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国家临床执业医师资格考试历年考点纵览(二) | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2008/4/18 13:26:20 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
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第二篇 生物化学
第三章 酶 【考纲要求】 1.酶的催化作用:①酶的分子结构及催化作用;②酶促反应特点;③酶-底物复合物。 2.辅酶与辅助因子:①维生素与辅酶的关系;②辅酶作用;③金属离子作用。 3.酶促反应动力学:①Km与Vmax的概念;②最适pH和最适温度。 4.酶的抑制作用:①不可逆抑制;②可逆抑制。 5.酶的调节:①别构调节;②共价修饰;③酶原激活;④同工酶。 【考点纵览】 1.酶蛋白决定酶特异性,辅助因子决定反应的种类与性质。 2.酶有三种特异性:绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性酶活性中心概念。 3.B族维生素与辅酶对应关系。 4. Km含义 5.竞争性抑制特点。 【历年考题点津】 1.下列有关酶的叙述,正确的是 A.生物体内的无机催化剂 B.催化活性都需要特异的辅酶 C.对底物都有绝对专一性 D.能显著地降低反应活化能 E.在体内发挥催化作用时,不受任何调控 答案:D 2.辅酶和辅基的差别在于 A.辅酶为小分子有机物,辅基常为无机物 B.辅酶与酶共价结合,辅基则不是 C.经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离,辅基则不能 D.辅酶参与酶反应,辅基则不参与 E.辅酶含有维生素成分,辅基则不含 答案:C 3.Km值是指反应速度为0.5Vmax时的 A.酶浓度 B.底物浓度 C.抑制剂浓度 D.激活剂浓度 E.产物浓度 答案:B 4.下列含有核黄素的辅酶是 A. FMN B. HS-CoA C. NAD+ D. NADP+ 答案:A 5.关于酶活性中心的叙述,正确的是 A.酶原有能发挥催化作用的活性中心 B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成 C.必需基团存在的唯一部位 D.均由亲水氨基酸组成 E:含结合基团和催化基团 答案:E 6.酶的催化高效性是因为酶 A.启动热力学不能发生的反应 B.能降低反应的活化能 C.能升高反应的活化能 D.可改变反应的平衡点 E.对作用物(底物)的选择性 答案:B 7.辅酶在酶促反应中的作用是 A.起运载体的作用 B.维持酶的空间构象 C.参加活性中心的组成 D.促进中间复合物形成 E.提供必需基团 答案:A 8.关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 A.抑制剂与底物结构相似 B.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C.增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D.当抑制剂存在时Km值变大 E.抑制剂与酶非共价结合 答案:C 9.下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是 A.磷酸吡哆醛 B.辅酶A C.细胞色素b D.四氢叶酸 E.硫胺素焦磷酸 答案:C 10.关于酶的正确叙述是 A.不能在胞外发挥作用 B.大多数酶的化学本质是核酸 C.能改变反应的平衡点 D.能大大降低反应的活化能 E.与底物结合都具有绝对特异性 答案:D 第四章 糖代谢 【考纲要求】 1.糖的分解代谢:①糖酵解基本途径、关键酶和生理意义;②有氧氧化基本途径及供能;③三羧酸循环的生理意义。 2.糖原的合成与分解:①肝糖原的合成;②肝糖原的分解。 3.糖异生:①糖异生的基本途径;②糖异生的生理意义;③乳酸循环。 4.磷酸戊糖途径:①磷酸戊糖途径的关键酶和生成物;②磷酸戊搪途径的生理意义。 5.血糖及其调节:①血糖浓度;②胰岛素的调节;③胰高血糖素的调节;④糖皮质激素的调节。 6.糖蛋白及蛋白聚糖:①糖蛋白概念;②蛋白聚糖概念。 【考点纵览】 1.限速酶:己糖激酶,磷酸果糖激酶,丙酮酸激酶;净生成ATP;2分子ATP;产物:乳酸 2.糖原合成的关键酶是糖原合成酶。糖原分解的关键酶是磷酸化酶。 3.能进行糖异生的物质主要有:甘油、氨基酸、乳酸、丙酮酸。糖异生的四个关键酶:丙酮酸羧化酶,磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶,果糖二磷酸酶,葡萄糖-6-磷酸酶。 4.磷酸戊糖途径的关键酶,6-磷酸葡萄糖脱氢酶,6-磷酸葡萄糖脱氢酶。 