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执业医师《内科学》辅导:NS糖皮质激素治疗 | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2008/4/18 13:24:16 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
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解析:继续最大剂量糖皮质激素治疗直至满8周(部分患者需12周),忌中途停药或减药过早。经多数学者观察,激素是否有效,应使用激素治疗6个月以上才能确定。 关于水肿,可加强利尿。单用利尿剂效果不佳时,应考虑是否存在“利尿剂抵抗”(或称利尿剂继发性失效),可合用利尿剂。有指征时,可考虑用白蛋白,多数学者认为非必要时一般不宜多用。 NS的强的松治疗方案: 1、起始足量:常用强地松l-1.5mg/(kg·d),一日一次晨服。 2、疗程要足够长:连用8周,部分病人可根据具体情况延长至12周。 3、减药要慢:足量治疗后后每1—2周减原用量的10%。 4、小剂量维持:在完成8周的大剂量疗程后,逐渐减量,当减至0.4-0.5mg/(kg.d)时,则将两日剂量的激素隔日顿服,维持6-12个月。 |
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