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关闭窗口 继发性脑损伤是重型颅脑损伤术后的严重并发症，如处理不及时可危及生命或造成不可逆有脑损伤。早期发现并及时处理是防治的关键，除密切观察意识、瞳孔变化，颅内压监护是重要手段。颅内压监测能持续准确地评估病人的临床情况并提示预后，当颅内压≥5.3kPa时，病死率显著增加，当颅内压≥8.0kPa且药物难以控制时，死亡几乎不可避免。
上消化道出血因颅脑损伤后交感-肾上腺系统活动增高，体内儿茶酚分泌增多，胃粘膜血管强烈收缩，导致胃粘膜损害，此外刺激迷走神经，引起胃酸、胃蛋白酶分泌增加，从而加重胃粘膜屏障的损害所致。早期预防性用药可有效降低其发生率，发生后及时的止血治疗及饮食护理也相当重要，可有效降低病死率。
重型颅脑损伤的患者，由于机体受到创伤等致病因素的强烈刺激，产生全身性的自我破坏性的炎症反应，从而导致多器官功能失常，通常从一个器官损害开始，逐渐累及多个器官，甚至发生多器官功能衰竭。MODS预后差，且缺乏特效治疗，因而有重点地采取预防、保护措施十分重要。应加强重要脏器功能的监护，加强药物疗效及不良反应的观察，加强全身营养及代谢支持。
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