5.血糖浓度:3.9~6.1mmol/L。 6.肾糖域概念及数值。 【历年考题点津】 1.不能异生为糖的是 A.甘油 B.氨基酸 C.脂肪酸 D.乳酸 E.丙酮酸 答案:C 2.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是 A.12 B.15 C.18 D.21 E.24 答案:B (3~7题共用备选答案) A.果糖二磷酸酶-1 B.6-磷酸果糖激酶 C.HMGCoA还原酶 D.磷酸化酶 E. HMGCoA合成酶 3.糖酵解途径中的关键酶是 答案:B 4.糖原分解途径中的关键酶是 答案:D 5.糖异生途径中的关键酶是 答案:A 6.参与酮体和胆固醇合成的酶是 答案:E 7.胆固醇合成途径中的关键酶是 答案:C 8.糖酵解的关键酶是 A.3-磷酸甘油醛脱氢酶 B.丙酮酸脱氢酶 C.磷酸果糖激酶一1 D.磷酸甘油酸激酶 E.乳酸脱氢酶 答案:C
(9~12题共用备选答案) A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D. NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶价 9.呼吸链中的酶是 答案:D 10.属三羧酸循环中的酶是 答案:B 11.属磷酸戊糖通路的酶是 答案:A 12.属糖异生的酶是 答案:E 13.下列关于己糖激酶叙述正确的是 A.己糖激酶又称为葡萄糖激酶 B.它催化的反应基本上是可逆的 C.使葡萄糖活化以便参加反应 D.催化反应生成6-磷酸果酸 E.是酵解途径的唯一的关键酶 答案:C 14.在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是 A.乳酸脱氢酶 B. 3-磷酸甘油醛脱氢酶 C.醛缩酶 D.丙酮酸激酶 E.烯醇化酶 答案:B 15.进行底物水平磷酸化的反应是 A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖 B. 6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖 C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸 D.琥珀酰CoA→琥珀酸 E.丙酮酸→乙酰CoA 答案:D 16.乳酸循环所需的NADH主要来自 A.三羧酸循环过程中产生的NADH B.脂酸β-氧化过程中产生的NADH C.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E.谷氨酸脱氢产生的NADH 答案:C (17~18题共用备选答案) A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B.苹果酸脱氢酶 C.丙酮酸脱氢酶 D. NADH脱氢酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶 17.属于磷酸戊糖通路的酶是 答案:A 18.属于糖异生的酶是 答案:E 19.糖尿出现时,全血血糖浓度至少为 A.83.33mmol/L(1500mg/dl) B.66.67mmol/L(1200mg/dl) C.27.78mmol/L(500mg/dl) D.11.11mmol/L(200mg/dl) E.8.89mmol/L(160mg/dl) 答案:E 第五章 氧化磷酸化 【考纲要求】 1.ATP与其他高能化合物:①ATP循环有高能磷酸键;②ATP的利用;③其他高能磷酸化合物。 2.氧化磷酸化:①氧化磷酸化的概念;②电子传递链;③ATP合成酶;④氧化磷酸化的调节。 【考点纵览】 1. ATP是体内能量的直接供应者。 2.细胞色素aa3又称为细胞色素氧化酶。 3.线粒体内有两条重要的呼吸链:NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。 4.呼吸链中细胞色素的排列顺序为:b cl c aa3。 5.氰化物中毒的机制是抑制细胞色素氧化酶。 【历年考题点津】 1.通常生物氧化是指生物体内 A.脱氢反应 B.营养物氧化成H2O和CO2的过程 C.加氧反应 D.与氧分子结合的反应 E.释出电子的反应 答案:B 2.生命活动中能量的直接供体是 A.三磷酸腺苷 B.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸 E.葡萄糖 答案:A 3.下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是 A.物质在氧化时伴有ADP磷酸北生成ATP的过程 B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内 C.P/O可以确定ATP的生成数 D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链 E.