61．正常人每日生理需要的水摄入量是
A．500～1000 毫升
B．1000～1500 毫升
C．1500～2000 毫升
D．2000～2500 毫升
E．3000～4000 毫升
答案：D
62．血栓闭塞性脉管炎的护理，下列错误的是
A．防止患肢外伤
B．患肢每晚用40℃水热敷
C．绝对戒烟
D．适当保暖，避免受寒
E．局部保持清洁、干燥，及时治疗足癣
答案：B

63．一先生，20 岁，从三米高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为
A．会阴部挫伤
B．下腹部挫伤
C．前尿道损伤
D．后尿道损伤
E．膀胱损伤
答案：C
64．轻度甲亢患者基础代谢率多在
A．＋10%～＋20%
B．＋20%～＋30%
C．＋30%～＋40%
D．＋40%～＋50%
E．＋50%～＋60%
答案：B
65．断流术是阻断何处血流
A．门静脉主干
B．肝静脉主干
C．门-奇静脉交通支
D．脾与胃间交通支
E．肛管及直肠下段交通支
答案：C
66．硬膜外麻醉最严重的并发症是
A．血压下降
B．血管扩张
C．尿潴留
D．呼吸变慢
E．全脊髓麻醉
答案：E
67．X 线腹部透视见膈下有游离气体，见于
A．胃十二指肠溃疡急性穿孔
B．胆总管结石
C．急性阑尾炎
D．急性胰腺炎
E．外伤性脾破裂
答案：A
68．下列哪一种是闭合性损伤
A．擦伤
B．刺伤
C．挫伤
D．切割伤
E．裂伤
答案：C
69．肾衰多尿期症状哪项不对
A．低血钾
B．低血钠
C．血中非蛋白氮减少
D．脱水
E．氮质血症
答案：C
70．绷带包扎法哪项是错误的
A．取舒适坐位或卧位
B．肢体关节保持功能位置
C．有伤口者，应先予清洁并保持干燥
D．包扎方向是由近心端向远心端
E．绷带结打在肢体外侧
答案：D
71．观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度
A．20ml
B．30ml
C．40ml
D．50m
E．60ml
答案：B
72．某女44 岁，胃溃疡穿孔合并急性慢性腹膜炎，手术后5 天体温39℃，每日大便次数7～8 次，有排不完感，下列哪项可能性最大
A．肠炎
B．细菌性痢疾
C．肠粘连
D．盆腔脓肿
E．肠间隙脓肿
答案：D
73．下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变
A．脾肿大
B．脾功能亢进
C．消化系器官淤血
D．腹水形成
E．中心静脉压高
答案：E
74．临床死亡期是在心跳骤停后的
A．2 分钟内
B．5 分钟内
C．8 分钟内
D．10 分钟内
E．15 分钟内
答案：B
75．肾损伤最常见的症状是
A．疼痛
B．肿块
C．血尿
D．休克
E．感染
答案：C
76．浅Ⅱ度烧伤的深度是
A．深至皮肤角质层
B．达真皮深层
C．深至皮肤生发层
D．达真皮浅层，部分生发层健在
E．深至皮肤全层
答案：D
77．手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的
A．手术前一日沐浴，洗头
B．修剪指（趾）甲，更换衣服
C．剃去手术区皮肤的毛发
D．腹部手术擦净脐部污垢
E．备皮由病人或家属来完成
答案：E
78．下列哪项不是手术后切口感染的表现
A．术后24 小时内切口剧烈疼痛
B．术后三日切口处疼痛剧烈
C．术后三日体温上升至38℃以上
D．切口红肿热痛
E．术后白血球总数持续上升
答案：A
79．男性，25 岁，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症刺激了
A．阑尾肌层
B．阑尾腔粘膜
C．脏层腹膜
D．壁层腹膜
E．盲肠
答案：D
80．可发生反常呼吸运动的胸部疾病是
A．多根多处肋骨骨折
B．闭合性气胸
C．张力性气胸
D．急性脓胸
E．慢性脓胸
答案：A
81．急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于
A．内脏性疼痛
B．躯体性疼痛
C．牵涉性疼痛
D．转移性疼痛
E．胆绞痛
答案：C
82．下列哪项不是痔形成的因素
A．静脉壁本身薄弱
B．久坐久站
C．长期排尿困难
D．门静脉高压
E．长期腹泻
答案：E
83．乳癌最早出现的症状是
A．乳房增大
B．乳头凹陷
C．无痛性肿块
D．橘皮样改变
E．两侧乳头不对称
答案：C
84．肾结核血尿的特点为
A．间歇无痛性血尿
