5.一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/ 65mmHg，Hb 110g/L.因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

　　A.输注全血2单位

　　B.输注红细胞悬液2单位

　　C.输注新鲜冰冻血浆400ml

　　D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

　　E.输注入血白蛋白

　　答案：D

　　6.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为

　　A.胎动减弱

　　B.胎动次数减少

　　C.胎动增强

　　D.胎动频繁

　　E.以上都不是

　　答案：C

　　7.25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

　　A.急查尿雌激素／肌酐比值

　　B.吸氧，严密观察产程进展

　　C.静注25%葡萄糖液内加维生素C

　　D.静脉滴注缩宫素，加速产程

　　E.立即行剖宫产术

　　答案：E

　　试题点评：易，胎儿宫内窘迫需立即手术。

　　（8～9题共用备选答案）

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.活跃期停滞

　　D.第二产程停滞

　　E.第二产程延长

　　8.28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为

　　9.29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为

　　答案： 8.B 9.A

　　（10～11题共用题干）

　　初产妇，孕37周，8小时前突然出现荫道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于荫道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿

　　10.诊断首先考虑

　　A.胎膜早破

　　B.子宫破裂

　　C.先兆子宫破裂

　　D.前置胎盘

　　E.胎盘早剥

　　答案：C

　　11.最适宜的处理是

　　A.口服地西泮

　　B.消毒后还纳肢体

　　C.全麻下行内倒转术

　　D.立即行剖宫产

　　E.等待宫口开全后行牵引术

　　答案：D

　　试题点评：难，此患者为横位先兆子宫破裂，需立即手术

　　第十三章 异常产褥

　　「历年考题点津」

　　1. 28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

　　A.急性子宫内膜炎

　　B.急性子宫肌炎

　　C.急性盆腔结缔组织炎

　　D.急性盆腔腹膜炎

　　E.弥漫性腹膜炎

　　答案：C

　　试题点评：病原体沿宫旁淋巴或血性达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块，波及输卵管系膜及管壁所致。

　　第十四章 妇科病史及检查

　　「历年考题点津」

　　1.常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是

　　A.宫颈碘试验

　　B.宫颈刮片细胞学检查

　　C.荫道镜检查

　　D.荫道镜下宫颈多处活检

　　E.宫颈锥切活检

　　答案：B

　　2.女，39岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级，首先应做的检查项目为

　　A.连续重复宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈碘试验

　　C.荫道镜检查

　　D.荫道镜指导下宫颈活检

　　E.宫颈锥形切除送病理检查

　　答案：D

　　3.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是

　　A.荫道镜检查

　　B.妇科三合诊检查

　　C.宫颈碘试验

　　D.宫颈刮片细胞学检查

　　E.宫颈活组织检查

　　答案：E

　　4.正常荫道中优势菌群是

　　A.乳酸杆菌

　　B.棒状杆菌

　　C.大肠杆菌

　　D.类杆菌

　　E.梭状杆菌

　　答案：A

　　第十五章 外荫色素减褪疾病（慢性外荫营养不良）

　　「历年考题点津」

　　1.属于癌前病变的外荫白色病变是

　　A.增生型营养不良

　　B.硬化苔癣型营养不良

　　C.混合型营养不良

　　D.营养不良伴有上皮不典型增生

　　E.白癜风

　　答案：D

　　2.外荫硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是

　　A.口服脱敏药物

　　B.手术治疗

　　C.禁用刺激性药物擦洗

　　D.激光治疗

　　E.局部用药

　　答案：B

　　第十六章 女性生殖系统炎症

　　「历年考题点津」

　　1.关于宫颈糜烂，下列哪项正确

　　A.分为单纯型、颗粒型两型

　　B.分为Ⅰ、Ⅱ度

　　C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关

　　D.近年以物理治疗为主

　　E.鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑

　　答案：D

　　（2～3题共用备选答案）

　　A.梅毒

　　B.盆腔结核

　　C.淋病

　　D.滴虫荫道炎

　　E.念珠菌荫道炎

　　2.经血行传播的是

　　答案：B

　　3.沿生殖道粘膜上行蔓延传播的是

　　答案：C

　　4.滴虫荫道炎的白带性状呈

　　A.稠厚豆渣样

　　B.血性

　　C.脓性

　　D.稀薄泡沫状

　　E.白色均匀稀薄

　　答案：D

　　5.滴虫荫道炎的治愈标准是

　　A.临床症状消失

　　B.局部用药3个疗程

　　C.连续3次月经后检查滴虫荫性

　　D.连续3次月经前检查滴虫荫性

　　E.治疗后悬滴法检查滴虫荫性

　　答案：C

　　6.老年性荫道炎的治疗可在荫道内放置少量

　　A.孕激素

　　B.雌激素

　　C.雄激素

　　D.糖皮质激素

　　E.促性腺激素

　　答案：B

　　7.女性生殖器结核的病理变化，正确的是

　　A.输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来

　　B.卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死

　　C.子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小

　　D.宫颈结核在生殖道结核中最常见

　　E.盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管

　　答案：C

　　8.淋病的临床表现，正确的是

　　A.急性淋病在淋菌侵入14天后发病

　　B.急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染

　　C.上生殖道感染半数通过血行传播

　　D.妇女感染淋病后多无症状

　　E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期

　　答案：E

　　（9～11题共用题干）

　　50岁女性，孕5产5，绝经3年，荫道不规则流血1个月。妇科检查：外荫荫道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常

　　9.该病人绝经后最可能的出血原因是

　　A.子宫颈炎

　　B.子宫颈癌

　　C.子宫内膜癌

　　D.子宫颈尖锐湿疣

　　E.子宫内膜炎

　　答案：B

　　10.进一步确诊时需做

　　A. B型超声检查

　　B.宫颈涂片细胞学检查

　　C.宫颈活组织检查

　　D.子宫颈碘试验

　　E.荫道镜检查

　　答案：C

　　11.若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是

　　A.分段刮宫

　　B.子宫镜+子宫内膜活检

　　C.宫颈激光

　　D.宫颈锥切术

　　E.3～6个月后复查

　　答案：A

　　试题点评：难，绝经后不规则荫道出血应警惕生殖器恶性病变，并行相应检查。

　　12.治疗滴虫荫道炎最常用的药物是

　　A.青霉素

　　B.甲硝唑

　　C.氟哌酸

　　D.头孢拉啶

　　E.制霉菌素

　　答案：B

　　13. Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是

　　A.不洁性交

　　B.硬下疳

　　C.梅毒血清学荫性

　　D.心血管梅毒

　　E.外荫表面溃疡，有浆液性渗出

　　答案：D

　　14.确诊为女性生殖器尖锐湿疵，不适宜的治疗是

　　A. 50％三氯醋酸

　　B.冷冻

　　C.激光

　　D.口服红霉素

　　E.微波

　　答案：D

　　15.有关女性生殖器结核病理，正确的是

　　A.输卵管结核多为双侧性

　　B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来

　　C.宫颈结核较多见，呈菜花状

　　D.卵巢结核易侵犯卵巢深层

　　E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

　　答案：A

　　16.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，荫道粘膜无明显充血，荫道pH值5.最可能的诊断是

　　A.急性淋病

　　B.细菌性荫道病

　　C.滴虫荫道炎

　　D.念珠菌荫道炎

　　E.老年性荫道炎

　　答案：B

　　试题点评：易，掌握细菌性荫道病的特点。

　　17.28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈荫道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

　　A.涂硝酸银腐蚀

　　B.荫道内放置药物

　　C.物理治疗

　　D.宫颈锥形切除

　　E.宫颈切除

　　答案：C