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执业医师《药理学》辅导:乙酰唑胺导致代谢性酸中毒的机制
作者:佚名  文章来源:不详  点击数  更新时间:2008/4/18 13:23:41  文章录入:杜斌  责任编辑:杜斌

  问题:某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒原因是由于:

  A.肾小管K+一H+交换增加来源:www.examda.com

  B.肾小管H+一Na+交换减弱

  C.近球小管K+的重吸收增加来源:www.examda.com

  D.肾小球滤过率降低

  E.肾小管Na+重吸收减少

  答案及解析:本题选B。

  乙酰唑胺抑制近曲小管85%的HCO3的重吸收,因Na+和HCO3结合排出,因此减少了近曲小管内Na的重吸收。重吸收Na是和H偶联的,即H+一Na+交换,Na的重吸收减少,即H+一Na+交换减弱。

  但主要原因是抑制近曲小管对HCO3的重吸收,消耗了体内贮存的HCO3,导致高氯性酸中毒。来源:www.examda.com

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