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临床执业医师《外科学》辅导:输血早期并发症和麻醉病人的溶血反应
作者:佚名  文章来源:不详  点击数  更新时间:2008/4/18 13:20:32  文章录入:杜斌  责任编辑:杜斌

  问题:与输入血液质量有关的早期输血反应为

  A.酸碱平衡失调

  B.过敏反应

  C.出血倾向

  D.丙型肝炎

  E.疟疾

  请解释?

  答案及解释:本题选B。

  A.酸碱平衡失调:是血制品本身成份原因而导致,并非质量问题。在教材里没有被类归于并发症的范畴,而是归类于大量输血的注意事项里。

  B.过敏反应

  C.出血倾向:是血制品本身成份原因而导致,并非质量问题。在教材里没有被归于并发症的范畴,而是归类于大量输血的注意事项里。

  D.丙型肝炎:一般起病缓慢。

  E.疟疾:理论上需36-72小时开始一轮无性繁殖致病,但经血感染后何时发病表现不一。

  以下这7种输血并发症都可在输血早期发生:

  1、溶血反应:在输血的并发症中,典型的溶血反应在输入异型血10-20ml后即发生头痛、胸痛、心前区压迫感等症状。

  2、非溶血性发热反应多在输血后1小时发生。

  3、过敏反应亦是一个早期反应,机制不明,可能是抗原抗体反应或是一种蛋白质过敏现象

  4、输血相关急性肺损伤常发生在输血后的1-6小时内。

  5、细菌污染反应。

  6、循环超负荷。

  7、输血相关性移植物抗宿主病。

  问题2:麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是

  A.呼吸困难

  B.寒战、高热、头痛

  C.心前区压迫感和腰背酸痛

  D.血红蛋白尿

  E.伤口渗血和低血压

  答案及解析:本题选E。

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