临床执业医师《外科学》辅导：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则

问题：急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

A.大量使用有效抗生素

B.应用升压药物

C.扩容治疗

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质平衡紊乱

答案及解析：本题选D。

教材中有如下描述：急性梗阻性化脓性胆管炎时，治疗原则是紧急手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。应边抗休克边手术，首先建立通畅的静脉输液通道，加快补充水、电解质，补充有效循环血量，同时给予大剂量有效抗生素，休克者使用多巴胺维持血压，防止病情恶化。手术以切开胆总管减压并引流胆管挽救生命为主要目标，力求简单有效，胆总管内结石应力争取净，尽量缩短手术时间。大多数病人当手术切开胆总管后病人的血压就会回升。。。。。。。（注：教材中并没有进一步阐明其机制）

相关名词

急性梗阻性化脓性胆管炎：acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC