第一篇 生理学

　　第一章 细胞的基本功能

　　「考纲要求」

　　1.细胞膜的物质转运功能：①单纯扩散；②易化扩散；③主动转运；④出胞和入胞。

　　2.细胞的兴奋性和生物电现象：①静息电位和动作电位及其产生机制；②兴奋的引起：阈值、阈电位和峰电位的引起；③兴奋在同一细胞上传导的机制和特点。

　　3.骨骼肌的收缩功能；①神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；②骨骼肌的兴奋-收缩耦联。

　　「考点纵览」

　　1.生命活动的基本特征：新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖。

　　2.判定兴奋性高低的指标-阈值（阈强度）：刚能引起组织产生动作电位的最小刺激强度。兴奋性与阈值成反变关系，即阈值越高，兴奋性越低，反之兴奋性越高。

　　3.细胞膜的物质转运方式包括四种：单纯扩散、易化扩散、主动转运和出胞、入胞。人体内绝大多数的物质转运属于主动转运。钠泵活动的意义：①造成细胞内高K+，为许多代谢反应所必需；②防 止细胞水肿；③建立势能储备，供其他耗能过程利用。

　　4.细胞的生物电现象主要包括静息电位和动作电位。静息电位是指细胞在安静时存在于细胞膜两侧的电位差，主要由K+ 外流形成。动作电位是指可兴奋细胞在受到有效刺激后，在静息电位的基础上，细胞膜两侧发生的迅速而短暂的、可扩布的电位变化。上升支由Na+ 内流产生，下降支为K+ 外流产生。能引起动作电位的临界膜电位数值称为阈电位。

　　5.无髓神经纤维上动作电位是以局部电流的方式传导，而在有髓神经纤维动作电位呈跳跃式传导。传导的特点为双向性、安全性、不衰减性。

　　6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递过程：运动神经纤维产生动作电位，其末梢释放Ach，与终板膜 N2受体结合，使骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。把肌细胞的兴奋和肌细胞的收缩连接在一起的中介过程，称为骨骼肌的兴奋-收缩耦联，耦联的最重要物质是Ca2+.

　　「历年考题点津」

　　1.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

　　A.膜在安静时对K+通透性大

　　B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

　　C. Na+、K+易化扩散的结果

　　D.细胞膜上Na+-K+泵的作用

　　E.细胞膜上ATP的作用

　　答案：D

　　2.细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大

　　A.Na+

　　B. K+

　　C. Cl-

　　D. Ca2+

　　E. Mg2+

　　答案：B

　　3.神经-肌肉接头处的化学递质是

　　A.肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.乙酰胆碱

　　D.5-羟色胺

　　E.γ-氨基丁酸

　　答案：C

　　4.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作龟位的幅度将

　　A.均增大

　　B.均减小

　　C.前者增大后者减少  [医学 教育网 搜 集]

　　D.前者减少后者增大

　　E.前者减小后者不变

　　答案：B

　　5. Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于

　　A.单纯扩散

　　B.易化扩散

　　C.主动转运

　　D.出胞作用

　　E.入胞作用

　　答案：B

　　6.神经细胞动作电位的幅度接近于

　　A.钾平衡电位

　　B.钠平衡电位

　　C.静息电位绝对值与局部电位之和

　　D.静息电位绝对值与钠平衡电位之差

　　E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和

　　答案：E

　　7.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响

　　A. K+浓度

　　B. Cl-浓度

　　C.温度

　　D. pH

　　E.缺氧

　　答案：B

　　8.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是

　　A. Na+

　　B. K+

　　C. Cl-

　　D. Ca2+

　　E. Mg2+

　　答案：A

　　9.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

　　A.腺苷酸环化酶

　　B. ATP酶

　　C.胆碱脂酶

　　D.单胺氧化酶

　　E. Na+ -K+ 依赖式ATP酶

　　答案：C

　　10.形成Na+ 、K+ 在细胞内外不均衡分布的原因是

　　A.安静时K+ 比Na+ 更易透过细胞膜

　　B.兴奋时Na+ 比K+ 更易透过细胞膜

　　C. K+ 的不断外流和Na+ 的不断内流

　　D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

　　E.膜上Na+ -K+ 依赖式ATP酶的活动

　　答案：E

　　11.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+ - K+ 泵活动时，可使细胞的

　　A.静息电位增大，动作电位幅度减小

　　B.静息电位减小，动作电位幅度增大

　　C.静息电位增大，动作电位幅度增大

　　D.静息电位减小，动作电位幅度减小

　　E.静息电位和动作电位幅度均不变

　　答案：D

　　「解析」本章主要考查静息电位、动作电位概念和产生机制及神经-骨骼肌接头处兴奋的传递。

　　第二章 血 液

　　「考纲要求」

　　1.血液的组成与特性：①内环境与稳态；②血量、血液的组成、血细胞比容；③血液的理化特性。

　　2.血细胞及其功能：①红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子；②白细胞生理：白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能；③血小板的数量及其在生理止血中的作用。

　　3.血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步骤；②主要抗凝物质的作用。

　　4.血型：①血型与红细胞凝集；②ABO血型系统和Rh血型系统。

　　「考点纵览」

　　1.细胞外液是细胞的生存环境，称为内环境。内环境的理化性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。稳态是一动态平衡。

　　2.人体内血液的总量称为血量，相当于自身体重的7％～8%，即每公斤体重70～80ml血液。

　　3.血液由血浆和血细胞两部分组成。血细胞在血液中所占的容积百分比称血细胞比容。健康成年男性为40％～50%，女性为37％～48%.

　　4.血浆渗透压包括两种：由晶体物质形成的渗透压称晶体渗透压；由胶体物质（主要是白蛋白）形成的渗透压称为胶体渗透压。晶体渗透压的作用是保持细胞内外的水平衡，维持血细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是维持血管内外的水平衡，保持一定的血浆量。

　　5.渗透压和血浆渗透压相等的溶液为等渗溶液，如0.85% NaCl和5％的葡萄糖溶液，亦为等张液；渗透压比血浆渗透压低的称低渗液，反之则为高渗液。红细胞的悬浮稳定性用血沉表示，血沉快慢与红细胞叠连有关。血浆白蛋白增多，红细胞不易叠连，血沉减慢；球蛋白和（或）纤维蛋白原增多，可使红细胞叠连，血沉加快。

　　6.红细胞生成的原料是铁和蛋白质，缺铁引起小细胞低色素性贫血；促使红细胞成熟的因子是叶酸和维生素B12，缺乏会出现巨幼红细胞性贫血。

　　7.白细胞的分类和功能。

　　8.血小板的生理功能：参与止血；促进凝血；维持血管内皮的完整性。

　　9.血液凝固的过程大体可分为三个基本步骤：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原转变为凝血酶；第三步，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转变为纤维蛋白。根据凝血酶原激活物生成的过程不同，分为内源性凝血和外源性凝血。内源性凝血的启动因子是因子Ⅻ，参与凝血的因子均在血管内，凝血的速度慢；外源性凝血的启动因子是因子Ⅲ的释放，凝血速度快。

　　10.血液中重要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ和肝素。

　　11.血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。 ABO血型系统中，根据红细胞膜上所含凝集原的种类进行分型。红细胞膜上只含A凝集原者为A型，血清中含抗B凝集素；只含B凝集原者为B型，血清中含抗A凝集素；含有A、B两种凝集原者为AB型，血清中没有抗A和抗B凝集素；既不含A凝集原也不含B凝集原者为O型，血清中则含有抗A和抗B凝集素。

　　「历年考题点津」

　　1.通常所说的血型是指

　　A.红细胞膜上特异凝集素的类型

　　B.红细胞膜上特异凝集原的类型

　　C.红细胞膜上特异受体的类型

　　D.血浆中特异凝集素的类型

　　E.血浆中特异凝集原的类型

　　答案：B

　　2.关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

　　A.运输物质

　　B.缓冲pH

　　C.参与机体的免疫功能

　　D.参与生理止血过程

　　E.形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

　　答案：E

　　3.一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是

　　A. A型或B型

　　B. A型或AB型

　　C. A型或O型

　　D. B型或O型

　　E. B型或AB型

　　答案：D