A、1.0
B、0.7
C、0.5
D、1.5

7、关于酒精性肝病的影像学诊断说法错误的是（C ）
A、反映肝脏脂肪浸润的分布类型
B、粗略判断弥漫性脂肪肝的程度
C、区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎
D、难以检出<33%的肝细胞脂肪变

8、AST/ALT>（D ），有助于酒精性肝病的诊断
A、0.5
B、1
C、1.5
D、2

9、对评价酒精性肝病的严重程度及近期存活率有较高价值的是（D ）
A、Child- Pugh积分系统
B、MELD分级
C、肝纤维化分期
D、Maddrey判别函数

10、酒精性肝炎或肝硬化的5年生存率为（A ）
A、50%－75%
B、30%－50%
C、70%－80%

D、20%－30%