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执业医师《外科学》辅导:腹内脏器闭合损伤 | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2008/4/18 13:25:42 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
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以下各项表现对于确定那一类脏器破裂有一定价值:①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤,再结合暴力作用部位,腹膜刺激征最明显的部位和程度确定损伤在胃、上段小肠、下端小肠或结肠;②有排尿困难,血尿,外阴或会阴部牵涉痛者,提示系泌尿系脏器损伤;③有膈面腹膜刺激表现(同侧肩部牵涉痛)者,提示上腹部脏器损伤,其中尤以肝和脾的破裂多见;④有下位肋骨骨折者,提示有肝或脾破裂的可能。 当有以下情况时之一者,应考虑有腹内脏器闭合伤损伤。 ①早期出现休克征象者(尤其是出血性休克); ②有持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹胀等症状者。 ③明显的腹膜刺激征者。 ④有移动性浊音,肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者; ⑤有呕血、尿血或便血者; ⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛,波动或指套有血迹者; ⑦受伤当时临床症状不明显,但以后逐渐加重者。 |
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