B．单纯镜下血尿
C．腰部剧痛加血尿
D．膀胱刺激症状加血尿
E．进行性排尿困难加血尿
答案：D
85．软组织化脓性感染中有接触传染性的是
A．丹毒
B．疖
C．急性蜂窝组织炎
D．痈
E．急性淋巴结炎
答案：A
86．韩女士，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是
A．休克
B．髋关节创伤性关节炎
C．骨化性肌炎
D．右坐骨神经损伤
E．右股骨头缺血坏死
答案：E
87．破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是
A．咀嚼肌
B．面肌
C．颈项肌
D．胸、背、腹肌
E．四肢肌群
答案：A
88．诊断浅表脓肿的可靠方法是
A．局部压痛
B．波动试验
C．体温升高
D．局部疼痛
E．局部红肿
答案：B
89．对腰麻后头痛的预防措施是
A．给预防性止痛药
B．给镇静剂
C．静脉输液
D．麻醉后去枕平卧6-8 小时
E．针刺疗法
答案：D
90．穿戴无菌手术衣及手套后，应将双手置于
A．头上部
B．胸前
C．后背
D．两侧腋下
E．下腹部
答案：B
91．脑疝形成的机制
A．颅腔内容物体积增大
B．颅内血容量增加
C．颅内脑脊液增加
D．颅内压力分布不均
E．颅内占位性病变
答案：D
92．直肠癌手术前准备，下列哪项处理不正确
A．术前2～3 天进流质
B．术前3 日服用肠道吸收抗生素
C．应用维生素K
D．术前清洁灌肠
E．术前口服番泻叶
答案：B
93．急性阑尾炎的最常见最重要体征为
A．右下腹固定压痛点
B．腰大肌试验阳性
C．结肠充气试验阳性
D．闭孔内肌试验阳性
E．直肠右前方触痛
答案：A
94．胆道蛔虫病的典型表现是
A．上腹部持续性疼痛
B．右上腹阵发性绞痛
C．上腹部闷胀、隐痛
D．突然发作上腹部"钻顶"样疼痛
E．上腹部阵发性疼痛并向右肩放射
答案：D
95．严重低渗性脱水的治疗可先输入
A．5%葡萄糖盐水
B．10%葡萄糖液
C．3～5%氯化钠液
D．11．2%乳酸钠液
E．低分子右旋糖酐液
答案：C
96．乳癌多发生于
A．乳晕内
B．乳房内上象限
C．乳房内下象限
D．乳房外上象限
E．乳房外下象限
答案：D
97．张先生，52 岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发
A．肺炎
B．胸膜炎
C．切口感染
D．食管吻合口瘘
E．癌肿播散
答案：D
98．胸外伤后，胸壁软化，其发生原因是
A．单根肋骨单处骨折
B．单根肋骨多处骨折
C．多根肋骨单处骨折
D．多根肋骨多处骨折
E．胸骨骨折
答案：D 医学

99．甲状腺危象的原因主要由于
A．手术时过多挤压甲状腺
B．术前准备未达要求
C．切除腺体过多
D．切除腺体不足
E．手术中过度紧张
答案：B
100．发生破伤风芽胞梭菌感染是由于
A．吃了破伤风芽胞梭菌污染食物
B．劳动时皮肤污染了污泥
C．破伤风病人污染的空气传播
D．受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内
E．经昆虫媒介的传染
答案：D
101．下列哪项不是骨折晚期并发症
A．创伤性关节炎
B．缺血性骨坏死
C．缺血性肌挛缩
D．关节僵硬
E．脂肪栓塞
答案：E
102．容易嵌顿的腹外疝是
A．白线疝
B．腹股沟直疝
C．股疝
D．脐疝
E．切口疝
答案：C
103．甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到
A．痰液阻塞
B．伤口内出血
C．神经损伤
D．甲状腺危象
E．气管软化
答案：B
104．食管癌进展期的典型症状为
A．哽咽感
B．胸骨后针刺样疼痛或烧灼感
C．进行性吞咽困难
D．消瘦、乏力
E．贫血
答案：C
105．患者，44 岁，作下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉瘀血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后30 秒内曲张静脉迅速充盈，说明何处瓣膜功能不全
A．大隐静脉
B．小隐静脉
C．深静脉
D．交通支
E．以上均不是
答案：D
106．实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于
A．发生休克的类型
B．有无腹膜刺激征
C．腹痛性质