电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP 答案:E 第六章 脂肪代谢 【考纲要求】 1.脂类生理功能:①储能;②生物膜的组成成分。 2.脂肪的消化与吸收:①脂肪乳化及消化所需酶;②一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒。 3.脂肪的合成代谢:①合成部位及原料;②基本途径。 4.脂肪酸的合成代谢:部位及原料。 5.脂肪的分解代谢:①脂肪动员;②脂肪酸的氧化。 【考点纵览】 1.必需脂肪酸指亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。 2.脂肪的合成原料为乙酰辅酶A和NADPH。 3.脂肪分解的限速酶是激素敏感性甘油三酯脂肪酶。 4.酮体生成的限速酶是HMG-CoA合成酶。 5.酮体利用的酶是乙酰乙酸硫激酶和琥珀酸单酰CoA转硫酶。 6.肝内生酮肝外用。
【历年考题点津】 1.下列属于营养必需脂肪酸的是 A.软脂酸 B.亚麻酸 C.硬脂酸 D.油酸 E.十二碳脂肪酸 答案:B 2.体内脂肪天量动员时,肝内生成乙酰辅酶A主要生成 A. 葡萄糖 B.二氧化碳和水 C.胆固醇 D.酮体 E.草酰乙酸 答案:D 3.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是 A.三羧酸循环 B.乳酸循环 C.糖醛酸循环 D.柠檬酸-丙酮酸循环 E.丙氨酸-葡萄糖循环 答案:D 4.合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自 A.糖的分解代谢 B.脂肪酸的分解代谢 C.胆固醇的分解代谢 D.生糖氨基酸的分解代谢 E.生酮氨基酸的分解代谢 答案:A 5.下列关于酮体的描述错误的是 A.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮 B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA C.只能在肝的线粒体内生成 D.酮体只能在肝外组织氧化 E.酮体是肝输出能量的一种形式 答案:B 6.脂肪酸合成过程中,脂酰基的载体是 A.CoA B.肉碱 C.ACP D.丙二酰CoA E.草酰乙酸 答案:A 第七章 磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白 【考纲要求】 1.甘油磷脂代谢:①甘油磷脂基本结构与分类;②合成部位和合成原料。 2.胆固醇代谢:①胆固醇合成部位和合成原料;②胆固醇合成的调节;③胆固醇的去路;④类固醇激素代谢终产物。 【考点纵览】 1.磷脂的合成部位在内质网,合成原料为甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等。 2.胆固醇合成酶系存在于胞液及滑面内质网上。合成胆固醇的原料为乙酰辅酶A和NADPH。 3.胆固醇合成的限速酶是HMG-CoA还原酶。 4.胰岛素和甲状腺素促进胆固醇的合成,胰高血糖素和皮质醇减少胆固醇的合成。 5.胆固醇的转化:①转化为胆汁酸;②转化为类固酮激素;③转化为维生素D3。 【历年考题点津】 1.胆固醇不能转变成 A.维生素D3 B.雄激素 C.雌激素 D.醛固酮 E.胆色素 答案:E 2.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是 A. apoA I B. apoA Ⅱ C. apo B D. apo C E. apo D 答案:A 3.胆固醇合成的关键酶是 A.柠檬酸裂解酶 B.HMG-CoA合酶 C.HMG-CoA裂解酶 D.HMG-CoA还原酶 E.鲨烯合酶 答案:D 第八章 氨基酸代谢 【考纲要求】 1.蛋白质的生理功能及营养作用:必需氨基酸的概念和种类。 2.蛋白质的消化、吸收及腐败作用:蛋白质的腐败作用。 3.氨基酸的一般代谢:①转氨酶;②氨基酸的脱氨基作用。 4.氨的代谢:①体内氨的来源;②氨的转运;③体内氨的去路。 5.个别氨基酸的代谢:①氨基酸的脱梭基作用;②一碳单位概念及来源;③蛋氨酸循环;④苯丙氨酸和酪氨酸代谢。 【考点纵览】 1.人体内有8种必需氨基酸:苏氨酸、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸。 2.转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛。 3.氨基酸的脱氨基方式包括:①氧化脱氨基;②转氨基作用;③联合脱氨基作用。 4.肌肉组织内的脱氨基方式是嘌呤核苷酸循环。 5.氨的来源:①脱氨基作用;②肠道产氨;③肾脏泌氨。 6.谷氨酰胺是体内储氨、运氨以及解氨毒的一种重要方式。 