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临床执业医师《内科学》辅导:HL临床分期方案 | |
作者:佚名 文章来源:不详 点击数 更新时间:2008/4/18 13:19:42 文章录入:杜斌 责任编辑:杜斌 | |
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问题:男性,56岁,左颈淋巴结肿大,伴发热,检查弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm× 2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期 A.ⅠB B.ⅡA C.ⅢB D.ⅣA E.ⅣB 该病如何分期,请讲解? 答案及解析:此题选E。 目前国内外广泛采用的恶性淋巴瘤分期标准是1966年Ann Arbor会议对何杰金氏病的分期标准(NHL也参照使用)进行临床分期和分组。 Ⅰ期:病变仅限于一个淋巴结区(Ⅰ),或单个结外器官局部受累(ⅠE)。 Ⅱ期:病变累及膈同侧2个或更多个淋巴结区(Ⅱ),或病变局限侵犯淋巴结以外器官或膈同侧一个以上淋巴区(ⅡE)。 Ⅲ期:膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ),可伴有脾累及(ⅢS),结外器官局部受限(ⅢE),或脾与局限性结外器官受累(ⅢSE)。 Ⅳ期:一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓受到累及均属于Ⅳ期。 分期记录符号:E:结外;X:直径10cm以上的巨块;M:骨髓;S:脾脏;H:肝脏;O:骨骼;D:皮肤;P:胸膜;L:肺。 每期按有无症状再分为A和B两组。A组无症状;B组有症状。全身症状包括三方面: 1、发热38℃以上,连续3天以上,且无感染。 2、6个月内体重减轻10%. 3、盗汗,即入睡后出汗。 |
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