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执业医师《内科学》辅导:鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症
作者:佚名  文章来源:不详  点击数  更新时间:2008/4/18 13:24:06  文章录入:杜斌  责任编辑:杜斌

  问题:下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

  A. TSH

  B. TT3

  C. TT4

  D. FT3

  E. FT4

  答案是A,为什么?

  答案及解析:本题选A。

  血清促甲状腺激素(TSH)测定,显著增高者为原发性甲减TSH<10uL/ml,而T3、T4降低,则为垂体TSH储备功能降低,属下丘脑或垂体性甲减为继发性。

  血清促甲状腺激素(TSH)测定 测定TSH对甲减有极重要意义,较T4、T3为大,其正常值为0~4μu/ml,以10μu/ml为高限(本院为2±1ng/ml)。如本病因甲状腺本身破坏引起者TSH显著升高,常>20μu/ml,如<10μu/ml且甲状腺激素血浓度降低,则表示垂体TSH储备功能降低,属继发于下丘脑或垂体性甲减,但根据下丘脑-垂体病情轻重,TSH可正常,偏低或明显降低。

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