D．腹腔穿刺液的性质
E．外伤程度
答案：D
107．抗休克的最基本治疗措施是
A．应用血管活性药物
B．扩充血容量
C．纠正酸中毒
D．应用抗生素
E．增强心功能
答案：B
108．急性出血性坏死性胰腺炎的最常见的并发症是
A．休克
B．败血症
C．化脓性腹膜炎
D．胰腺周围脓肿
E．急性肾功能衰竭
答案：A
109．伤口用药哪项是错误的
A．0．02%～0．05%呋喃西林溶液
B．0．1%雷夫奴尔溶液
C．1∶2000～5000 高锰酸钾溶液
D．生理盐水或高渗盐水
E．70%酒精
答案：E
110．对一昏迷者判断其是否心跳停止最迅速有效的指标是
A．呼吸停止
B．血压下降
C．瞳孔散大
D．无大动脉搏动
E．呼之不应
答案：D
111．头面部烧伤，应特别警惕是否伴有
A．眼部烧伤
B．耳部烧伤
C．消化道烧伤
D．呼吸道烧伤
E．以上都不是
答案：D
112．对乳癌术后患者的出院健康指导，下列哪项对预防复发最重要
A．五年内避免妊娠
B．参加体育活动
C．继续功能锻炼
D．加强营养
E．经常自查
答案：A
113．当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是
A．手术疗法
B．放射疗法
C．化学药物疗法
D．中医中药疗法
E．免疫疗法
答案：A
114．急性乳腺炎患者，最初的症状是
A．局部硬结
B．排奶不畅
C．同侧腋窝淋巴结肿大
D．乳房肿胀、疼痛
E．高热、寒战
答案：D
115．引起患者全身各处出现转移性脓肿的是
A．败血症
B．脓血症
C．菌血症
D．毒血症
E．以上都不是
答案：B
116．肛瘘的常见病因是
A．直肠脱垂
B．炎性内痔
C．内痔嵌顿
D．血栓性外痔
E．肛周脓肿
答案：E
117．浅Ⅱ度烧伤水泡表皮脱落，基底颜色是
A．基底潮湿，均匀发红
B．基底湿润苍白
C．基底暗红
D．基底黑色
E．以上都不是
答案：A
118．吸入性全身麻醉不可缺少的术前用药是
A．苯巴比妥钠
B．安定
C．阿托品
D．吗啡
E．异丙嗪
答案：C
119．确诊败血症应根据
A．寒战、高热
B．脉速
C．皮肤黏膜瘀血点
D．贫血
E．血细菌培养阳性
答案：E
120．全麻术后未清醒前的体位应取
A．平卧，头偏向一侧
B．头高斜坡位
C．俯卧，头偏向一侧
D．半坐卧位
E．头低脚高位
答案：A
121．胃肠道手术，术前禁食的主要目的是
A．避免手术困难
B．避免手术后腹胀
C．预防麻醉中呕吐造成窒息
D．防止术后吻合口瘘
E．早期恢复肠蠕动
答案：C
122．张某，60 岁，右上腹胀痛、不适、消瘦1 个月余，并有明显的消化道症状，腹部检查见胆囊明显增大，右上腹可触及肿块，边缘不清，压痛不明显。上消化道钡餐检查示：胃排空延迟，十二指肠圈扩大。该患者的诊断可能是
A．胃窦癌
B．十二指肠郁积症
C．胆总管下段结石
D．壶腹癌
E．胰头癌
答案：E
123．男性，60 岁，排便次数增多，大便表面带血3个月。首选的检查方法是
A．直肠指检
B．肛门镜检查
C．大便潜血试验
D．钡灌肠X 线检查
E．血清癌胚抗原测定
答案：A
124．新鲜骨折的时间期限是伤后
A．3 天
B．1 周
C．2 周
D．3 周
E．4 周
答案：C
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。赵先生，30 岁，肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出，甚至有大便和气体排出1 周，肛周皮肤瘙痒，肛门检查：肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口，挤压可见少量脓性分泌物。
(125~126 共用题干)
125．根据患者上述症状，你考虑为
A．肛瘘
B．肛门周围脓肿
C．肛裂
D．内痔
E．外痔
答案：A
126．下列哪一种检查可以确诊
A．直肠指诊
B．从皮肤开口插入探针
C．肛门镜检查
D．X 线钡剂灌肠
E．局部穿刺
答案：B
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏120 次/ 分， 血压9．3/5．3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。(127~129 共用题干)
127．应首先考虑此患者为
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．损伤性血胸
