第五十三章 蠕虫感染

第一节 日本血吸虫病

【考纲要求】

1.病原学：病原体。

2.流行病学：传染源、传播途径、人群易感性及流行特征。

3.临床表现：临床分型、急性血吸虫病及晚期血吸虫病的临床表现。

4.实验室检查。

5.治疗：病原治疗。

【考点纵览】

1.病原体是日本血吸虫，人是终宿主，钉螺是唯一的中间宿主。

2.传染源为病人和保虫宿主（猪、牛、羊、狗等家畜及鼠）。

3.传播途径：粪便入水，虫卵孵化出毛蚴，毛蚴在钉螺体内发育成尾蚴，人接触疫水后，尾蚴穿过皮肤黏膜进入体内感染。

4.临床分为急性、慢性、晚期血吸虫病和肺、脑异位损害。

5.治疗：吡喹酮为广谱、高效、低毒，口服方便的药物。

【历年考题点津】

1.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是

A.巨脾型

B.腹水型

C.侏儒型

D.脑型

E.肺型

答案：A

2.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在

A.大肠壁和肝脏

B.肠系膜静脉

C.门静脉

D.肺和肠

E.肝和脾

答案：A

第二节 囊虫病

【考纲要求】

1.病原学：病原体。

2.流行病学：传染源、传播途径、人群易感性。

3.临床表现：各型囊虫病的临床表现。

4.实验室检查。

5.治疗：病原治疗、对症治疗。

6.预防措施。

【考点纵览】

1.猪肉绦虫病人是本病的唯一传染源。

2.临床表现复杂多样：脑囊虫病，皮下及肌肉囊虫病，眼囊虫病。

3.病原治疗：首选阿苯达哇（丙硫咪唑、肠虫清），吡喹酮；对症治疗。

【历年考题点津】

1.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

A.皮下可扪及直径约0.5～1.0cm大小椭圆形结节

B.多在躯干及四肢 [医 学教 育网 搜集 整理]

C.数量由数个至数百个不等

D.皮下小结与周围组织有明显粘连

E.结节可先后分批出现

答案：D

2.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

A.阿苯达唑

B.吡喹酮

C.氯喹

D.伯氨喹

E.手术

答案：E

3.男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是

A.脑实质型

B.脑室型

C.软脑膜型

D.脊髓型

E.混合型

答案：A

试题点评：癫痫为脑实质受损后异常电活动的表现，故应选A。