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执业医师《内科学》辅导:房颤栓塞脱落
作者:佚名  文章来源:不详  点击数  更新时间:2008/4/18 13:24:05  文章录入:杜斌  责任编辑:杜斌

  问题:男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊人院。人院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

  A.腹部X线平片

  B.腹部超声检查

  C.腹部CT

  D.腹部动脉造影

  E.钡剂灌肠造影

  请分析一下,谢谢。

  答案及解析:本题选D。

  患者剧烈腹痛,心电图显示心房纤颤,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。患者既往有心房纤颤病史,应考虑有左房或心耳血栓脱落引起的腹部动脉栓塞。

  心房纤颤时由于心房无机械收缩和血流淤滞等,易形成左房或心耳血栓,脱落时易发生栓塞事件,尤以脑栓塞的发生率,致死率,致残率最高。其中又以风心二尖瓣狭窄伴房颤患者最易发生,且有反复发作倾向。

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