E．胸壁软组织刺伤
答案：B
128．引起病人休克的主要原因是
A．血容量不足
B．纵隔摆动、回心血量减少
C．伤侧肺完全萎陷
D．心脏受压
E．健侧肺部分受压
答案：B
129．病人的急救措施首先应
A．迅速封闭伤口
B．立即开胸手术
C．输血输液
D．闭式胸膜腔引流
E．应用抗生素
答案：A
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(130~131 题共用备选答案)
A．尿频
B．排尿困难
C．尿潴留
D．尿失禁
E．尿瘘
130．膀胱内尿液不能控制而随时流出：
答案：D
131．尿液经不正常通道从膀胱自行流出：
答案：E
(132~133 题共用备选答案)
A．5-氟脲密啶
B．环磷酰胺
C．放线菌素
D．长春新碱
E．自力霉素
132．烷化剂：
答案：B
133．抗代谢类：
答案：A
(134~137 题共用备选答案)
A．反常呼吸
B．胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合
C．肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
D．胸壁伤口与胸膜腔相通
E．肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
134．张力性气胸：
答案：C
135．多根多处肋骨骨折：
答案：A
136．闭合性气胸：
答案：B
137．血胸：
答案：E
四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
138．颅内压高的患者，应用20%甘露醇的药理作用是(请从以下5 个备选答案中选出3 个正确答案)
A．减轻脑组织水肿
B．改善脑组织缺氧
C．改善毛细血管通透性
D．缩小脑体积
E．降低颅内压
答案：ADE
139．下列哪项属于全身化脓性感染(请从以下5 个备选答案中选出2 个正确答案)
A．菌血症
B．败血症
C．毒血症
D．脓血症
E．严重软组织感染
答案：BD
140．手术后不宜早期下床活动的是(请从以下5 个备选答案中选出2 个正确答案)
A．大隐静脉高位结扎术
B．门静脉高压分流术
C．腹外疝修补术
D．胃大部切除术
E．直肠癌根治术
答案：BC
141．不稳定骨折有(请从以下5 个备选答案中选出3个正确答案)
A．嵌插性骨折
B．粉碎性骨折
C．斜形骨折
D．青枝性骨折
E．螺旋形骨折
答案：BCE
142．关于泌尿系肿瘤叙述正确的是(请从以下5 个备选答案中选出4 个正确答案)
A．多为恶性
B．肾癌多见于40 岁以上的男性
C．以膀胱癌最多见
D．肾母细胞瘤为小儿常见良性肿瘤
E．肾癌晚期可经血行转移
答案：ABCE
143．甲亢术后发生呼吸困难多见于(请从以下5 个备选答案中选出3 个正确答案)
A．喉头水肿
B．双侧喉上神经内支损伤
C．切口积血
D．双侧喉返神经损伤
E．双侧喉上神经外支损伤
答案：ACD
144．骨折特有的体征包括(请从以下5 个备选答案中选出3 个正确答案)
A．畸形
B．骨擦音
C．异常活动
D．功能障碍
E．疼痛
答案：ABC
145．符合深Ⅱ度烧伤的有(请从以下5 个备选答案中选出3 个正确答案)
A．损伤达真皮层，有皮肤附近残留
B．疱底潮湿，均匀发红
C．痛觉迟钝，但拔毛有痛感
D．无水疱出现
E．愈合后不留瘢痕
答案：ACD
146．"T"形管引流的作用是(请从以下5 个备选答案中选出4 个正确答案)
A．促使炎症消退
B．防止胆汁性腹膜炎
C．防止狭窄、梗阻等并发症
D．减少胆汁分泌
E．减轻胆总管缝合处张力
答案：ABCE
147．颅内高压的典型临床表现是(请从以下5 个备选答案中选出3 个正确答案)
A．进行性头痛
B．喷射性呕吐
C．肢体偏瘫
D．视神经乳头水肿
E．意识障碍
答案：ABD
148．肠梗阻施行胃肠减压的目的在于(请从以下5 个备选答案中选出3 个正确答案)
A．改善肠道内血液供应
B．减轻腹胀
C．增加血氧含量
D．减少体液丢失
E．减少毒素吸收
答案：ABE
149．急性肾功能衰竭少尿期水、电解质及酸碱紊乱表现是(请从以下5 个备选答案中选出3 个正确答案)
A．水中毒
B．高血钾症
C．高血钠症
D．代谢性酸中毒
E．高钙血症
答案：ABD

                      (责任编辑：泰雅)