7.氨在体内的主要去路是在肝经鸟氨酸循环合成尿素。 8.谷氨酸脱羧生成GABA;组氨酸脱羧生成组胺。 9.一碳单位来源:丝、甘、组、色氨酸。FH4为其载体。一碳单位参与碱基的合成。 10. SAM是体内甲基的活性供体。 11.多巴胺、去甲肾上腺素统称为儿茶酚胺。 【历年考题点津】 1.人体内合成尿素的主要脏器是 A.脑 B.肌组织 C.肾 D.肝 E.心 答案:D 2.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是 A.天冬氨酸 B.色氨酸 C.酪氨酸 D.脯氨酸 E.蛋氨酸 答案:C 3.下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸 (GABA)的是 A.谷氨酸 B.天冬氨酸 C.苏氨酸 D.色氨酸 E.蛋氨酸 答案:A 4.转氨酶的辅酶是 A.磷酸吡哆醛 B.焦磷酸硫胺素 C.生物素 D.四氢叶酸 E.泛酸 答案:A 5.肌肉中最主要的脱氨基方式是 A.嘌呤核苷酸循环 B.加水脱氨基作用 C.氨基移换作用 D. D-氨基酸氧化脱氨基作用 E. L-谷氨酸氧化脱氨基作用 答案:A (6~7题共用备选答案) A.半胱氨酸 B.丝氨酸 C.蛋氨酸 D.脯氨酸 E.鸟氨酸 6.含巯基的氨基酸是 答案:A 7.天然蛋白质中不含有的氨基酸是 答案:E
第九章 核苷酸代谢 【考纲要求】 1.核苷酸代谢:①两条嘌呤核苷酸合成途径的原料;②嘌呤核苷酸的分解代谢产物;③两条嘧啶核苷酸合成途径的原料。 2.核苷酸代谢的调节:①核苷酸合成途径的主要调节酶;②抗核苷酸代谢药物的生化机制。 【考点纵览】 1.嘌吟碱的代谢终产物为尿酸。 2.嘌呤核苷酸的抗代谢物是一些嘌呤、氨基酸或叶酸的类似物。 【历年考题点津】 1.嘌呤碱在体内分解的终产物是 A.次黄嘌呤 B.黄嘌呤 C.别嘌呤醇 D.氨、CO2和有机酸 E.尿酸 答案:E 2.男,51岁,近3年来出现关节炎症状和尿路结石,进食肉类食物时,病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是 A.糖代谢 B.脂代谢 C.嘌呤核苷酸代谢 D.核苷酸代谢 E.氨基酸代谢 答案:C 第十章 遗传信息的传递 【考纲要求】 1.遗传信息传递概述:①中心法则。 2. DNA的生物合成:①DNA的生物合成的概念;②DNA的复制;③反转录;④DNA的修复类型。 3.RNA的生物合成:①RNA的生物合成的概念;②转录体系的组成及转录过程;③转录后加工过程。 4.蛋白质的生物合成:①蛋白质生物合成的概念;②蛋白质生物合成体系;③蛋白质合成与医学的关系。 【考点纵览】 1. DNA的复制是半保留复制。 2.新链生成方向是从5′→3′。 3.反转录合成的DNA链称为互补DNA(cDNA)。 4.DNA损伤修复有多种方式,如切除修复、重组修复和SOS修复。 5.转录是一种不对称性转录。 6.模板链并非永远在一条单链上。 7. RNA的合成方向也是从5′→3′。 8. mRNA加工过程包括:①剪内含子连外显子;②5′末端加“帽”;③3′末端加“尾”;④碱基修饰。 9.tRNA加工过程包括:①剪切;②3′末端加 CCA-OH;③碱基修饰。 10.起始密码子:AUG;终止密码子:UAA、UAG、UGA。 11.tRNA分子结构中有反密码子,与mRAN上的密码子互补。 【历年考题点津】 1.RNA指导的DNA合成称 A.复制 B.转录 C.反转录 D.翻译 E.整合 答案:C 2.基因表达就是 A.基因转录的过程 B.基因翻译的过程 C.基因转录和转录/翻译的过程 D.基因复制的过程 E.基因复制、转录和翻译的过程 答案:C 3.涉及核苷酸数目变化的DNA损伤形式是 A. DNA(单链)断链 B.链间交联 C.链内交联 D.插入突变 E.置换突变 答案:D 4.镰刀形红细胞贫血患者,其血红蛋白β链N端第六个氨基酸残基谷氨酸被下列哪种氨基酸代替 A.缬氨酸 B.丙氨酸 C.丝氨酸 D.酪氨酸 E.色氨酸 答案:A 5.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是 A. GTC B. ATC C. AUC D. CUA E. CTA 答案:D 6.紫外线对DNA的损伤主要是引起 A.碱基缺失 B.碱基插入 C.碱基置换 D.嘧啶二聚体形成 E.磷酸二酯键断裂 答案:D 7. tRNA分子上3′一端序列的功能是 A.辨认mRNA上的密码子 B.剪接修饰作用 C.辨认与核糖体结合的组分 D.提供-OH基与氨基酸结合 E.提供-OH基与糖类结合 答案:D 8.逆转录的遗传信息流向是 A. DNA→DNA B. DNA→RNA C. RNA→DNA D. RNA→蛋白质 E. RNA→RNA 答案:C 9.关于DNA聚合酶的叙述,错误的是 A.需模板DNA B.需引物RNA C.延伸方向为5′→3′ D.以NTP为原料 E.具有3′→5′外切酶活性 答案:D 10.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是 A.半胱氨酸 B.羟脯氨酸 C.甲硫(蛋)氨酸 D.丝氨酸 E.酪氨酸 答案:B 11.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是 A.原核RNA聚合酶有3种 B.由4个亚基组成的复合物 C.全酶中包括一个δ因子 D.全酶中包括两个W因子 E.全酶中包括一个α因子 答案:A
