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执业医师《生理学》辅导:代谢性酸中毒时肾脏代偿
作者:佚名  文章来源:不详  点击数  更新时间:2008/4/18 13:23:40  文章录入:杜斌  责任编辑:杜斌

  问题:代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管:

  A.H+-Na+交换减弱

  B.H+-K+交换增强

  C.K+-Na+交换减弱

  D.K+重吸收增加

  E.NH4+一K+交换减弱

  答案及解析:本题选C。

  细胞内外是K+-H+交换。

  肾小管是Na+-K+交换(重吸收K+)和Na+-H+交换(重吸收Na+),两者之间有竟争性抑制作用。

  代谢性酸中毒时,细胞K+-H+交换增强,K+由细胞内到细胞外,以代偿。

  在肾脏,肾小管加大泌H+以代偿,Na+-H+交换增强,以更多的排出H+,结果是Na+-K+交换抑制。

  当Na+-K+交换增强,K+-H+交换就减弱,反之Na+-K+交换减弱,K+-H+交换就会增强。

  

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