第十一章 基因表达调控 【考纲要求】 1.基因表达调控概述:①基因表达的概念及基因调控的意义;②基因表达的时空性;③基因的组成性表达、诱导与阻遏;④基因表达的多级调控;⑤基因表达调控基本要素。 2.基因表达调控基本原理:①原核基因表达调控(乳糖*纵子);②真核基因表达调控(顺式作用原件、反式作用因子)。 【考点纵览】 1.基因表达就是指基因转录和翻译的过程。 2.基因表达调控是在多级水平上进行的,其中转录起始(转录激活)是基本控制点。 3.启动子由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节元件组成。 4.真核基因结构特点:①真核基因组结构庞大;②单顺反子;③重复序列;④基因不连续性。 5.真核基因转录特点:①活性染色质结构变化;②正性调节占主导;③转录与翻译分隔进行。 【历年考题点津】 1.细菌经紫外线照射会发生DNA损伤,为修复这种损伤,细菌合成DNA修复酶的基因表达增强,这种现象称为 A. DNA损伤 B. DNA修复 C. DNA表达 D.诱导 E.阻遏 答案:D 2.一个*纵子通常含有 A.一个启动序列和一个编码基因 B.一个启动序列和数个编码基因 C.数个启动序列和一个编码基因 D.数个启动序列和数个编码基因 E.两个启动序列和数个编码基因 答案:B 第十二章 信息物质、受体与信号传导 【考纲要求】 1.细胞信息物质:①概念;②分类。 2.膜受体激素信号传导机制:①蛋白激酶A通路;②蛋白激酶C通路;③酪氨酸蛋白激酶通路。 【考点纵览】 1.细胞间信息物质分类:局部化学介质、激素、神经递质。 2.肾上腺素通过蛋白激酶A通路发挥作用。 3.胰岛素通过酪氨酸蛋白激酶通路发挥作用。 4.类固醇激素通过核内或胞内受体发挥作用。 【历年考题点津】 1.通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是 A.生长因子 B.心钠素 C.胰岛素 D.肾上腺素 E.甲状腺素 答案:D 2.可被Ca2+激活的是 A. PKA B. PKG C. PKC D. RTK E. G蛋白 答案:C 3.下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是 A.甲状腺素受体 B.雌激素受体 C.乙酰胆碱受体 D.表皮生长因子受体 E.肾上腺素受体 答案:D 4.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是 A.酪氨酸/丝氨酸 B.酪氨酸/苏氨酸 C.丝氨酸/苏氨酸 D.丝氨酸/组氨酸 E.苏氨酸/组氨酸 答案:C 5.依赖cAMP的蛋白激酶是 A.受体型TPK B.非受体型TPK C. PKC D. PKA E. PKG 答案:D 第十三章 重组DNA技术 【考纲要求】 1.重组DNA技术概述:①相关概念;②基因工程基本原理。 2.基因工程与医学:①疾病基因的发现;②DNA诊断。 【考点纵览】 1.在基因工程技术中最常用的工具酶是限制性核酸内切酶。 2.充当克隆载体的分子有质粒、噬菌体和病毒。 3.基因工程技术基本过程。 【历年考题点津】 1.限制性内切酶是一种 A.核酸特异的内切酶 B.DNA特异的内切酶 C.DNA序列特异的内切酶 D.RNA特异的内切酶 E.RNA序列特异的内切酶 答案:C 2.限制性内切酶的作用是 A.特异切开单链DNA B.特异切开双链DNA C.连接断开的单链DNA D.切开变性的DNA E.切开错配的DNA 答案:B 3.关于重组DNA技术的叙述,错误的是 A.质粒、噬菌体可作为载体 B.限制性内切酶是主要工具酶之一 C.重组DNA由载体DNA和目标DNA组成 D.重组DNA分子经转化或传染可进入宿主 细胞 E.进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白 答案:E 4.细菌“核质以外的遗传物质”是指 A.mRNA B.核蛋白体 C.质粒 D.异染颗粒 E.性菌毛 答案:C
第十四章 癌基因与生长因子概念 【考纲要求】 癌基因与抑癌基因概念。 【考点纵览】 1.癌基因、病毒癌基因、细胞癌基因。 2.抑癌基因是一类抑制细胞过度生长从而遏制肿瘤形成的一类基因。 第十五章 血液生化 【考纲要求】 |
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